《形色外診簡摩》

清 周學海

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

《內經》面部五色應病總述篇

是故聖人視其顏色∶黃赤者多熱氣,青白者少熱氣,黑色者多血少氣青黑爲痛,黃赤爲熱,白爲寒薄澤爲風,衝濁爲痹,沉濁爲內,浮澤爲外。大氣入於臟腑者,不病而卒死,何以知之?曰∶赤色出兩顴,大如拇指者,病雖小愈,必卒死。黑色出於庭,大如拇指,必不病而卒死也。(上論五色所主之病。經曰∶大氣入髒腹痛下淫,謂周身元氣內陷也,故可以知死,不可以致生。)何以知皮肉氣血筋骨之病也?曰∶色起兩眉薄澤者,病在皮膚。脣色青黃赤白黑者,病在肌肉營氣霈然者,病在血脈。目色青黃赤白黑者,病在筋。耳焦枯如受塵垢者,病在骨。鼻者,肺之官也。目者,肝之官也;口脣者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,腎之官也,故肺病者,喘息鼻張;肝病者,青;脾病者,脣黃,心病者,舌卷短,顴赤腎病者,顴與顏黑。五臟各有次舍,故五色之見於明堂,以候五臟之氣,左右高下,各如其度也。五痿者,生於大熱也。肺熱者,色白而毛敗。心熱者,色赤而絡脈溢。肝熱者,色蒼而爪枯脾熱者,色黃而肉蠕動腎熱者,色黑而齒槁。(上論五臟病色。)色以應日,脈以應月,色之與脈,當參相應。見其色而不得其脈,反得相勝之脈者即死;得相生之脈者病即自已。假令色青,其脈當弦而急;色赤,其脈當浮大而散;色黃,其脈當中緩而大;色白,其脈當浮澀而短;色黑,其脈當沉濡而滑。此所謂五色之與脈參相應者也,其不應者病矣。假令色青,其脈浮澀而短,若大而緩爲相勝;浮大而散,若小而滑爲相生也。有故病,五臟發動,因傷脈色,各何以知其久暴至之病乎。曰∶徵其脈小,色不奪者,新病也;徵其脈不奪,其色奪者,久病也;徵其脈與五色俱奪者,此久病也;徵其脈與五色俱不奪者,新病也。肝與腎並至,其色蒼赤,當病毀傷不見血;已見血,溼若中水也。脈至如頹土之狀,按之不得,是肌氣予不足也。五色先見黑白,壘(即字。)發死。(按∶此浮濡而芤,陽虛陰散,所謂脾氣去胃,外歸陽明也。)尺脈數甚,筋急而見,此謂疹筋。腹急,白色黑色見,則病甚。(上論色脈相應。按∶此脈數字,似當作急字解,謂緊斂急引而不舒和也。見,謂挺鼓於皮上也,此寒氣深痼於筋中也,故曰疹筋,白黑色見,是寒涼清肅之氣,內連肝臟,剋制生陽氣化,不得宣發也。)溺黃赤,安臥者,黃膽。已食如飢者,胃疸目黃者,黃膽。身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃膽也。(巢氏雲∶身面發黃舌下大脈起青黑色,舌強不能言者,名曰噤黃,心脾二髒瘀熱所爲也。卒然發黃,心滿氣喘,命在頃刻者,名曰急黃。有得病即身面發黃者;有初不知是黃,死後乃身面黃者,其候得病即發熱心戰者是也。)癲疾始生,先不樂,頭重痛,視舉目赤甚,作極,已而煩心。候之於顏,取手太陽陽明太陰血變而止。(錢仲陽雲∶目直視而腮赤,肝心俱熱,明日午間,預防驚搐,即此節義。上雜論疸癲。)