《嬰童百問》

明 魯伯嗣

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

小兒傷寒與時氣同異第五十二問

夫小兒傷寒得之與大人無異,所異治者,兼驚而已,又有因夾驚食而得,治法與大人一同,但小其分劑,使藥性稍差耳。仲景雲∶春氣溫和,夏氣炎熱,秋氣清涼,冬氣冷冽,此則四時正氣之序也。冬時嚴寒,觸冒之者,乃名傷寒耳。其傷於四時之氣,皆能爲病。冬受寒毒之氣,其實時而病者,頭痛身疼,肌膚熱而惡寒,名曰傷寒。其不實時病者,寒毒藏於肌膚之間,至春夏陽氣發生,則寒毒與陽氣相搏於榮衛之間,其病與冬時即病無異,但因春而發,名曰溫病。至夏而發,名曰熱病。陽熱未盛,爲寒所制,病名爲溫,陽熱。已盛,寒不能制,病名爲熱,故太醫均謂之傷寒也。然熱病傷寒溫病時氣傳變無異也,凡時氣者,四時之間,有不正之氣也,爲春應暖而反寒,夏應熱而反冷,秋應涼而反熱,冬應寒而反溫,非其時而有其氣,氣之中人,則頭疼壯熱咳嗽氣粗,煩渴心躁,恍忽驚悸傳變傷寒無異,故一歲之中,病無長少,率相似者,此則時行之氣,俗謂之天行是也。治法三四月或有暴寒,其時陽氣尚弱,爲寒所折,病熱猶輕,升麻湯解肌湯主之。五六月陽氣已盛,爲寒所折,病熱則重。七八月陽氣已衰,爲寒所折,病熱亦微,調中湯射干湯半夏桂甘湯,可選用也。秋溼冬溫,治溼則利小便,治冬溫亦宜解利。其利小便也,則以五苓散輩,其解利冬溫,宜葳蕤湯。蓋冬溫者,感溫氣而作,寒疫者,暴寒折人,非觸冒之過,其治法不同,所施寒熱溫涼之劑亦異,不可拘以日數,發汗吐下,隨症施行。要之治熱以寒、溫而行之,治溫以清、冷而行之,治寒以熱、涼而行之,治清以溫、平而行之,以平爲期,不可過劑,此爲大法,湯氏有七寶散加減服之,並與乳母服尤好,有熱者、升麻湯柴胡黃芩川芎等劑治之,柴胡石膏湯極效。

升麻湯

治小兒時行瘟疫頭痛發熱,肢體煩疼,及瘡疹已發未發,疑似之間。治傷寒傷風頭痛憎寒壯熱,肢體疼痛鼻幹不得睡。兼治寒暄不時,人多疫癘,乍暖脫着,及暑熱之忽變陰寒,身體疼痛頭重如石者,可加柴胡無汗麻黃升麻(一錢)葛根(一錢)白芍藥(一錢)甘草(炙一錢)上銼散,每服三錢,水一盞,煎至六分,去滓溫服,瘡疹亦准此。服藥已身涼,止藥。加紫蘇茯苓川芎,名升麻蘇葉散,有熱加黃芩咽喉痛加桔梗,發丹加玄蔘效。

解肌湯

傷寒溫病時行寒疫頭痛項強畏寒,肢體拘急骨節煩疼腰脊強痛,胸膈煩悶,無汗惡風壯熱葛根(一兩)麻黃(去節、半兩)芍藥(半兩)甘草(半兩)桂枝(二錢半、千金方無此一味)上銼散,每服三錢,水一盞,棗一枚,煎至六分,去滓稍熱服,以汗出爲度。夏月加石膏升麻,各一錢。

調中湯

治夏末秋初,忽有暴寒,折於盛暑。熱結四肢,則壯熱頭疼,寒傷於胃,則下利,或血、或赤、或白,壯熱迷悶脈數,宜下之。大黃(七錢半)桔梗(炒、半兩)本(半兩)茯苓(半兩)甘草(半兩)幹葛(半兩)黃芩(半兩)芍藥(半兩)白朮(半兩)上咀,白水煎,量大小加減服,得快氣利,壯熱便歇。去大黃,加黃連枳殼,止利尤妙,或加地榆,或加當歸皆可。感風加荊芥。秋宜下,當用大黃疏利。

射干湯

治初秋夏月豪雨冷,及天行暴寒,其熱喜伏於內,咳嗽氣急,喉啞失聲幹嗽無唾,喉中如梗。半夏(湯泡、五錢)生薑(炮、四錢)射干(二錢)杏仁(去皮尖、二錢)甘草(炙二錢)紫菀(二錢)肉桂(二錢)枳實(炒、二錢)當歸(二錢)橘皮(二錢)獨活(二錢)麻黃(去節、湯泡、二錢)上咀,每服三錢,水一盞,煎至六分,去滓溫服

半夏桂甘湯

伏氣之病,謂非時有暴寒,中人,伏於少陰經,始不覺病,旬月乃發,脈便微弱,咽痛,似傷寒,非喉痹之病,次必下利。始用半夏桂甘湯主之,次用四逆散,此病一二日便瘥,古方謂之腎傷寒。半夏(洗、二兩)桂心(二兩)甘草(炙、二兩)上銼如麻豆大,每服三錢,水一盞,煎至六分,放冷,少含細嚥之,入生薑三片煎。

五苓散

傷寒溫熱病表裏未解,頭痛發熱,口燥咽乾,煩渴飲水,或水入即吐,或小便不利,及汗出表解,煩渴不止,又治霍亂吐利,燥渴引飲。澤瀉(二兩半)豬苓(二兩半)白朮(一兩半)茯苓(一兩半)桂(一兩)上爲細末,每服二錢,熱湯調下,不拘時,服訖多飲熱湯,有汗出即愈。又治瘀熱在裏,身發黃膽,濃煎茵陳湯下,食前服,疸病發渴,及中暑引飲,亦可用水調服。小兒加白朮末少許,如發虛加綿黃、人蔘末少許,十六問辰砂五苓散參用。

葳蕤湯

風溫冬溫,及春月中風傷寒發熱頭疼咽乾舌強,胸腹滿腰脊強葛根(半兩)葳蕤(三錢)石膏(一兩)白薇(半兩)羌活(半兩)麻黃(半兩)川芎(半兩)杏仁(去皮尖、半兩)甘草(炙、半兩)木香(半兩)上咀,每服三錢,水一盞,煎至八分,去滓溫服

七寶散

時氣頭昏體熱、此藥大人可服,小兒同乳母服。紫蘇(三兩)香附(炒、三兩)陳皮(一兩)甘草(炙一兩)桔梗去蘆、一兩)白芷(一兩)川芎(一兩)上咀,每服二錢,水半盞,姜一片,棗一枚,煎三分,去滓服。有熱加葛根升麻荊芥

柴胡石膏湯

時行溫疫壯熱惡風頭痛體疼,鼻塞咽乾,心胸煩滿寒熱往來痰熱咳嗽,涕唾稠粘並療之。桑白皮(三兩)黃芩(三兩)升麻(二兩半)石膏(五兩)前胡去蘆、五兩)赤芍藥(五兩)幹葛(五兩)柴胡(五兩)荊芥穗(三兩)無汗麻黃半夏、北五味上爲粗末,每服二錢,水一盞,生薑二片,淡豉十粒,煎至七分,去滓,稍熱服。小兒分作三服,量大小加減,不拘時候。