慢驚者,因病後或吐或瀉,脾胃虛損,遍身冷,口鼻氣出亦冷,手足時時螈,昏睡露睛,此無陽也,栝蔞湯主之。凡慢驚之候,或吐或瀉,痰鳴微喘,眼開神緩,睡則露睛,驚跳搐搦,乍發乍靜,或身熱身冷,四肢熱,口鼻冷氣,面色淡白淡青,或眉青脣青,其脈沉遲散緩。蓋由急驚,過用寒涼,或轉下太驟,傳變成之,又有吐利不止而成者,有氣虛暴吐瀉而成者,有臟腑虛洞泄而成者,有久利氣脫而成者,有取瀉下積而成者,有吐血下血而成者,有感風不解,傷寒傳變而成者,有久嗽作癇不已者,有蟲積衝心者,有疝氣腹痛者,或日夜汗出,脾困多睡,煩躁引飲,四肢浮腫,大小便閉,丹瘤腫毒,龍帶纏腰,走馬急疳,並傳慢候,惟吐瀉積利成虛致之,則證變甚速,治法須當審問源流,不可一概用藥。曰慢候,如吐瀉得之,則理中湯加木香以溫其中,五苓散以導其水。如髒寒洞泄得之,則先與術附湯。下積取轉得之,則先與調氣散,調和脾胃。如外感風寒,則可與桂枝湯、葛根湯輩,其他可以類推矣。然慢驚雖屬陰,亦須準較陰陽虧盛,淺深如何,不可純用溫藥及燥烈大熱之劑,惟於生胃氣中,加以截風定搐,如全蠍、花蛇、殭蠶、白附、天麻、南星輩爲良方。傳慢候而尚有陽證者,不必回陽,但與截風調胃,可冷可熱,惟均平陰陽而已,太乙保生丹、聚寶丹、蟬蠍散、神寶既濟丹、來複丹、王氏惺惺散、醒脾散、大醒脾散、溫白丸,可選而用之。若陽虧陰盛,病已傳過,純屬慢驚,無搐掣反引竄視之證,而但昏沉者,與星香全蠍散、定命飲子、四聖散、烏蠍四君子湯、天南星散、烏沉湯、沉香散之屬。若手足冰冷者,方可回陽,用硫黃、附子。慢驚下痰,身暖者,天南星丸、蘇合香丸、白丸子;痰盛者,神寶既濟丹、礞石散;虛甚不可下痰者,靈脂丸、七珍丸。如腦、麝、巴霜寒涼通關利腸之輩,一切禁止。如未發慢驚,先要睡,吐舌搖頭,面青毛皮豎,吐乳作腥,額上有汗,此證乃吐後胃虛生風,當下截風醒脾散,或四君子湯加全蠍、防風,銀白散或鉤藤飲去麻黃。更宜多方,走變藥餌,不可輕忽。又有慢驚正發,泄瀉吐乳,冷汗,雙眼閉,脣紅舌出,搖頭髮直,兩脅動,心悶氣粗口瘡,當用南星末貼腳底心,常進蔘湯尤好。少間口瘡,不納乳食,名曰鎖膈,卻難救。凡小兒病證,見口如魚口作鴉聲者不治,聖濟經有琥珀丸、南星煎等劑,皆可服。論曰∶心藏神而惡熱,小兒體性多熱,若感風邪,則風熱搏於臟腑,其氣鬱憤,內乘於心,令兒神志不寧,故發爲驚,若驚甚不已,則悸動不寧,是爲驚悸之病,紫金散、牛黃散、大丹砂丸治之。其急驚則有龍齒散、四聖散等劑,可選而用之。
栝蔞湯
治慢驚。枯蔞根(二錢)白甘遂(一錢,按本草白甘遂乃蚤休,又名草甘遂,不用赤者)上用慢火炒焦,黃色研勻,每服一字,煎麝香、薄荷湯調下,無時。凡藥性雖冷,炒焦用之,乃溫也。
見五十三問。
治霍亂吐瀉,燥渴飲水,小便不利。澤瀉(二兩半)官桂(一兩)豬苓白茯苓白朮(各一兩半)上爲細末,每服一錢,白湯調下,燥渴新水調服,大小以意加減,不拘時候。加辰砂一兩,治驚熱。後五十二問重出,可兼看。
治風溼相搏,身體煩疼,不能轉側,不嘔不渴,大便堅硬,小便自利,及風虛目眩,甚則口不知味。白朮(四兩)附子(炮,去皮臍,一兩半)甘草(炙,二兩)上銼,每服三錢,水盞半,姜三片,棗一個,同煎服。
見第五問。
治太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發,陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者。桂枝(去皮)芍藥生薑(各一兩半)甘草(一兩)上銼,每服三錢,棗二個,水一盞,煎八分服,須臾啜粥一盞,以助藥力,溫復,令一時許,通身熱,微汗出爲佳。加減法∶桂枝。自西北二方居人,四時行之,無不應驗,江淮唯冬及春可行之,自春末及夏至已前,桂枝證可加知母、石膏各半兩,或加升麻一分,若病患素虛寒者,正用古方,不再加減也。
治太陽病項強KTKT,惡風無汗,不惡寒,剛痙。葛根(四兩)麻黃(三錢)桂(一兩)甘草(二兩)芍藥(二兩)上銼,每服五錢,水一盞半,生薑五片,棗二個,煎一盞服,取微汗。
治慢驚尚有陽證。全蠍(十四個)白附子(生)殭蠶牛膽南星蟬蛻琥珀(各一錢)麝香(半錢)防風硃砂(各一錢)金箔(二片,作衣)上爲末,每服二丸,薄荷湯下。
治慢驚風。人蔘茯神琥珀天麻殭蠶(炒)防風南星生白附子全蠍(炙)烏蛇肉(酒浸焙,各一錢)硃砂(半錢)麝香(少許)上爲末,煉蜜丸,桐子大,每服一丸,菖蒲湯調下。
治方傳慢驚。全蠍(七個,去尾)蟬蛻(二十一個)甘草(二錢半,炙)南星(一個,炮)上爲末,每服半錢,煎服。
神寶既濟丹
分陰陽,平冷熱,定吐瀉,豁痰涎。硫黃焰硝(熔汁,再研)五靈脂青皮陳皮(去白)半夏曲(炒,等分)上爲末,粟米糊丸,麻子大,每服三丸,米飲送下。
此藥配合二氣,均調陰陽,奪天地衝和之氣,乃水火既濟之方,可冷可熱,可緩可急,善治榮衛不和,心腎不交,上實下虛,氣閉痰厥,心腹冷痛,臟腑虛滑,不問男女老幼危急之證,但有胃氣,無不獲安,補損扶虛,救陰助陽,爲效殊勝。硝石(同硫黃併爲細末,入定盤內,微火略炒,用柳篦子不住手攬,令陰陽氣相入,不可火太過,恐藥力虧,再研細)硫黃(舶上透明者)太陰玄精石(研細,水飛,各一兩)陳皮(去白)五靈脂(須系五臺山者,水澄去砂石,日干)青皮(去瓤,各二兩)上用靈脂、二皮爲細末,次入玄精石末,及前二藥末拌勻,以好醋打和爲丸,如豌豆大,每服三十粒,空心粥飲下,甚者五十粒,小兒三粒,新產生嬰兒一粒。小兒慢驚風,或吐瀉不止,變成虛風搐搦者,非風也,胃氣欲絕故也,用五粒研碎米飲送下。
王氏惺惺散
治吐瀉脾困內虛。人蔘茯苓木香(焙)天麻白扁豆陳皮(炒)全蠍(焙)上爲末,每服半錢,姜、棗略煎服。
治吐瀉脾困不食。全蠍(焙,半錢)白附子(炮)天麻(焙)甘草(炙)人蔘白茯苓石菖蒲(細節者)木香石蓮肉白朮(各一錢)上銼散,每服三錢,姜二片,棗一個,水二小盞煎服。有熱者去木香。
南星白茯苓桔紅(各一錢)全蠍(焙)甘草(炙)白附子(炮)石蓮子人蔘木香(各半錢)陳倉米(三百粒)上銼散,每服二錢,姜、棗煎服,驅風醒脾,兩方通用。
驅風豁痰定驚。人蔘防風生白附殭蠶(炒)全蠍(焙,各一錢)南星(湯炮,焙)天麻(各二錢)上爲末,面糊丸,桐子大,每服一丸,薑湯調下。
治慢驚風昏迷痰搐。南星(煨,二錢)木香人蔘桔紅(各一錢)全蠍(炙,三個)甘草(炙,半兩)有熱加防風。上銼細,每服二錢,入紫蘇、姜、棗濃煎,旋以匙送下。
定命飲子
治慢驚,吐瀉困重欲傳慢脾通用。半夏茯苓木香生薑(各一錢)白朮甘草(炙)天麻(各五分)上爲末,每服半錢,姜棗煎湯調下。
治慢驚,痰滯虛熱,若有竄視搐搦證狀,以少許用管吹入鼻中。全蠍(七個)殭蠶(十四個,炒)南星(七錢半)川烏(三錢)上將南星爲末,水調作餅,裹蠶、蠍、川烏,外用溼紙重包,慢火中煨令赤色,頓地上一伏時爲末,每服一錢,煎金銀湯,點好茶清少許調下。
人蔘白朮甘草白茯苓(等分)川烏(生)全蠍(焙,各少許)上爲末,每服半錢,姜、棗煎服,如再服即去川烏。
驅風豁痰。南星(一個,重九錢以上者,就地上作小坑深八寸許,炭火燒通紅,以好米醋半盞灑入坑中,即納南星於內,次以火炭密蓋之,又用盆蓋其上,一伏時取出,洗淨切焙)上爲末,入琥珀、全蠍各一錢,每服半錢,生薑防風湯調下。
治慢驚,祛風助胃。天麻(二錢)人蔘生川烏全蠍(焙)南星(炮)木香沉香(各一錢)甘草(炒,半錢)上銼散,每服二錢,姜三片,慢火煎取其半用之。
生胃氣,止吐瀉。茯苓(二錢)沉香丁香木香藿香厚朴(制)甘草(炙,一錢)上爲末,每服一錢,米飲調下。
天南星(一斤,每一個重一兩上下者,用溫湯浸洗,颳去裏外浮皮,酒浸一宿,用桑柴蒸,不住添湯,令釜滿,甑內氣溢,更不住灑酒,常令藥潤,七伏時滿取出,用銅刀切開一個大者,嚼少許不麻舌爲熟,未即再炊,以熟爲度,然後用銅刀切細,焙乾)麝香(研)丁香(各一兩)龍腦(研,兩半)辰砂(另研,水飛,一兩)上爲末,煉蜜並酒丸,硃砂爲衣,薑湯下一豆許。
治急慢脾風通用,最能下痰。礞石(搗碎,一兩)焰硝(半兩,同礞石入砂鍋內,用炭火令通紅,候冷)上爲末,雪糕薄糊丸,綠豆大,每服二丸,急風薄荷、荊芥炮湯調下;慢風、慢脾風,木香煎湯下。礞石、焰硝、古文錢輩,雖能利痰,然其性非胃家所好,故以木香佐之。
治慢驚痰盛搐搦。五靈脂白附子(焙)木香直殭蠶(炒,各一分)全蠍(焙,半錢)硃砂(一錢)大南星(溼紙包火內煨,半錢)上爲末,米醋煮生半夏糊丸,麻子大,薑湯下三丸。
治諸風頑痰壅盛,大小通用。細辛五靈脂直殭蠶(一錢半)白附子(一錢)硃砂(半錢)全蠍(四個,焙)上爲末,用天南星煮糊爲丸,麻子大,薑湯下,每服五丸。
治榮衛俱虛,臟腑怯弱,心腹脹滿,全不思食,腸鳴泄瀉,嘔噦吐逆。人蔘(去蘆)茯苓(去皮)甘草白朮(各等分)上爲末,每服二錢,水一盞,煎七分,通口服,不拘時,鹽少許白湯點服。溫和脾胃,進益飲食,闢寒邪瘴霧氣。
治糞青,止吐瀉,壯胃氣。糯米(炒,二兩)扁豆(蒸,二兩)藿香(一分)白朮(炒,一分)丁香(二錢)甘草(炙,三錢)上爲末,紫蘇米飲調下,加天麻、砂仁、白茯苓,快脾正色。直指方加炮白附、全蠍、木香、石蓮、生薑。
治吐利脾胃氣虛生風慢驚。後二十問有蟬蛻鉤藤飲,二十一問有鉤藤飲,可兼看,對證用。鉤藤鉤(三錢)蟬蛻天麻防風蠍尾人蔘(各半兩)麻黃(去節)殭蠶(炒)甘草(炙)川芎(各一錢)麝香(不拘多少)上爲末,白水煎,寒多加附子末半錢。
見第十五問琥珀散。
見第十四問。