《傷寒括要》

明 李中梓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

小柴胡湯

柴胡黃芩人蔘甘草生薑半夏大棗胸中煩而不嘔。去半夏人蔘。加栝蔞實。渴者。去半夏。加人蔘。栝蔞。腹痛。去黃芩。加芍藥脅下痞硬。去大棗。加牡蠣心下悸小便不利。去黃芩。加茯苓。不渴。外有微熱。去人蔘。加桂枝。溫覆取微汗。咳者。去人蔘大棗生薑五味子乾薑。主往來寒熱胸脅若滿。嘿嘿不欲飲食。心煩喜嘔。身有微熱。又曰。有柴胡症者。但見一症不可汗。不可下。但當以小柴胡湯和解而已。夫邪既內傳。則變不可測。須迎而奪之。故以柴胡裏。則氣必上逆。故以半夏散逆氣生薑柴胡以和表。甘棗輔黃芩以和裏。邪氣自表。未斂雖聚。而氣未逆。邪氣欲漸實也。去人蔘者。恐其助熱。去半夏者。以無逆氣。加栝蔞實者。專除煩熱耳。渴爲津枯。半夏性燥。故去之。人蔘甘潤。栝蔞苦堅。可以生津而止渴。氣不通暢。血不和調。則爲腹痛黃芩滯氣。故去之。芍藥能和營。故加之。痞則氣滿。甘能滿中故去大棗。硬則形堅。故加牡蠣。悸而小便不利停水之候也去黃芩苦堅助水。加茯苓之淡滲行水。不渴者。裏自和。故去人蔘微熱者。表未解。故加桂枝。咳爲氣逆。故去參棗之補。肺欲收。酸收逆氣者。五味之能也。乾薑辛溫快氣。固主散寒。亦司火逆。故仲景不分寒熱。每治咳症。必用此二物也。俗醫治傷寒。不分陰陽虛實。概用小柴胡湯。去人蔘。加清熱消導之藥。以爲常法。蓋喜其禁捧腹矣。夫小柴胡少陽經。半表半里和解之劑。苟未至此經。謂之引邪入室。既過此經。謂之守株待兔。倘太陽表熱。及陽明之標熱。豈此湯所能治乎。若夫陰寒假熱。足冷脈沉者。投以此湯。立致危殆矣。嗟乎。人命至重。冥報難逃。後之學人須詳審經症。有是疾。則用是方。萬勿蹈此陋轍也。