《傷寒論注》

清 柯琴

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

十棗湯證

太陽中風下利嘔逆、表解者,乃可攻之。其人汗出、發作有時、頭痛心下痞硬滿、引脅下痛乾嘔短氣、汗出不惡寒者,此表解裏未和也,十棗湯主之。中風下利嘔逆,本葛根半夏症。若表既解而水氣淫溢。不用十棗攻之,胃氣大虛,後難爲力矣。然下利嘔逆,固爲裏症,而本於中風,不可不細審其表也。若其人汗出,似乎表症,然發作有時,則病不在表矣。頭痛是表症,然既不惡寒,又不發熱,但心下痞硬而滿,脅下牽引而痛,是心下水氣泛溢,上攻於腦而頭痛也。與“傷寒大便六七日而頭痛,與承氣湯”同。乾嘔汗出爲在表,然而汗出而有時、更不惡寒乾嘔短氣爲裏症也明矣。此可以見表之風邪已解,而裏之水氣不和也。然諸水氣爲患,或喘、或渴、或噎、或悸、或煩、或利而不吐、或吐而不利、或吐利無汗。此則外走皮毛而汗出,上走咽喉嘔逆,下走腸胃而下利,浩浩莫御,非得利水之峻劑以直折之,中氣不支矣。此十棗之劑,與五苓、青龍、瀉心等法懸殊矣。太陽陽明合病太陽少陽合病,俱下利嘔逆,皆是太陽中風病根。十棗湯芫花(熬赤)甘遂大戟(各等分)上三味,各異搗篩,稱已,合治之。以水一升半,煮大肥棗十枚,取八合,去棗,內藥末。強人服一錢匕,羸人半錢,溫服之,平旦服。若下少病不愈者,明日更服加半錢。得快下利後,糜粥自養