《傷寒尋源》

清 呂震名

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

自汗

太陽病惟寒傷營者無汗。此外若風溼暑熱之邪。初起即令汗自出。至一入陽明。即寒傷營者。其始發熱無汗。至此亦然汗出。而不惡寒惡熱矣。此之自汗。皆不得以表虛論治也。有邪在於表。汗出不徹。應須再汗而愈者。經雲。病常自汗出者。此爲榮氣和。榮氣和者外不諧。以衛氣不共營氣和諧故爾。以榮行脈中。衛行脈外。復發其汗。榮衛和則愈。宜桂枝湯。又曰。病患髒無他病。時發熱自汗出而不愈者。此衛氣不和也。先其時發汗則愈。宜桂枝湯。蓋麻黃發汗之峻劑。惟無汗者宜之。桂枝則於發汗之中。仍寓固衛之氣。故汗出而復發其汗者。不取麻黃而取桂枝也。經雲。酒客病不可與桂枝湯。以酒客不喜甘故也。蓋酒氣谷氣相併。其中必熱。故不可與桂枝。以其人溼熱重故也。酒客如此。則凡病之因暑溼而起者。其不宜桂枝更明矣。其有因裏實而汗自出者。經雲。陽明病其人多汗。以津液外出。胃中燥。大便必硬。硬則譫語小承氣湯主之。又云。陽明病發熱汗多者。急下之。宜大承氣湯。蓋裏氣既通。則邪熱下行而汗自止矣。又有汗亡津液。而邪猶在於經。未入於府者經雲。服桂枝湯大汗出後。大煩渴不解。脈洪大者。白虎加人蔘湯主之。蓋必急救其陰。則煩渴除而汗亦止矣。更有汗亡陽者。經雲。太陽病發汗。遂漏不止。其人惡風小便難。四支微急。難以屈伸者。桂枝加附子湯主之。又云。發汗病不解。反惡寒者。虛故也。芍藥甘草附子湯主之。蓋必以附子芍藥溫經固衛。則陽回而汗自。則同一汗出。而虛實寒熱。治又不同矣。陰病不得有汗。其有汗出如油。喘而不休。以及傷寒六七日不利便。發熱而利。其人汗出不止者。皆死病也。其間有可治者。如經雲。下利清谷裏寒外熱。汗出而厥者。通脈四逆湯主之。既吐且利。小便複利而大汗出下利清谷內寒外熱。脈微欲絕者。四逆湯主之。又吐已下斷。汗出而厥。四支拘急不解。脈微欲絕者。通脈四逆湯主之。此皆急溫之證。不可須臾緩也。