枸櫞酸三鈉_枸櫞酸三鈉的藥典標準、適應證、藥理作用、說明書

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 枸櫞酸鈉藥典標準

1.1 品名

1.1.1 中文名

枸櫞酸鈉

1.1.2 漢語拼音

Juyuansuanna

1.1.3 英文名

Sodium Citrate

1.2 結構式

1.3 分子式與分子量

C₆H₅Na₃O₇·2H₂O 294.10

1.4 來源（名稱）、含量（效價）

本品爲2-羥基丙烷-1,2,3-三羧酸鈉二水合物。按乾燥品計算，含C₆H₅Na₃O₇不得少於99.0%。

1.5 性狀

本品爲無色結晶或白色結晶性粉末；無臭，味成、涼；在溼空氣中微有潮解性，在熱空氣中有風化性。

本品在水中易溶，在乙醇中不溶。

1.6 鑑別

本品顯鈉鹽與枸櫞酸鹽的鑑別反應（2010年版藥典二部附錄Ⅲ）。

1.7 檢查

1.7.1 鹼度

取本品1.0g，加水20ml溶解後，加酚酞指示液1滴與硫酸滴定液（0.05mol/L）0.10ml，不得顯紅色。

1.7.2 溶液的澄清度與顏色

取本品2.5g，加水10ml溶解後，溶液應澄清無色。

1.7.3 氯化物

取本品0.60g，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ A），與標準氯化鈉溶液6.0ml製成的對照液比較，不得更濃（0.01%）。

1.7.4 硫酸鹽

取本品0.50g，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ B），與標準硫酸鉀溶液2.5ml製成的對照液比較，不得更濃（0.05%）。

1.7.5 酒石酸鹽

取本品1g，置試管中，加水2ml溶解後，加醋酸鉀試液與醋酸各1ml，用玻璃棒摩擦管壁，不得析出結晶性沉澱。

1.7.6 易炭化物

取本品0.40g，加硫酸（含H₂SO₄ 94.5%～95.5%）5ml，在90℃±1℃加熱1小時，立即放冷，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ O），與黃色或黃綠色8號標準比色液比較，不得更深。

1.7.7 乾燥失重

取本品，在180℃乾燥至恆重，減失重量應爲10.0%～13.0%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ L）。

1.7.8 鈣鹽或草酸鹽

取本品2.0g，加新沸的冷水20ml溶解後，加氨試液0.4ml與草酸銨試液2ml，搖勻，放置1小時，如發生渾濁，與標準鈣溶液[精密稱取碳酸鈣0.125g，置500ml量瓶中，加水5ml與鹽酸0.5ml的混合液使溶解，並用水稀釋至刻度，搖勻，每1ml相當於0.10mg的鈣（Ca）]1.0ml製成的對照液比較，不得更濃（0.005%）。

在上述檢查中，如不發生渾濁，應另取本品1.0g，加水1ml與稀鹽酸3ml的混合液使溶解，加90%乙醇4ml與氯化鈣試液4滴，靜置1小時，不得發生渾濁。

1.7.9 鐵鹽

取本品1.0g，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ G），加正丁醇提取後，與標準鐵溶液1.0ml用同一方法製成的對照液比較，不得更深（0.001%）。

1.7.10 重金屬

取本品2.0g，加水10ml溶解後，加稀醋酸10ml與水適量使成25ml，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ H第一法），含重金屬不得過百萬分之五。

1.7.11 砷鹽

取本品2.0g，加水23ml溶解後，加鹽酸5ml，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ J第一法），應符合規定（0.0001%）。

1.7.12 細菌 內毒素

取本品，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅺ E），每1mg枸櫞酸鈉中含內毒素的量應小於0.25EU（供注射用）。^[1]

1.8 含量測定

取本品約80mg，精密稱定，加冰醋酸5ml，加熱溶解後，放冷，加醋酐10ml與結晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液顯藍綠色，並將滴定的結果用空白試驗校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相當於8.602mg的C₆H₅Na₃O₇。

2 枸櫞酸鈉介紹

2.1 藥品名稱

枸櫞酸鈉

2.2 英文名稱

Citrate Sodium

2.3 別名

檸檬酸鈉；枸櫞酸三鈉；Sodium Citrate

2.4 分類

血液系統藥物 > 抗凝血藥

2.5 劑型

0.25g。

2.6 枸櫞酸鈉的藥理作用

枸櫞酸鈉與血液或血漿中的Ca²^＋結合成難以離解的可溶性的枸櫞酸鈣，使血液中鈣離子減少，從而抑制凝血過程，產生抗凝作用。

2.7 枸櫞酸鈉的藥代動力學

（尚不明確）

2.8 枸櫞酸鈉的適應證

用於體外抗凝血，阻止血液凝固。

2.9 枸櫞酸鈉的禁忌證

肝腎功能不全、持久休克患者可因積蓄而發生中毒，故應禁用。

2.10 注意事項

輸血時血液緩緩注入體內，機體能及時將枸櫞酸鈉氧化分解，不會出現低鈣血癥。但在肝功能不全或輸血量大時，可引起血鈣急劇下降。輸血達400ml時應同時靜脈注射10%葡萄糖酸酸酸鈣10ml。

2.11 枸櫞酸鈉的不良反應

成年人枸櫞酸鈉中毒劑量爲15g左右，相當於4 000～5 000ml枸櫞酸鈉抗凝血。如緩慢輸入，人體可及時將其破壞並由腎臟排出，尚不致中毒。大量快速輸入枸櫞酸鈉抗凝的血液或血漿時，受血者可因血鈣過低和代謝性鹼中毒而出現口脣發麻，手足搐搦，甚至出血傾向，血壓下降，心室顫動或停搏。

2.12 枸櫞酸鈉的用法用量

1.A方：枸櫞酸三鈉22g，枸櫞酸8g，葡萄糖24.5g，水加至1000ml，每100ml血加枸櫞酸鈉15ml；B方：枸櫞酸三鈉13.2g，枸櫞酸4.8g，葡萄糖14.7g，水加至1000ml，每100ml血加枸櫞酸鈉25ml。

2.CPD（枸櫞酸鈉、磷酸鈉、葡萄糖）配方：枸櫞酸三鈉26.3g，枸櫞酸7.2g，磷酸二氫鈉2.22g，葡萄糖25.5g，水加至1000ml，每100ml血加枸櫞酸鈉15ml。

3.ACD配方pH較低，可減少紅細胞中ATP消耗；葡萄糖提供了能量來源，有利於紅細胞保存。CPD被認爲是最好的保養液，pH接近中性，可保存全血或紅細胞懸液長達35天。

2.13 藥物相互作用