鞏膜灼濾術_註解、鞏膜灼濾術是什麼、手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

gǒng mó zhuó lǜ shù

同小梁切除術。由於其術後併發症，如淺前房、脈絡膜脫離、白內障、眼內炎等發生率較高，因此已不常用。但由於其術後眼壓控制水平較低，所以適用於一些需要將眼壓控制得較低的患者，如正常眼壓性青光眼。

角鞏膜緣角膜穿刺、縫上直肌牽引線同小梁切除術。

1.做以角膜緣爲基底的球結膜瓣。方法已在小梁切除術中介紹。

2.翻轉球結膜瓣，在角鞏膜緣前界稍後處用燒灼器做1mm×5mm輕度燒灼（圖1）。


圖1	圖2

2.然後在燒灼區中央做平行於角鞏膜緣的垂直切開，深度約爲鞏膜厚度的3/4（圖2）。

4.以燒灼器燒灼切口側緣，使切口邊緣收縮，形成至少1mm寬度的裂開（圖3）。


圖3	圖4

5.將刀刃翻轉向上，用刀尖挑開其餘1/4厚度鞏膜（圖4）。

6.此時房水外流，虹膜隨之自然脫出。如不脫出，輕壓切口後脣，使虹膜脫出（圖5）。


圖5

7.做周邊部虹膜切除，方法與小梁切除術中介紹的相同。恢復虹膜。

8.將結膜瓣復位，用10-0尼龍線連續或間斷縫合球結膜及球筋膜傷口。

9.經角膜穿刺口向前房內注入平衡鹽水，恢復前房。

1.在完成燒灼角鞏膜切口前後脣和兩側之前，不要完全切穿前房，以免燒灼困難。否則改用雙極電凝器燒灼。

2.鞏膜燒灼程度以鞏膜發黃輕度皺縮爲適當。燒灼過弱，不能形成瘻孔。燒灼過強，形成的瘻孔過大，會造成房水濾過過多。

1.手術結束時，球結膜下注射慶大黴素2萬單位，地塞米松2.5mg。塗用抗生素眼膏和1%阿托品眼膏。

2.術後滴用抗生素眼藥水、散瞳劑和腎上腺皮質激素眼藥水均與小梁切除術後相同。

3.根據眼部情況，術後可指壓眼球，促進濾過泡的形成。