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全板层角膜移植术
全板层角膜移植术转自37度医学网适应证1.适于行各种部分板层角膜移植的疾患,但病变范围太大,单纯部分板层移植不能切除干净,或将影响视力者。手术步骤1.沿角巩膜缘全周剪开球结膜,暴露巩膜,灼烙止血,用刀片沿角巩膜缘划痕,深0.3mm。2.圆锥角膜板层移植时,可先抽取0.2ml前房水,以利压平锥体,恢复正常曲率。
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囊内白内障摘除术
2.上直肌固定缝线以直齿镊于12点时钟位角膜缘后8mm处夹住上直肌肌腱,以圆针带1-0丝线贯穿上直肌附着点后方,缝线作牵引上直肌(图3)。7.整理好预置缝线后,助手以有齿镊轻轻掀开角膜瓣,用吸水海绵吸干晶状体表面水分。2.每日一次无菌换药,局部点抗生素眼液及5%新福林眼液散瞳,必要时可全身应用抗生素及糖皮质激素。
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眼珠
角巩膜缘:角巩膜缘即角膜与巩膜移行区,宽约1毫米。视乳头边缘是清晰的,但上、下及鼻侧边缘因视神经纤维较为集中,故不如颞侧清晰。第一神经元为光感受器细胞,是一种特殊分化的神经上皮,由两种细胞组成,一种形状如圆锥状,称锥细胞,具有感受强光和辨别颜色的作用,,主要分布在黄斑部,故黄斑区的视力最为敏锐。
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目珠
角巩膜缘:角巩膜缘即角膜与巩膜移行区,宽约1毫米。视乳头边缘是清晰的,但上、下及鼻侧边缘因视神经纤维较为集中,故不如颞侧清晰。第一神经元为光感受器细胞,是一种特殊分化的神经上皮,由两种细胞组成,一种形状如圆锥状,称锥细胞,具有感受强光和辨别颜色的作用,,主要分布在黄斑部,故黄斑区的视力最为敏锐。
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人工角膜成形术
角膜组织结构分为上皮、基底膜、实质(包括Bowman膜)、后弹力膜(Descemet膜)和内皮。角巩膜缘血管网弥散;房水弥散而来。另一是磷酸戊糖支路,6-磷酸葡萄糖转化为3-磷酸甘油醛(磷酸丙酮),其中间产物为磷酸戊糖,3-磷酸甘油醛经丙酮酸变成二氧化碳和水,或转化成磷酸己糖,通过这个支路完全氧化成二氧化碳和水。
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巩膜灼滤术
巩膜灼滤术适应证同小梁切除术。由于其术后并发症,如浅前房、脉络膜脱离、白内障、眼内炎等发生率较高,因此已不常用。2.翻转球结膜瓣,在角巩膜缘前界稍后处用烧灼器做1mm×5mm轻度烧灼(图1)。术后处理1.手术结束时,球结膜下注射庆大霉素2万单位,地塞米松2.5mg。涂用抗生素眼膏和1%阿托品眼膏。
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虹膜嵌顿术
虹膜嵌顿术适应证同巩膜灼滤术。术前准备和麻醉同小梁切除术。图1图23.将无齿镊闭合后经切口伸入前房,夹住瞳孔缘附近虹膜。图57.恢复球结膜瓣,缝合球结膜和球筋膜伤口的方法以与小梁切除木相同。2.剪开虹膜时,必须从瞳孔缘直达虹膜根部,否则术后嵌顿的虹膜很容易滑回前房。
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春季角膜结膜炎
组织病理学显示:在结膜实质层和上皮层存在许多脱颗粒的肥大细胞。在角巩膜缘区,结膜上皮和上皮下纤维血管性结缔组织发生增殖,并被数种细胞浸润。严重的VKC患者具有典型的体征:睑结膜铺路石样乳头增生、盾形溃疡、Horner-Trantas点以及其他征象。沙眼:沙眼也可引起上睑结膜和角巩膜缘上方的病理改变。
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春季卡他性结膜炎
组织病理学显示:在结膜实质层和上皮层存在许多脱颗粒的肥大细胞。在角巩膜缘区,结膜上皮和上皮下纤维血管性结缔组织发生增殖,并被数种细胞浸润。严重的VKC患者具有典型的体征:睑结膜铺路石样乳头增生、盾形溃疡、Horner-Trantas点以及其他征象。沙眼:沙眼也可引起上睑结膜和角巩膜缘上方的病理改变。
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春季结膜炎
组织病理学显示:在结膜实质层和上皮层存在许多脱颗粒的肥大细胞。在角巩膜缘区,结膜上皮和上皮下纤维血管性结缔组织发生增殖,并被数种细胞浸润。严重的VKC患者具有典型的体征:睑结膜铺路石样乳头增生、盾形溃疡、Horner-Trantas点以及其他征象。沙眼:沙眼也可引起上睑结膜和角巩膜缘上方的病理改变。
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眼球穿孔伤
概述:锐器或异物使眼球壁穿孔,均称为眼球穿孔伤。此病预后差,往往导致全眼球炎或眼球萎缩。除眼内炎的表现外,伴有眼球突出、球结膜高度水肿、充血,眼球运动受限,视力完全消失,甚至角膜脓肿穿孔,眼内脓液流出,如不及时治疗,往往转变成眼眶蜂窝织炎,并向颅内蔓延,引起化脓性脑膜炎,危及生命。
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翼状胬肉切除术
手术名称:翼状胬肉切除术别名:胬肉切除术;麻醉和体位:1.针麻术眼侧太冲穴、光明穴,双手合谷穴。用含有肾上腺素的2%利多卡因或普鲁卡因作结膜下浸润麻醉。3.在分离内眦部的翼状胬肉至半月皱襞时,要注意区分内直肌腱及与巩膜的附着处,在切除胬肉组织时,应注意保护内直肌,切勿损伤内直肌,更不能切断内直肌。