3 疾病概述
高原高血壓症是指在平原地區血壓正常，進入高原後纔有血壓增高，舒張壓在12.0千帕(90毫米汞柱)，收縮壓在18.7千帕(140毫米汞柱)或以上者。這種病人如返回平原，血壓會恢復正常，病會不治自愈。人到達高原初期，機體對低氧產生急性應激反應，交感--腎上腺系統活動增強，血中可以促使血壓增高的生物活性物質兒茶酚胺類增多，心排血量增加，周圍小血管收縮，引起血壓升高。這樣就加強了血液對組織的灌注，有一定的適應作用。
4 疾病描述
高原高血壓症是指在平原地區血壓正常，進入高原後纔有血壓增高，舒張壓在12.0千帕(90毫米汞柱)，收縮壓在18.7千帕(140毫米汞柱)或以上者。這種病人如返回平原，血壓會恢復正常，病會不治自愈。人到達高原初期，機體對低氧產生急性應激反應，交感--腎上腺系統活動增強，血中可以促使血壓增高的生物活性物質兒茶酚胺類增多，心排血量增加，周圍小血管收縮，引起血壓升高。這樣就加強了血液對組織的灌注，有一定的適應作用。以後隨着其它器官或細胞水平適應的建立，約經數週至數月，血壓逐步恢復正常。但少數人由於中樞神經對低氧的調節功能紊亂，交感活動依然維持在高水平，全身細小動脈痙攣，腎臟缺血分泌腎素，進一步使小動脈收縮而形成惡性循環。
5 症狀體徵
①進入高原前無高血壓史，移居高原後血壓持續升高；②血壓≥21.3/12.6kPa(160/95mmHg)，以舒張壓升高爲主。血壓在18.7～21.3/12～12.6kPa(140～160/90～95mmHg)之間者爲臨界高血壓；③除外原發性高血壓和其他繼發性高血壓；④返回平原後不經治療血壓降低或恢復正常。
6 疾病病因
詢問應注意以下內容：①接觸高原的狀況：是初次進入高原或回到平原居住一段時間後重返高原，或從高原至另一更高處；②發病地區的海拔高度；③從進入高原到發病經歷的時間；④發病有無明顯的誘因，如登高速度過急、體力活動過大、寒冷或氣候改變、飢餓、疲勞、失眠、暈車、情緒緊張、上呼吸道感染等因素；⑤病後有無經吸氧或轉往低處(3005m以下)病情自然好轉史；⑥進入高原前或發病前有無類似症狀發作。
7 病理生理
人到達高原初期，機體對低氧產生急性應激反應，交感--腎上腺系統活動增強，血中可以促使血壓增高的生物活性物質兒茶酚胺類增多，心排血量增加，周圍小血管收縮，引起血壓升高。這樣就加強了血液對組織的灌注，有一定的適應作用。以後隨着其它器官或細胞水平適應的建立，約經數週至數月，血壓逐步恢復正常。但少數人由於中樞神經對低氧的調節功能紊亂，交感活動依然維持在高水平，全身細小動脈痙攣，腎臟缺血分泌腎素，進一步使小動脈收縮而形成惡性循環。
10 治療方案
1.病程短、症狀輕、無明顯心、腦、腎受損表現者，可對症處理。加強鍛鍊，增強適應能力。必要時適當應用鎮靜劑，保證足夠的睡眠。
2.血壓增高較顯著、症狀明顯者，應給予降壓藥治療。如β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、轉換酶抑制劑等，具體用法同高血壓病。
3.病程長、血壓高、出現高血壓腦病者，除用藥物降低血壓和顱內壓以外，可給高濃度氧吸入治療，有條件可用高壓氧艙治療。
4.病情重、經積極治療效果不明顯，或心、腦、腎損害較重者，可轉回內地醫治。
12 預後及預防
1、對高原高血壓應向患者進行高原衛生教育，以消除精神過度緊張，積極配合治療。早期輕症患者，注意適當休息，防寒保暖，避免菸酒，低鹽飲食，配用一些鎮靜劑，血壓多可下降。
2、高原高血壓症的治療原則與原發性高血壓不同，後者一旦確診，必須堅持終身治療，不能間斷降壓藥物，而高原高血壓首先是調整中樞神經功；促進人體低氧適應，注意勞逸結合，加強精神心理衛生的“自我保健”，血壓多可自然下降。
3、高原高血壓還有一個特點，血壓不是一條線持續增高，這就決定了應用降壓劑的原則，只有對血壓增高較顯著者，始應給予降壓藥治療，首先用利尿劑（氯噻嗪等）及β阻滯劑（美多心安、倍他洛爾）等基礎降壓藥，療效不顯著可再用緩和的複方製劑如北京降壓0號，複方降壓片等。只有以上療效不顯的重症高血壓才考慮應用鈣桔抗劑及血管緊張素轉換酶抑制劑等。另外，中藥生杜仲、羅布麻等也有療效。
13 流行病學
目前這方面資料暫時缺乏。
14 特別提示
1、對高原高血壓應向患者進行高原衛生教育，以消除精神過度緊張，積極配合治療。早期輕症患者，注意適當休息，防寒保暖，避免菸酒，低鹽飲食，配用一些鎮靜劑，血壓多可下降。
2、高原高血壓症的治療原則與原發性高血壓不同，後者一旦確診，必須堅持終身治療，不能間斷降壓藥物，而高原高血壓首先是調整中樞神經功；促進人體低氧適應，注意勞逸結合，加強精神心理衛生的“自我保健”，血壓多可自然下降。
3、高原高血壓還有一個特點，血壓不是一條線持續增高，這就決定了應用降壓劑的原則，只有對血壓增高較顯著者，始應給予降壓藥治療，首先用利尿劑（氯噻嗪等）及β阻滯劑（美多心安、倍他洛爾）等基礎降壓藥，療效不顯著可再用緩和的複方製劑如北京降壓0號，複方降壓片等。只有以上療效不顯的重症高血壓才考慮應用鈣桔抗劑及血管緊張素轉換酶抑制劑等。另外，中藥生杜仲、羅布麻等也有療效。