改良Seldinger穿刺法_手術、醫療技術名

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

gǎi liáng Seldingerchuān cì fǎ

1974，年Driscoll對Seldinger技術進行了改良，它是以不帶針芯的薄壁穿刺針直接經皮膚穿刺血管，當針尖穿過血管前壁，進入血管腔時，即有血液自針尾噴出，停止進針，然後插入導絲進行操作。改良穿刺法不穿透血管後壁，發生血腫等併發症的機會大大減少，已被越來越多的人採用（圖1～5）。

2.軟組織或器官病變與血管病變的鑑別診斷。

3.某些腫瘤手術前瞭解血供情況或與重要血管的關係。

4.血管病變手術後隨訪。

1.碘過敏試驗陽性或明顯過敏體質。

2.嚴重心、肝、腎功能衰竭。

3.嚴重凝血功能障礙。

5.重度全身性感染或穿刺部位有炎症。

6.妊娠3個月以內者。

1.術者準備

（1）熟悉病史，詳細瞭解各項實驗室及輔助檢查資料，特別注意肝、腎功能及出凝血時間。

（2）向患者解釋本療法目的和過程，可能出現的情況，解除患者的顧慮，取得患者的配合。

（3）術前應向患者家屬說明目的及可能出現的意外，包括術中和術後可能出現的併發症以及失敗等，取得家屬理解，並籤手術協議書。

（4）根據臨牀具體要求，參考病變部位、性質和範圍等有關資料，設計最佳方案。

2.患者準備

（1）術前爲患者做必要的實驗室檢查和其他輔助檢查（包括常規X線、CT、超聲等檢查）。

（2）術前爲患者做碘過敏試驗。

（3）穿刺部位皮膚剃去毛發，清洗乾淨，減少局部感染機會。

（4）術前4h禁食、水。

（5）術前30min給予患者肌內注射地西泮10mg（必要時）。

1.穿刺前詳細向患者介紹穿刺置管的方法、部位及大致過程。交待術中及術後的注意事項，取得患者的積極配合。

2.術中要密切觀察患者的心律、心率、血壓、呼吸、脈搏等的變化理。

3.術後預防併發症的發生，置管後常見的併發症有：①穿刺孔滲液；②穿刺部位的疼痛；③穿刺口炎症反應；④導管堵塞等。術後密切觀察引流物的顏色、量及性質的變化，保持引流管的通暢，避免發生感染。