fèi jiān zhǒng liú zōng hé zhèng
肺尖腫瘤綜合症是指患者發生肺尖部腫瘤,侵犯臂神經叢和局部組織,引起患側肩、前胸、上臂、手持續頑固性劇痛或伴同側Horner綜合徵(同側瞳孔縮小、上瞼下垂、眼球下陷和額部少汗),稱Pancoast 綜合徵。本徵常見病因爲肺癌,其次爲其他腫瘤。 本徵發病年齡多數爲16~73歲,男性發病率高,右側病變多。當臨牀表現出現本徵的徵象時,應進一步查找病因,避免漏診或誤診。治療和預後取決於病因。
1.病側肩、臂持續性疼痛,進行性加劇。
2.同側上肢麻痹、手部肌肉,尤其是大小魚際萎縮。
3.同側Horner綜合徵。
1.一側肩臂持續性進行性劇痛,並同側手部肌肉萎縮或伴Horner綜合徵。
2.X線胸片示:病側肺尖部可見一致性密度增加陰影並有向其周圍骨組織侵蝕、破壞的現象。
1.放射治療。
2.化療。
3.姑息性手術治療。
1.對病因選用“A”項藥進行化學藥物治療或放射治療。
2.對症可予嗎啡類止痛劑或切除第1、2胸神經等姑息性手術處理。
爲明確病因,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”,必要時選檢查框限“C”。
1.治癒:本徵原發病一般無治癒機會。
2.好轉:肩臂疼痛減輕,原發病源縮小。
3.未愈:症狀無改善,原發病未愈。