醫療技術名
è xìng zhǒng liú de huà liáo
惡性腫瘤的化療
主要用於確診爲惡性腫瘤的患者,如原發性肝癌、轉移性肝腫瘤、肺癌、盆腔惡性腫瘤、頭頸部惡性腫瘤、四肢骨及軟組織惡性腫瘤等。
只要患者一般情況好,肝、腎功能、血常規正常,一般無絕對禁忌。
1.術前常規檢查及穿刺插管等器材同血管造影術。
2.抗癌藥物如阿黴素、絲裂黴素、卡鉑、5-FU、順鉑等。
1.常規靶器官動脈造影,瞭解腫瘤的部位、數目、大小、供血動脈及血管走向等。
2.在導絲引導下將導管超選至靶動脈。
3.選用的抗癌藥分別用生理鹽水稀釋成20~50ml後,經導管緩緩注入。
4.術畢拔管,局部止血、加壓包紮。
1.經導管動脈內化療爲一次大劑量給藥,一般應根據細胞增殖動力學及藥物作用動力學原理採用聯合給藥方式,如肝癌化療可選用阿黴毒40mg、5-FU 1000mg及卡鉑200mg。肺癌可選用絲裂黴素30mg、卡鉑200mg等。兩次治療間隔一般爲3~4周。
2.支氣管動脈灌注時應將流速控制在10ml/min左右,否則高濃度藥物通過支氣管動脈發出的根動脈進入脊髓,易引起脊髓損傷。
3.爲提高療效,可採用動脈升壓灌注法,即先注入血管緊張素Ⅱ15μg,再注入化療藥物。
4.肝癌單純動脈內灌注藥物療效極差,應與栓塞同時進行。