药物作用

药物作用

药物作用（drugaction）是指药物与机体细胞间的初始作用，是动因，是分子反应机制，有其特异性(specificity)。例如阿托品特异性阻断M-胆碱受体，但药理效应选择性并不高，对心脏、血管、平滑肌、腺体及中枢神经功能都有影响，而且有的兴奋、有的抑制。反之，效应广泛的药物副反应较多。

药理学

受体原是英国生理学家J.N.Langley(1852-1925)提出的药物作用学说，现已被证实是许多特异性药物作用的关键机制此后药理学得到飞跃发展，第二次世界大战结束后出现了许多前所未有的药理新领域及新药，如抗生素、抗癌药、抗精神病药、抗高血压药、抗组胺药、抗肾上腺素药等。新药来源包括天然产物、半合成及全合成化学物质。

药理效应

概述药理效应(pharmacologicaleffect)是药物作用的结果，是机体反应的表现，对不同脏器有其选择性(selectivity)。累加量效曲线：频数分布曲线中每个长方形的累加曲线图2－3各种利尿药的作用强度及最大效能比较TD50/ED50或TC50/EC50的比值称为治疗指数(therapeuticindex)，是药物的安全性指标。

治疗脂代谢紊乱药物临床研究指导原则

这些研究通常需要较长时间。不同调脂药物的联合用药可能增强有效性，但也可能增加不良反应，特别是由于药代动力学和/或药效学的相互作用导致发生肌病和/或肝功能障碍。影响其吸收（如抗酸药）和代谢（如环孢素、细胞色素P450酶抑制剂），以及与维生素K和口服避孕药/激素替代治疗（HRT）的药物相互作用研究也应加以考虑。

药物动力学

药物动力学研究药物对机体的作用。与靶器官的相互作用可产生人们所期望的药效，而与其他细胞、组织或器官的相互作用可能出现不良反应。激动剂和阻断剂均可用于治疗支气管哮喘，肾上腺素受体激动剂舒喘灵可以松弛支气管平滑肌，它和胆碱受体阻断剂异丙基阿托品合用，可抑制乙酰胆碱的缩支气管作用而用于治疗哮喘。

升

概述：升：1.气机运动形式之一；参见升降出入：升降出入为气机运动的基本形式。如脾的清阳上升，胃的浊阴下降，维持机体的营养代谢。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“清气在下，则生飧泄；其他如肺失肃降、肾不纳气、气虚下陷、心肾不交、肝阳上亢等，亦与升降失常的病机有密切关系。如升陷汤、补中益气汤等。

性味

具有清热泻火、凉血解表、平肝潜阳等降低人体病理性机能亢进的药物寒、凉药。[附]中药性味功能口诀：中药品种多，性能各不同，寒凉能清热，温热祛寒用，辛味能行散，甘缓能补中，苦味能泄降，酸涩收敛功，咸味能软坚，淡渗利水通，甘寒能养阴，芳香必止痛，麻舌常有毒，香窜开窍能，气味相结合，配伍贵变通。

超声药物透入疗法

超声药物透入疗法是利用超声辐射作用，使药物经皮肤或粘膜透入人体以治疗疾病的方法。超声波能提高组织细胞的渗透性和细胞对药物的敏感性，因此超声药物透入疗法具有药物、超声双重及协同作用。与直流电离子导入疗法相比，本方法具有所用药物不只限于能被电离的溶液，药物作用也不会被电解破坏，无电流刺激作用等优点。

时辰药理学

是根据生物学上的时间特性探索药物的作用规律，并将其作为一种生物时间的函数来研究的一门学科。其发展趋势是，由论述各种药物作用的时辰和季节特性，进而探索这些特性的产生机理，并逐渐把药物作用的节律特性应用于医疗实践。时辰药理学指导临床用药的时间分配，对提高疗效、降低毒性具有重大意义。

杨宝峰

杨宝峰院士首次提出“离子通道作用靶点学说”，发现心律失常诱发心源性猝死新机制和药物作用新靶点，研发出大明胶囊等新药，创较大经济效益。3、发现微小核苷酸有望成为心肌梗死/猝死的生物标志物，对开发防治心源性猝死的新药具有重大意义并申请多项国家发明专利；“做事执着是宝峰最大的特点。”

抗肿瘤药

2.根据抗肿瘤作用的生化机制分：干扰核酸生物合成的药物、直接影响DNA结构与功能的药物、干扰转录过程和阻止RNA合成的药物、干扰蛋白质合成与功能的芗、影响激素平衡的药物和其他。对某些肿瘤如视网腊母细胞瘤、肾母细胞瘤等辅助应用抗肿瘤药物可提高放射治疗的疗效；少数药物如阿霉素及正定霉素对心肌有影响。

神经阻断技术

概述：神经阻断技术是指采用肉毒毒素（BTXA）肌肉注射，与运动神经终板结合，抑制乙酰胆碱释放，以阻断神经-肌肉接头的兴奋传递，从而减弱肌肉张力或痉挛的治疗方法，在康复医学领域已经用于上运动神经元损伤综合征患者痉挛状态的治疗。3.眼肌痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、局灶性肌肉张力异常（书写痉挛、职业性痉挛）等。

相恶为制

相恶为制是中药配伍中“相恶”内容在炮制中的延伸应用。炮制时可利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性（即某种作用减弱），使之趋于平和，以免损伤正气。如麸炒枳实可缓和其破气作用；米泔水制苍术，可缓和苍术的燥性。李香药物加热减弱辛散之性，如煨木香无走散之性，惟觉香燥而守能实大肠，止泻痢。

戒断综合征

戒断综合征（withdrawalsyndrome）指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的、令人痛苦的心理和生理症状群。轻者只感到难受，全身不适感，重者可威胁生命。戒断症状大部分由自然停药引起，也可因使用拮抗药，使药物作用暂时减弱或阻断引起。

病理心理学

病理心理学研究异常心理的发生机制和表现形式的心理学分支学科。而变态心理学的范围要深广得多，不仅研究精神病人的异常行为，还要研究非精神病．非神经症（如某些躯体疾患、正常人在某些药物作用下，以及在催眠或其他特殊意识情况下）出现的心理或行为异常，而着重探讨变态心理的本质和规律。

药物电离子穴位透入仪

概述：药物电离子穴位透入仪为针灸仪器名。临床对类风湿性关节炎、风湿性关节炎、急性乳腺炎、急性扭挫伤、骨质增生、高血压、面神经麻痹、神经衰弱等症有一定疗效。指利用直流电的作用，将某种药物中的离子经电极和药物衬垫导入人体经穴内，达到治疗疾病的一种电子仪器。最早始于1959年，用直流感应电疗机。

恶性肿瘤的化疗

操作名称：恶性肿瘤的化疗适应证：主要用于确诊为恶性肿瘤的患者，如原发性肝癌、转移性肝肿瘤、肺癌、盆腔恶性肿瘤、头颈部恶性肿瘤、四肢骨及软组织恶性肿瘤等。50ml后，经导管缓缓注入。2.支气管动脉灌注时应将流速控制在10ml/min左右，否则高浓度药物通过支气管动脉发出的根动脉进入脊髓，易引起脊髓损伤。

18F-FDG PET脑显像

概述：葡萄糖是脑组织的惟一能量来源，18F-FDG（2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖）为葡萄糖的类似物，静脉注入人体后进入脑组织，在己糖激酶的作用下磷酸化生成6-磷酸-FDG，后者不能进一步代谢，而滞留于脑细胞。准备：1.向患者说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。3.确认PET仪器质量控制测试结果合格。

肺癌消融治疗

对于肺部转移性肿瘤同样可参照肺内原发病变的治疗完成相应的术前检查和处理。适应证：肺癌消融治疗适用于：1.肺转移性肿瘤：肺部是转移瘤的好发部位，部分转移性肿瘤患者在经内科化学治疗或支气管动脉灌注化疗无效的情况下可考虑行射频消融治疗；RFA每位点一次治疗中组织凝固性坏死最大范围直径可达4～瘤体直径为3～

左醋美沙朵

左醋美沙朵的药理作用：首先它封闭或代替吗啡型阿片受体，并抑制鸦片成瘾者的戒断症状。左醋美沙朵和美沙酮均可结束病人对麻醉药的依赖，但许多人为此须长期应用左醋美沙朵。2.酶抑制剂西咪替丁、红霉素、酮康唑及左醋美沙朵拮抗剂纳洛酮或激动剂与拮抗剂混合制剂如喷他佐辛，可使病人出现戒断症状；

氟托溴胺

Flubron分类：神经系统药物作用于自主神经系统的药物抗胆碱药剂型：每瓶7ml，可做112次喷吸。氟托溴胺的适应证：支气管哮支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿以及变应性鼻炎或血管运动性鼻炎。氟托溴胺的不良反应：副作用发生率约为6.35%，包括诱发哮喘发作、咽部刺激感、口干、头昏等。

溴化氟托品

Flubron分类：神经系统药物作用于自主神经系统的药物抗胆碱药剂型：每瓶7ml，可做112次喷吸。氟托溴胺的适应证：支气管哮支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿以及变应性鼻炎或血管运动性鼻炎。氟托溴胺的不良反应：副作用发生率约为6.35%，包括诱发哮喘发作、咽部刺激感、口干、头昏等。

氯贝胆碱

乌拉胆碱；Urecholine分类：神经系统药物作用于自主神经系统的药物拟胆碱药剂型：1.5mg，10mg，25mg；氯贝胆碱的药代动力学：其性能稳定，可以口服，在体内不易被胆碱酯酶灭活，故作用较持久。氯贝胆碱的禁忌证：禁用于甲状腺功能亢进症、孕妇、消化性溃疡、支气管哮喘、显著心动过缓、冠心病、癫痫、震颤麻痹患者。

卡巴甲胆碱

乌拉胆碱；Urecholine分类：神经系统药物作用于自主神经系统的药物拟胆碱药剂型：1.5mg，10mg，25mg；氯贝胆碱的药代动力学：其性能稳定，可以口服，在体内不易被胆碱酯酶灭活，故作用较持久。氯贝胆碱的禁忌证：禁用于甲状腺功能亢进症、孕妇、消化性溃疡、支气管哮喘、显著心动过缓、冠心病、癫痫、震颤麻痹患者。

氨甲酰甲胆碱

乌拉胆碱；Urecholine分类：神经系统药物作用于自主神经系统的药物拟胆碱药剂型：1.5mg，10mg，25mg；氯贝胆碱的药代动力学：其性能稳定，可以口服，在体内不易被胆碱酯酶灭活，故作用较持久。氯贝胆碱的禁忌证：禁用于甲状腺功能亢进症、孕妇、消化性溃疡、支气管哮喘、显著心动过缓、冠心病、癫痫、震颤麻痹患者。

丁公灵

丁公藤碱Ⅱ概述：丁公藤碱Ⅱ是从旋花科植物丁公藤（包公藤）ErycibeobtusifoliaBenth．茎中分离的具有缩瞳作用的生物碱，为白色粘状物。包公藤碱Ⅱ；专家点评：经中山医科大学眼科医院等10多个单位临床试用，丁公藤碱Ⅱ滴眼剂治疗297例449只各型原发性青光眼，证明对缩小瞳孔、降低眼内压和改善房水流畅系数的效果良好。

丁公藤碱溶液

丁公藤碱Ⅱ概述：丁公藤碱Ⅱ是从旋花科植物丁公藤（包公藤）ErycibeobtusifoliaBenth．茎中分离的具有缩瞳作用的生物碱，为白色粘状物。包公藤碱Ⅱ；专家点评：经中山医科大学眼科医院等10多个单位临床试用，丁公藤碱Ⅱ滴眼剂治疗297例449只各型原发性青光眼，证明对缩小瞳孔、降低眼内压和改善房水流畅系数的效果良好。

地夫可特

地夫可特无诱变作用。地夫可特的适应证：适用于原发性肾上腺皮质功能减退、风湿病、胶原性疾病、皮肤病、变态反应性疾病、眼科疾病、暴发性和播散性肺结核、造血系统疾患、溃疡性结肠炎、特发性肾病综合征等。注意不要用量过大、时间过长，防止发生不良反应。药物相互作用：氢化可的松专家点评：药物作用强，疗效肯定。

地氟可特

地夫可特无诱变作用。地夫可特的适应证：适用于原发性肾上腺皮质功能减退、风湿病、胶原性疾病、皮肤病、变态反应性疾病、眼科疾病、暴发性和播散性肺结核、造血系统疾患、溃疡性结肠炎、特发性肾病综合征等。注意不要用量过大、时间过长，防止发生不良反应。药物相互作用：氢化可的松专家点评：药物作用强，疗效肯定。

醋酸己脲

药物相互作用：1.与阿卡波糖、氯贝丁酯、美巴那肼、磺胺类药物（如复方新诺明、磺胺异唑、磺胺嘧嘧啶等）、氟喹诺酮类药物、唑类抗真菌药物、单胺氧化化酶抑制剂、非甾体类抗炎药、桉树、人参、车前草、圣约翰草、芦荟、苦瓜、葡甘露聚糖、硫辛酸等合用，发生低血糖的危险增加，合用时应注意监测血糖及调整剂量。

醋磺环己脲

药物相互作用：1.与阿卡波糖、氯贝丁酯、美巴那肼、磺胺类药物（如复方新诺明、磺胺异唑、磺胺嘧嘧啶等）、氟喹诺酮类药物、唑类抗真菌药物、单胺氧化化酶抑制剂、非甾体类抗炎药、桉树、人参、车前草、圣约翰草、芦荟、苦瓜、葡甘露聚糖、硫辛酸等合用，发生低血糖的危险增加，合用时应注意监测血糖及调整剂量。

呼吸兴奋剂

呼吸兴奋剂（respiratorystimulant）是指能兴奋呼吸中枢或呼吸肌，使呼吸运动增强的一类药物。根据药物作用的不同，可分为中枢呼吸兴奋剂和外周性呼吸兴奋剂。

放射性口腔粘膜炎临床路径（2016年版）

：根据美国肿瘤放射治疗协作组（RadiationTherapyOncologyGroup，RTOG）急性放射损伤分级标准，《肿瘤放射治疗学（第四版）》（中国协和医科大学出版社）等国内、外临床诊疗指南。2.药物选择：根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号），结合患者病情合理使用抗菌药物。

急性上呼吸道感染临床路径（2017版）

2.根据患者情况进行：血气分析、胸部CT、病毒核酸检测、病毒培养等。三级护理（根据病情）□减充血剂□抗组胺药□解热镇痛药□镇咳药□祛痰药（必要时）临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□鼻/咽拭子病原学快速检测□肝肾功能、血糖、电解质、C反应蛋白（CRP）；docx急性上呼吸道感染临床路径表单.

多药滥用

概述：多药滥用（polydrugabuse）是指同时或先后交替滥用两种及两种以上精神活性物质的药物滥用行为或方式。年龄较大的多药滥用者常将某阿片类药物作为主要药物与其他阿片类药物联合使用，如海洛因与美沙酮、“止咳水”与曲马多或右美沙芬的滥用；心理治疗对多药物依赖防复发有效，如认知行为疗法、正念疗法、内观疗法等。

MRSA

MRSA是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistantStaphylococcusaureus）的缩写。但是这种变体似乎能够感染健康人，在医院之外也开始传播，在拥挤的监狱中颇为流行。万古霉素一种糖肽类抗菌药物，它和细菌中的另一种分子（细胞壁肽聚糖前体五肽）结合而抑制细菌细胞壁蛋白合成，因此使用万古霉素仍然可以杀死MRSA。

窦房阻滞

病因病理病机窦房阻滞是指窦房结产生的冲动，部份或全部不能到达心房，引起心房和心室停搏。短暂的窦房阻滞见于急性心肌梗塞、急性心肌炎、高血钾症、洋地黄或奎尼丁类药物作用以及迷走神经张力过高。与第二度房室传导阻滞中的文氏现象相似，但表现为P－P间期而不是R－R间期进行性缩短，直至出现长间歇（图3－3－17）。

包公藤碱Ⅱ

丁公藤碱Ⅱ概述：丁公藤碱Ⅱ是从旋花科植物丁公藤（包公藤）ErycibeobtusifoliaBenth．茎中分离的具有缩瞳作用的生物碱，为白色粘状物。包公藤碱Ⅱ；专家点评：经中山医科大学眼科医院等10多个单位临床试用，丁公藤碱Ⅱ滴眼剂治疗297例449只各型原发性青光眼，证明对缩小瞳孔、降低眼内压和改善房水流畅系数的效果良好。

丁公藤碱Ⅱ

丁公藤碱Ⅱ概述：丁公藤碱Ⅱ是从旋花科植物丁公藤（包公藤）ErycibeobtusifoliaBenth．茎中分离的具有缩瞳作用的生物碱，为白色粘状物。包公藤碱Ⅱ；专家点评：经中山医科大学眼科医院等10多个单位临床试用，丁公藤碱Ⅱ滴眼剂治疗297例449只各型原发性青光眼，证明对缩小瞳孔、降低眼内压和改善房水流畅系数的效果良好。

乙酰化纤溶酶原-链激酶激活剂复合物

药品说明书：适应症：该药对血块有选择性高亲和力且半衰期长，清除半衰期为70分钟，故纤维蛋白溶解作用缓慢而持久。APSAC用药特点是短RV间内一次给予全部剂量。静脉给药5分钟内注入5-30mg，再通率为60-100％。该药全身纤溶作用微弱，用药简单，药物作用时间长，然而再闭塞率可达20％，但平均再闭塞率仍较SK、rt-PA为低。

尿多灵

奥昔布宁说明书：药品名称：奥昔布宁英文名称：Oxybutynin别名：尿多灵；氯化羟丁宁；Ditropan分类：神经系统药物作用于自主神经系统的药物抗胆碱药剂型：片剂：5mg。奥昔布宁的适应证：膀胱过度活跃、尿频、尿急、神经源性尿失禁、自发性逼尿肌不稳定和夜遗尿。6.重症肌无力患者；奥昔布宁的不良反应：1.参见阿托品。

安慰剂

安慰剂是用以安慰病人而无直接治疗作用的药剂．有时作为药物疗效鉴定的对照剂，即在现场试验中为免除实验组与对照组因是否接受治疗或预防药物而引起精神上的偏见，而给对照组以外表类似试验用药的制剂。

遗传药理学

遗传可影响药物的代谢过程。研究遗传和药物作用之间关系的科学称为遗传药理学。仔细地调整剂量。大约10%的男性黑人和少量女性黑人G6PD缺乏，治疗疟疾的药物，如氯喹(chloroquine)、扑疟喹啉(pamaquine)、伯氨喹啉(primaquine)及阿司匹林、丙磺舒(probencid)和维生素K可以破坏G6PD缺乏患者的血细胞，引起溶血性贫血。

胃肠动力药

概述及分类胃肠动力药是胃肠动力药指具有增强或减弱胃肠肌运动的药物，前者为胃肠促动药，后者称胃肠解痉药。主要用于治疗胃食管反流病、功能性消化不良及糖尿病胃轻瘫，可缓解上腹饱胀不适或隐痛，以及烧心感等症状。相关出处新编药物学相关药品枸橼酸莫沙必利、西沙必利、溴米因、盐酸伊托必利

口服降血糖药

3个月血糖不能满意控制的2型糖尿病患者，1型糖尿病在用胰岛素的前提下才可酌情合用除磺脲类以外的部分口服降血糖药。不良反应使用口服降血糖药可发生的不良反应：１.低血糖；６.有明显肝肾功能障碍者；注意事项使用口服降血糖药的注意事项：1．遵守医师的指示按時服药，不可以任意增減药量，按時返回门诊，调整药物剂量。

免疫耐受性

免疫耐受性是机体免疫系统在接触某种抗原后，对该抗原产生的特异性无应答状态。虽然注射抗原后，T细胞和B细胞都产生免疫耐受性，但T细胞和B细胞对诱导产生免疫耐受性所需抗原的剂量，以及耐受性维持时间的长短有很大差异。在临床上，诱导免疫耐受性可有利于治疗过敏反应、自身免疫病和阻止移植排斥反应。

脑电波

产生脑电节律活动的条件脑中电场必须相当强，才能在头皮表面记录出电位变化，而欲使脑中电场达到相当强度，必须具备两个条件：（1）同步化。故节律性的脑电波是许多神经元同时活动和同时抑制的结果。综上所述，一般认为，脑电图波形是大脑皮层神经元突触后电位总和而形成，而其节律性活动的产生与丘脑有关。

低血糖状态

由于中枢神经系统主要依靠葡萄糖为能量来源，所以低血糖状态主要表现为交感神经和脑功能障碍，常出现心慌、心悸、饥饿、心动过速、皮肤苍白、出汗、手足颤抖等交感神经和肾上腺髓质兴奋症状，以及头晕、眼花、步态不稳、甚至精神恍惚、失定向力、意识蒙胧、意识丧失和抽搐、昏迷等脑功能障碍症状。

抗真菌中药

对紫丁香的抗菌有效成分3,4-二羟基苯乙醇的衍生物SY-01的抗真菌活性及其机理研究发现，随着药物作用时间的延长，细胞膜改变更加明显，线粒体膜、核膜破损，导致细胞内容物渗漏，破坏细胞的正常代谢而致细胞死亡。临床应用表明，紫苏煎剂坐浴对治疗霉菌性阴道炎效果较好，有较好抑制瘙痒的作用。

子宫肌瘤切除术

手术名称：子宫肌瘤切除术别名：myomectomy分类：妇产科/妇产科内镜/腹腔镜ICD编码：68.2905概述：子宫肌瘤的表现见下图（图11.5.1.6-1，11.5.1.6-2）。1.取截石位或平卧位，经阴道置举宫器。20U缩宫素溶于40ml生理盐水中，或用100ml生理盐水稀释0.5ml肾上腺素。9.肌瘤取出可用组织破碎或经后穹窿或腹壁小切口取出。