2 英文參考
sudden blindness with pattern of excessive heat in liver channel[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 定義
暴盲·肝經實熱證(sudden blindness with pattern of excessive heat in liver channel)是指肝經實熱,以視力急降甚至失明,伴眼球脹痛或轉動時作痛,眼底可見視盤充血腫脹,邊界不清,視網膜靜脈擴張,迂曲,顏色紫紅,視盤周圍水腫、滲出、出血,或眼底無異常,全身症見頭脹耳鳴,脅痛口苦,舌紅苔黃,脈弦數爲常見症的暴盲證候[1]。
4 症狀
暴盲·肝經實熱證患者單眼或雙眼發病,視力急降,甚至失明。常伴眼珠壓痛及轉動時珠後作痛。眼底可見視神經乳頭充血、水腫,生理凹陷消失,邊界不清,視網膜靜脈擴張,迂曲,顏色紫紅,視乳頭附近網膜有水腫、滲出、出血等(彩圖3),或發病時眼底無明顯改變。全身症見頭痛耳鳴,脅痛,口苦咽乾,舌紅苔黃,脈弦數。[2][2]
5 證候分析
目系乃厥陰肝經所主,包括視神經及球后血管。肝火上攻目系,竅道蔽阻,遂致失明。因熱盛血壅爲紅赤腫痛,熱灼津液爲滲出物,灼傷脈絡爲血溢,故眼珠疼痛,視神經乳頭充血、水腫,視網膜靜脈擴張,並波及附近網膜亦水腫、滲出、出血等。頭痛耳鳴,口苦咽乾,舌紅苔黃,脈弦數皆肝膽火盛之全身症。[2]
6 暴盲·肝經實熱證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
暴盲·肝經實熱證可用龍膽瀉肝湯[備註]龍膽瀉肝湯(李東垣方):龍膽草、柴胡、澤瀉、車前子、木通、生地黃、當歸尾、梔子、黃芩、甘草。加減治療:本方清肝瀉火,用於視乳頭充血、水腫較重或附近視網膜滲出、出血較多者,酌加丹皮、赤芍、毛冬青涼血活血。[2]