3 疾病概述
其發生率約佔顱內腦膜瘤的5％，鞍結節腦膜瘤的附着點在鞍結節，由蝶鞍的前上方長出，與從鞍內長出的垂體瘤以及從鞍上長出的顱咽管瘤不同，症狀也有差別。鞍隔腦膜瘤起源於鞍隔，與垂體瘤和顱咽管瘤的症狀相似，其發生率約佔鞍結節腦膜瘤的1/10～1/8。
4 疾病描述
其發生率約佔顱內腦膜瘤的5％，鞍結節腦膜瘤的附着點在鞍結節，由蝶鞍的前上方長出，與從鞍內長出的垂體瘤以及從鞍上長出的顱咽管瘤不同，症狀也有差別。鞍隔腦膜瘤起源於鞍隔，與垂體瘤和顱咽管瘤的症狀相似，其發生率約佔鞍結節腦膜瘤的1/10～1/8。
鞍結節腦膜瘤的發展過程可分爲四個時期。①初期和症狀前期，由於腫瘤的體積較小，無症狀表現。②當腫瘤體積增大壓迫視神經和視交叉時可有視力減退，視野缺損等。由於腫瘤的位置偏於一側，視覺症狀往往不象垂體瘤的雙顳側偏那樣典型。由於視覺通路先受壓，故垂體功能不足較視神經症狀出現晚些。③腫瘤繼續增大壓迫其他結構時，可出現尿崩症、嗜睡（下視丘）、眼肌麻痹（海綿竇或眶上裂）、鉤回發作（顳葉前內部）、不全偏癱（顳葉深部的內囊或大腦腳）、腦積水和顱內壓增高（第三腦室阻塞）等。④最後視覺通路受壓嚴重，視力完全喪失，顱內壓增高明顯，甚至引起明顯的腦幹受損症狀。鞍隔腦膜瘤因較容易壓迫下視丘，尿崩症狀出現較早。
6 疾病病因
發病原因不清楚。
7 病理生理
發病機制不是很清楚。
8 診斷檢查
診斷
1.病史 詢問顱內高壓和神經症狀，注意有無癲癎發作，瞭解癲癎發作前、發作時和發作後的情況。
2.體檢 注意檢查神經系統陽性體徵，檢查頭頂部有無骨性凸出或顱骨缺損。
3.顱骨X線平片 陽性所見有：①腫瘤局部顱骨內板骨質增生，內外板均有增生時可有骨性突出，少數可有顱板破壞。②腫瘤血供豐富者可見增粗和迂曲的血管壓跡引向骨質增生或破壞區。③顱內壓增高的顱骨改變。④有時可見腫瘤鈣化和鈣化的松果體移位。
4.腦血管造影 主要用於瞭解腫瘤的血供來源以及與周圍重要血管間的關係。
5.CT和MRI掃描 可確定腫瘤的部位和大小，絕大多數可作出定性診斷。CT掃描示邊界清晰的均勻高密度影，增強後顯著。少數呈混合密度或低密度改變。MRI見腫瘤多數呈等信號，增強後明顯強化。