Q-Tc間期延長運動試驗

化驗及醫學檢查 醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

Q-Tcjiān qī yán zhǎng yùn dòng shì yàn

3 概述

正常心臟的Q-Tc間期(Q-Tc間期心率校正值)正常,體力運動後縮短,據報道正常人(正常心臟)運動後80%Q-Tc間期明顯縮短,9%不變,11%延長,然而延長者均在運動後2分鐘內恢復到原來水平。據報道冠心病患者在運動後,75%左右Q-Tc間期明顯延長,10%左右不變,約15%縮短。Q-Tc間期延長的冠心病患者均在6分鐘或以上方恢復原來水平。Q-Tc間期運動試驗即據此提出的。Q-Tc間期延長和病情較重及預後有關。心肌梗死後併發嚴重心律失常有80%左右Q-Tc間期延長,而無心律失常心肌梗死僅35%左右延長。心肌缺血、損傷電解質紊亂及某些藥物等均可使Q-Tc間期延長。

4 適應

Q-Tc間期延長運動試驗適用於:

1.診斷冠心病

2.判定心肌損傷程度,估計預後。

5 禁忌

心肌梗死心力衰竭,嚴重心律失常,Q-Tc間期延長者禁止。

6 準備

1.向患者及家屬說明試驗的必要性及應注意事項。

2.應在運動前仔細詢問病史及查體,嚴格適應證和禁忌證。

3.受試前二天停用影響Q-Tc間期藥物胺碘酮停用時間更長)。

7 方法

1.運動前常規描記12導聯體表心電圖作爲對照。

2.運動方式可用雙倍二級梯運動試驗,也可以用次級限量運動試驗。

3.在運動後即刻、2、4、6、8、15分鐘,分別描記心電圖。在心電圖上計算Q-Tc間期,用同一心動週期的R-R間期(s)進行校正。即Q-Tc/。選用R波佔優勢和T波直立的導聯,測量Q波或R波起點至T波終末的間期(s),排除u波的混淆。

8 結果診斷

Q-Tc間期較運動前延長,平均延長0.23±0.04s,並持續2s以上爲陽性

9 注意事項

方法簡單、易行、安全。在雙倍二級梯運動試驗,即刻心電圖上Q-Tc間期延長≥0.02s作爲陽性標準時,診斷的敏感性爲53%,特異性爲91%。缺點爲心電圖上Q-Tc間期測定容易發生誤差

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