3 概述
正常心臟的Q-Tc間期(Q-Tc間期心率校正值)正常,體力運動後縮短,據報道正常人(正常心臟)運動後80%Q-Tc間期明顯縮短,9%不變,11%延長,然而延長者均在運動後2分鐘內恢復到原來水平。據報道冠心病患者在運動後,75%左右Q-Tc間期明顯延長,10%左右不變,約15%縮短。Q-Tc間期延長的冠心病患者均在6分鐘或以上方恢復原來水平。Q-Tc間期運動試驗即據此提出的。Q-Tc間期延長和病情較重及預後有關。心肌梗死後併發嚴重心律失常有80%左右Q-Tc間期延長,而無心律失常的心肌梗死僅35%左右延長。心肌缺血、損傷、電解質紊亂及某些藥物等均可使Q-Tc間期延長。
7 方法
1.運動前常規描記12導聯體表心電圖作爲對照。
2.運動方式可用雙倍二級梯運動試驗,也可以用次級限量運動試驗。
3.在運動後即刻、2、4、6、8、15分鐘,分別描記心電圖。在心電圖上計算Q-Tc間期,用同一心動週期的R-R間期(s)進行校正。即Q-Tc/。選用R波佔優勢和T波直立的導聯,測量Q波或R波起點至T波終末的間期(s),排除u波的混淆。
8 結果診斷
Q-Tc間期較運動前延長,平均延長0.23±0.04s,並持續2s以上爲陽性。