2 註解
GERD（gastroesophageal reflux disease）是胃食管反流病的縮寫，胃食管反流病是指胃內容物反流入食管，引起不適症狀和（或）併發症的一種疾病[1]。
胃食管反流及其併發症的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷，如食管下括約肌（Lower esophageal sphincter，LES）功能障礙和食管體部運動異常等；也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。已知食管下括約肌的功能障礙最爲重要。
與反流相關的症狀稱爲反流症狀羣[1]。典型和常見的反流症狀爲胸骨後灼熱或反流（胃灼熱係指胸骨後燒灼感[1]，反流係指胃內容物向咽部或口腔方向流動的感覺[1]），其他少見或不典型的相關症狀包括以下一種或多種，如上腹痛、胸痛、暖氣、腹脹、上腹不適、咽部異物感、吞嚥痛、吞嚥困難等，此外還有食管外症狀，如慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等[1]。
胃食管反流病可分爲非糜爛性反流病（non-erosive reflux disease，NERD）、糜爛性食管炎（erosive esophagitis，EE）和Barrett食管（Barrett's esophagus，BE）三種類型，也可稱爲胃食管反流病相關疾病[1]。非糜爛性反流病係指存在反流相關的不適症狀，但內鏡下未見Barrett食管和食管黏膜破損[1]。糜爛性食管炎係指內鏡下可見食管遠段黏膜破損[1]。Barrett食管係指食管遠段的鱗狀上皮被柱狀上皮所取代[1]。在胃食管反流病的三種疾病形式中， 非糜爛性反流病最爲常見，糜爛性食管炎可合併食管狹窄、潰瘍和消化道出血，Barrett食管有可能發展爲食管腺癌[1]。這三種疾病形式之間相互關聯和進展的關係需作進一步研究[1]。
3 參考資料
- ^ [1] 國家基本藥物臨牀應用指南和處方集編委會主編．國家基本藥物臨牀應用指南：2012年版[M]．北京：人民衛生出版社，2013：90-91．