胃食管反流病

胃食管反流病

胃食管前庭为测压检查所见的高压带，在吞咽或给予刺激时，它便松弛开放。虽然可能有些反流病人源自胃排空延迟，但许多研究未能证明幽门螺杆菌对胃固体和液体食物排空有影响。在一项研究中，10例反流性喉炎病人有3例显示有下咽部反流，而远端电极未测到反流（Katz，1987）。西沙必利：商品名普瑞博思，也是一种促动力药。

食管下括约肌

并提出：贲门部小弯侧的环行肌纤维-钩状纤维（claspfibers）与胃壁的斜纤维共同作用，起一括约肌的作用，认为这就是测压所见的“高压带”，即食管下括约肌。从解剖部位来说，此部位较Lerche所说的“食管下括约肌”为低，比胃食管前庭也低一些。胃食管反流病病人胃动素水平明显为低，并出现胃排空延迟。

胃食管反流病临床路径（2016年版）

：根据《实用内科学》（陈灏珠主编，人民卫生出版社，2013年，第14版），胃食管反流病可分为非糜烂性反流病、糜烂性食管炎和Berrett食管三种类型。2.内科药物治疗：包括质子泵抑制剂、抗酸药、黏膜保护剂、促动力药等。3.内镜治疗：包括射频治疗、注射或植入技术、内镜腔内胃食管成形术。（4）食管钡餐检查。

GERD

典型和常见的反流症状为胸骨后灼热或反流（胃灼热系指胸骨后烧灼感，反流系指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉），其他少见或不典型的相关症状包括以下一种或多种，如上腹痛、胸痛、暖气、腹胀、上腹不适、咽部异物感、吞咽痛、吞咽困难等，此外还有食管外症状，如慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等。

胃食管反流病临床路径（2019年版）

2.实验室检查：通过食管钡餐造影；食管下段24小时pH值联合阻抗监测；3.药物治疗：胃肠促动力剂（尚无合适推荐的幼儿用药）、抑酸剂（法莫替丁，0.5mg/kg/次，每天2次，最大剂量每次不超过40mg；2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

胃食管反流病临床路径（2010年版）

基本信息：《胃食管反流病临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月10日《卫生部办公厅关于印发小儿内科19个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕198号）印发。1.体位治疗。（四）标准住院日为3–5天：（五）进入路径标准：1.第一诊断必须符合ICD–10：K21胃食管反流病疾病编码。（4）食管钡餐造影;2.抑酸剂。

非糜烂性反流病

非糜烂性反流病（non-erosiverefluxdisease，NERD）是胃食管反流病的一种，指存在反流相关的不适症状，但内镜下未见Barrett食管和食管黏膜破损。在胃食管反流病的三种疾病形式中，非糜烂性反流病最为常见。详见胃食管反流病条。

NERD

非糜烂性反流病（non-erosiverefluxdisease，NERD）是胃食管反流病的一种，指存在反流相关的不适症状，但内镜下未见Barrett食管和食管黏膜破损。在胃食管反流病的三种疾病形式中，非糜烂性反流病最为常见。详见胃食管反流病条。

糜烂性食管炎

糜烂性食管炎（erosiveesophagitis，EE）是胃食管反流病的一种，指内镜下可见食管远段黏膜破损。糜烂性食管炎可合并食管狭窄、溃疡和消化道出血。详见胃食管反流病条。

赵荣莱

赵荣莱，中共党员，浙江诸暨市人，1929年4月出生。1953年毕业于浙江大学医学院，1966年结业于北京市西医学习中医班。对胃肠功能性疾病“注意调畅气机，调养情志”的认识与现代医学所观察到的“精神和行为异常为肠易激综合征的表现之一，由精神异常所引发的以消化道乃至全身器官功能改变则是该病的发生机制之一”完全符合。

EE

炔雌醇为半合成的强效雌激素，口服易吸收，活性为雌二醇的8倍，己烯雌酚的20倍。炔雌醇是口服避孕药中最重要的雌激素，其与炔诺酮、甲地孕酮、炔诺孕酮及左炔诺孕酮等孕激素组成各种复方制剂。用于晚期乳腺癌（绝经期后妇女）、晚期前列腺癌的治疗。炔雌醇与孕激素配伍，对抑制排卵有协同作用，能增强避孕效果。

胃肠动力药

概述及分类胃肠动力药是胃肠动力药指具有增强或减弱胃肠肌运动的药物，前者为胃肠促动药，后者称胃肠解痉药。主要用于治疗胃食管反流病、功能性消化不良及糖尿病胃轻瘫，可缓解上腹饱胀不适或隐痛，以及烧心感等症状。相关出处新编药物学相关药品枸橼酸莫沙必利、西沙必利、溴米因、盐酸伊托必利

清化和胃汤

组成：川黄连3g，吴茱萸2g，陈皮6g，姜半夏10g，茯苓12g，甘草4g，枳壳10g，炒竹茹6g，浙贝母10g，乌贼骨12g，神曲12g，蒲公英12g。属中医学“吐酸”、“胃痛”、“噎膈”等病范畴，临床发现属肝胃不和、痰热内蕴致胃气上逆者颇多。左金丸清肝和胃，是治疗肝经火郁所致吞酸、吐酸的首选方。

Thal-AshcraftandBoix-Ochod手术

概述：Thal-AshcraftandBoix-Ochod手术用于胃食管反流的治疗。儿童期表现与成人类似，最常见症状为反酸，呃逆，烧心，胸痛，咳嗽，气喘，夜间呼吸暂停及复发性肺炎，气管痉挛，咽喉炎。2.治疗及控制呼吸道炎症。2.修补膈肌脚如食管裂孔大或有食管裂孔疝，应间断“8”字缝合食管与膈肌间隙，紧缩膈肌脚（图12.6.2-1）。

胃底折叠术

Nissen'sfundoplication分类：小儿外科/胃食管反流的手术概述：目前研究认为胃食管反流病（gastroesophagealrefluxdisease，GERD）是一种多因素促成的原发性上消化道运动障碍性疾病。儿童期表现与成人类似，最常见症状为反酸，呃逆，烧心，胸痛，咳嗽，气喘，夜间呼吸暂停及复发性肺炎，气管痉挛，咽喉炎。5.术前置胃管。

盖胃平

Gavirin分类：消化系统药物制酸及胃黏膜保护药剂型：含海藻酸0.25g，氢氧化化铝0.05g，三硅酸镁0.125g。海藻酸铝镁的适应证：1.用于胃食管反流病（包括反流性食管炎）、胆汁反流性胃炎、食管裂孔疝等。2.代谢/内分泌系统：可有低磷血症发生，罕见铝在血清、骨组织及中枢神经系统蓄积的报道。药物相互作用：尚不明确。

癫痫临床路径（2010年版）

基本信息：《癫痫临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月10日《卫生部办公厅关于印发小儿内科19个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕198号）印发。（2）肝肾功能、电解质、血糖、血氨、血乳酸、感染性疾病筛查；2.有手术指征者转入神经外科接受手术治疗。

急性肾小球肾炎临床路径（2010年版）

联系人：卫生部医政司医疗机构管理处张文宝、胡鹏电话：010-68792200、68792730二○一○年十二月十日临床路径全文：急性肾小球肾炎临床路径（2010年版）一、急性肾小球肾炎临床路径标准住院流程：（一）适用对象：第一诊断为急性肾小球肾炎（急性链球菌感染后）（ICD-10：N00+B95.5）。2.对症治疗：利尿消肿；

抑反汤

组成：代赭石（先煎）20g，柴胡6g，枳壳10g，莱菔子10g，黄连3g，吴茱萸0.5g，白芍15g，甘草6g。方解：胆汁反流性胃炎根据临床表现可归属中医学“胃脘痛”、“嘈杂”、“痞满”等范畴。本方具有疏肝泄热、和胃降逆之功效，可明显改善胃脘痛、嗳气、嘈杂、呕苦等临床症状，能有效地消除胃黏膜炎症。

海藻酸-氢氧化铝-三硅酸镁

Gavirin分类：消化系统药物制酸及胃黏膜保护药剂型：含海藻酸0.25g，氢氧化化铝0.05g，三硅酸镁0.125g。海藻酸铝镁的适应证：1.用于胃食管反流病（包括反流性食管炎）、胆汁反流性胃炎、食管裂孔疝等。2.代谢/内分泌系统：可有低磷血症发生，罕见铝在血清、骨组织及中枢神经系统蓄积的报道。药物相互作用：尚不明确。

海藻酸铝镁

Gavirin分类：消化系统药物制酸及胃黏膜保护药剂型：含海藻酸0.25g，氢氧化化铝0.05g，三硅酸镁0.125g。海藻酸铝镁的适应证：1.用于胃食管反流病（包括反流性食管炎）、胆汁反流性胃炎、食管裂孔疝等。2.代谢/内分泌系统：可有低磷血症发生，罕见铝在血清、骨组织及中枢神经系统蓄积的报道。药物相互作用：尚不明确。