7 概述
股骨頸骨折常用三棱釘內固定，但存在一定不足，單純固定而無加壓作用，叩擊進針時，可能將股骨頭推開或旋轉。改用加壓螺釘可有所改善，但仍不適用於粉碎性骨折，需加用鋼板固定。爲此，Ender（1969）創用可彎曲的弧形鋼針做髓內固定用於治療股骨粗隆間骨折獲得成功後，擴大應用於股骨頸、股骨乾和脛骨骨折，均取得良好療效（圖3.5.2.5-1）。其優點是：方法簡便，固定可靠，穩定性好，不需外固定，較少影響關節活動。針的彎度可調整，弧形結構能控制旋轉並防止短縮，損傷小，也可用於開放性骨折，不剝離骨膜和擴大髓腔，對血運無損，有利骨癒合。
針呈弧形，直徑3～4mm，長度與弧度有不同規格，針端向內呈鈍斜形，針尾扁方形，尾端有孔，以備拔除用。也有一律製成長40cm者，過長部分予以剪除。
12 手術步驟
1.股骨內髁上8cm處做縱切口長5cm，切開皮膚。於股骨下端內側做一1.5cm×1cm骨槽，深達髓腔，插入Ender針。當進入股骨頸基底部後，調整針尖位置，輕擊打入數釐米，使針尖距軟骨面下1～2mm。