眶上神经撕脱术

疼痛的外科治疗 神经外科手术 手术

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

1 拼音

kuàng shàng shén jīng sī tuō shù

2 英文参考

avulsion of the supraorbital nerve

3 手术名称

眶上神经撕脱术

5 ICD编码

04.0703

6 概述

三叉神经周围支撕脱术包括眶上神经、眶下神经和下齿槽神经三支。由于眶下、下齿槽神经切断术并不比乙醇注射优越,且多由颌面外科医师施行,因此,仅介绍眶上神经切断和撕脱术。

7 适应

眶上神经撕脱术适用于局限于三叉神经眶上神经支范围内的疼痛,经乙醇注射无效或其他药物治疗仍有剧烈疼痛者。

8 禁忌症

累及多支或其它分支者,不适于本手术。

9 术前准备

术前除剃掉眉毛外,无需特殊准备。

11 手术步骤

11.1 1.切口

在眉毛内侧半作横切口

11.2 2.暴露眶上和滑车上神经

切开皮肤后直达骨膜,于骨膜外向上、下分离、找到眶上孔和其发出的眶上神经,其内侧为滑车上神经(图4.12.3-1)。

11.3 3.撕脱神

分离眶上神经后,切断神经,用血管钳分别夹住远、近端,旋转血管钳,近端撕脱数厘米,远端尽量从皮下撕脱(图4.12.3-2),以达到延长疗效的目的。亦可同时将滑车上神经切断和撕脱,疗效可能更好。

12 中注意要点

仔细分离好二支神经,撕脱前,血管钳多缠绕神经,撕脱出尽可能长的一段神经

13 术后处理

术后局部敷料缠紧,减少眼眶部肿胀。

14 并发症

一些病毒神经痛,术后疼痛可能消除不全。

编辑:banlang 审核:sun
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