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暴露
暴露(exposure)是指人体通过呼吸道对大气污染物的接触。
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APEX模型
AirPollutantsExposureModel(APEX)是计算大气污染暴露量的方法及模型,为总风险整合方法(TRIM)的其中一个组成部分,仅用于计算吸入暴露,是评估人体吸入暴露模型,可以应用于地区、乡村和城市等范围。APEX模型的输出结果为小时浓度/剂量和总暴露浓度/剂量。下载完成后,安装程序会初始化TRIM系统,以匹配用户的设置。
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下睑退缩矫正术
手术名称:下睑退缩矫正术分类:眼科/眼睑手术/眼睑退缩矫正术ICD编码:08.3803概述:下睑退缩表现为下睑睑缘位置下降。治疗下睑退缩的最可靠方法是在睑板下缘与下睑缩肌之间植入一长约2cm,宽比退缩量大2mm的保存巩膜,使下睑缩肌延长,下睑得以上移(图8.1.22.2-1)。(3)分离暴露睑板下缘与下睑缩肌(图8.1.22.2-8)。
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喉气囊肿摘除术
喉气囊肿摘除术适应证喉气囊肿可分为三种类型:1、喉内型气囊肿位于喉腔之内(图1)。手术图解图1喉内型气囊肿图2喉外型气囊肿图3摘除术切口图4暴露囊肿图5扩大术野图6摘除气囊肿手术器械略。手术方法1、平卧,颈部转向健侧。2、在病侧甲状软骨上缘水平,自近中线处至胸锁乳突肌前缘作一横切口(图3)。
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下睑睫毛下皮肤入路
适应症:下睑睫毛下皮肤入路适用于:1.甲状腺相关眼病的眶底减压。2mm,从内眦部下方开始切开皮肤至外眦部,切口要整齐,达外眦部时再将切口向外下方延长1.0cm,可保证切口松弛,使眶下部充分暴露。如切除眶底部肿瘤,将眶下缘处眶隔切开进入眶内,发现肿瘤根据情况进行分离、切除。如治疗眶底骨折时,在眶底处置硅胶板。
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横窦周围脓肿和横窦栓塞的外科疗法
4、若乳突凿开横窦暴露术后,脓毒血症状继续加重,窦壁检查和临床症状提示有横窦栓塞时,可行下法探查:将一条耳用碘仿纱条填塞于暴露的窦壁上部与骨板之间,再将另一条纱条填塞于窦壁下部与骨板之间,使窦腔内两端加以封闭,然后在横窦的外硬脑膜壁上作穿刺或作一个小的垂直切口,但不可损伤内硬膜壁(图3)。
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前路椎间融合器融合
手术名称:腰椎前路椎间融合器融合术别名:前路椎间融合器融合分类:骨科/脊柱外科手术/脊柱融合术ICD编码:81.0602概述:最早用于腰椎的椎间融合器为20世纪80年代开始应用于临床的TFC(threadedfusioncage)及BAK,其构造呈中空周壁多孔的螺纹状圆柱体,为钛合金制成。充分暴露椎体后,透视确定病变椎节。
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腰椎前路椎间融合器融合术
手术名称:腰椎前路椎间融合器融合术别名:前路椎间融合器融合分类:骨科/脊柱外科手术/脊柱融合术ICD编码:81.0602概述:最早用于腰椎的椎间融合器为20世纪80年代开始应用于临床的TFC(threadedfusioncage)及BAK,其构造呈中空周壁多孔的螺纹状圆柱体,为钛合金制成。充分暴露椎体后,透视确定病变椎节。
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疤痕性睑外翻
临床表现为睑结膜的向外翻转,致眼睑与眼球脱离密切接触、睑裂闭合不全。上睑外翻,因角膜裸露易于发生角膜外伤和角膜炎,致使视力降低或失明,后果严重。4.结膜因长期暴露而乾燥、充血、粗糙及肥厚、严重致暴露性角膜炎及溃疡。2.术后并发感染时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。
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颞骨岩尖炎的外科治疗
手术图解图1在颅中窝、颈动脉、膝状神经节和耳蜗间进入岩尖手术器械同乳突根治术。麻醉全身麻醉。3、凿除骨性耳道之前壁,暴露伸达咽鼓管口的下颌窝骨膜。5、仔细除去颈动脉管的外骨壁,暴露颈动脉的垂直部分,并注要不要损伤静脉丛。暴露岩尖部颅中窝和颅后窝硬脑膜。术后处理同化脓性迷路炎的处理。
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牙本质过敏症
疾病病因:磨耗、楔状缺损、牙折、龋病以及牙周萎缩致牙颈部暴露等多种牙体疾病,在其釉质破坏、牙本质暴露时可发生牙本质过敏症。3、主观评价用患者的主观评价方法来判断牙的敏感程度,包括疼痛3级评判法和数字化疼痛评判法。症状严重时,应请医生检查,对症治疗;与龋齿发展到牙本质时所造成的酸痛相不同。
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膈神经喉返神经吻合内收肌支切断植入环杓后肌术
适应症:膈神经与喉返神经外展支吻合或植入环杓后肌术适用于:1.颈部外伤或甲状腺手术损伤喉返神经并有呼吸困难者。麻醉和体位:全麻下进行手术。若找不到喉返神经外展支则分开环甲头节,将甲状软骨后缘向对侧牵拉,露出环杓后肌,在环杓后肌的肌腹做一小隧道,备用。述评:暴露、分离膈神经时,易损伤胸导管。
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膈神经喉返神经吻合和内收肌支环杓后肌植入术
适应症:膈神经与喉返神经外展支吻合或植入环杓后肌术适用于:1.颈部外伤或甲状腺手术损伤喉返神经并有呼吸困难者。麻醉和体位:全麻下进行手术。若找不到喉返神经外展支则分开环甲头节,将甲状软骨后缘向对侧牵拉,露出环杓后肌,在环杓后肌的肌腹做一小隧道,备用。述评:暴露、分离膈神经时,易损伤胸导管。
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膈神经与喉返神经外展支吻合或植入环杓后肌术
适应症:膈神经与喉返神经外展支吻合或植入环杓后肌术适用于:1.颈部外伤或甲状腺手术损伤喉返神经并有呼吸困难者。麻醉和体位:全麻下进行手术。若找不到喉返神经外展支则分开环甲头节,将甲状软骨后缘向对侧牵拉,露出环杓后肌,在环杓后肌的肌腹做一小隧道,备用。述评:暴露、分离膈神经时,易损伤胸导管。
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会阴烧伤
疾病分类:烧伤科疾病概述:创面易被大小便污染,溶易感染,加这部位特殊,处理时应注意:①宜采用暴露疗法,双下肢分开,会阴充分暴露;3.会阴部创面容易感染,深度创面切痂、削痂均有一定困难,应及时剥痂或脱痂植皮。4.臀沟部及女性外生殖器烧伤,常需置引流物,分开臀沟、阴唇,以防臀沟两侧粘连及阴道瘢痕闭锁。
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眼睑闭合不全
概述:指上、下睑不能闭合或闭合不全,使眼球暴露在外的一种体征,俗称“免眼”。(四)眼球增大或眶内容增加,如先天性青光眼、角膜葡萄肿、眶内炎症、眶内肿瘤及甲状腺机能亢进等。治疗:去除病因,保护角膜,轻者点人工泪液或涂抗生素眼药膏包扎,或戴亲水软性角膜接触镜,严重者可作眦部睑缘缝合术,缩短睑裂;
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杯状耳矫正术
名称:杯状耳矫正术适应证:杯状耳矫正术适用于6~2.年龄过小,耳郭过小者。2.实验室检查血尿常规、胸部X线透视,酌情检查肝肾功能等。(3)将V形切口做Y形缝合,以矫正轻度的杯状耳(垂耳)。(5)复位脱套的耳 皮瓣,缝合皮肤切口,耳舟处用凡士林纱布卷做褥式缝合固定。注意事项:注意防止下述并发症:1.血肿。
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结膜囊肿和皮样脂肪瘤切除术
结膜囊肿和皮样脂肪瘤切除术适应证各种结膜良性肿物,主要包括结膜囊肿、皮样瘤和皮样脂肪瘤。3.不能合作的儿童应作全身麻醉。切除的范围以暴露于睑裂部分为宜,不要向眶内深层脂肪分离,以免损伤眼肌或深层脂肪组织。6.一旦发生囊肿破裂,可将切口适当扩大,仔细寻找囊壁,将所有残留囊壁尽量切除干净。
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痔全息注射液
药品说明书:适应症:本品对各期内痔、外痔、混合痔、单发性直肠息肉、肛裂等均有较好疗效。用量用法:本品药力强、作用快,故注射方法一定要正确,药量要适当,使用初期宜少注,倘若药量不足,第2日复查时还可补注。注意事项:病人可取侧卧位或膝胸位。从痔核最突出部进针至粘膜下即可,切忌深刺!
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提上睑肌和Müller肌徙后术
手术名称:提上睑肌和Müller肌徙后术分类:眼科/眼睑手术/眼睑退缩矫正术/上睑退缩矫正术ICD编码:08.3802概述:上睑退缩,表现为眼裂增宽,上方巩膜部分暴露。眼球向下注视时,上睑不能随眼球向下转而下移,呈迟滞现象。2.上睑皱襞处切开皮肤,分离睑板前眼 匝肌,暴露睑板及提上睑肌腱膜,在腱膜前向上分离。
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Müller肌切除术
手术名称:Müller肌切除术别名:Muller肌切除术分类:眼科/眼睑手术/眼睑退缩矫正术/上睑退缩矫正术ICD编码:08.3801概述:上睑退缩表现为眼裂增宽,上方巩膜部分暴露,眼球向下注视时上睑不能随眼球向下转而下移,呈迟滞现象。穹隆部结膜下注射2%利多卡因+0.5%布比卡因(bupivacaine)1∶2混合液0.5ml。
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ller肌切除术
手术名称:Müller肌切除术别名:Muller肌切除术分类:眼科/眼睑手术/眼睑退缩矫正术/上睑退缩矫正术ICD编码:08.3801概述:上睑退缩表现为眼裂增宽,上方巩膜部分暴露,眼球向下注视时上睑不能随眼球向下转而下移,呈迟滞现象。穹隆部结膜下注射2%利多卡因+0.5%布比卡因(bupivacaine)1∶2混合液0.5ml。
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作补充切口的直接缝合
手术名称:作补充切口的直接缝合分类:眼科/眼睑手术/眼睑全层缺损再造术/上眼睑全层缺损再造术ICD编码:08.7401概述:上睑全层缺损多见于外伤或肿瘤切除术后,较少见的为先天性缺损及烧伤性缺损。眼睑全层缺损,必须解决好睑缘、皮肤面、结膜面及睑板等重要功能成分的修复。2.外眦切开(图8.1.20.1.1-3)。
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距下关节关节外融合术
病儿取仰卧位。2.通过独立的小切口暴露位于距骨颈稍后方的小凹陷,钝性分离神经血管束和趾长伸肌腱,将跟骨置于矫正位,钻头自顶部穿过距骨、距下关节和跟骨,其方向指向后下方并稍向外侧倾斜以使其能够穿越距骨上下的皮质和跟骨的上方及外侧下方的皮质骨,用钻头测量所需固定螺丝钉的长度,旋入螺钉。
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中毒性苔藓样黑素皮炎
概述:焦油性黑变病(tarmelanosis)又称中毒性苔藓样黑素皮炎,是由于长期暴露于焦油及其衍生物引起的局部皮肤炎症性和色素沉着性疾病。辅助检查:焦油性黑变病组织病理:毛囊性角化过度,表皮下层细胞水肿变性,真皮上噬黑素细胞内充满黑素颗粒,毛细血管扩张并有较多淋巴细胞浸润。其他同Riehl黑变病。
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焦油性黑变病
概述:焦油性黑变病(tarmelanosis)又称中毒性苔藓样黑素皮炎,是由于长期暴露于焦油及其衍生物引起的局部皮肤炎症性和色素沉着性疾病。辅助检查:焦油性黑变病组织病理:毛囊性角化过度,表皮下层细胞水肿变性,真皮上噬黑素细胞内充满黑素颗粒,毛细血管扩张并有较多淋巴细胞浸润。其他同Riehl黑变病。
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鼻咽闭锁整复术
鼻咽闭锁整复术手术图解图1切开鼻底粘膜暴露闭锁部位适应证因感染、外伤等原因所引起的鼻咽部狭窄、闭锁,使鼻腔后部完全或部分填塞,发音呈阻塞性鼻音,甚至影响呼吸和进食。2.硬腭部位作粘骨膜舌形切口,由前向后剥离粘骨膜,直至硬腭后缘,暴露腭大孔并将其后缘骨质凿断,使腭大动脉游离,舌形粘骨膜瓣形成。
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新型冠状病毒感染的肺炎流行病学调查方案(第二版)
全文:新型冠状病毒感染的肺炎流行病学调查方案(第二版)为掌握新型冠状病毒感染的肺炎病例发病情况、暴露史、接触史等流行病学相关信息,做好密切接触者的排查,防范新型冠状病毒感染的肺炎病例的蔓延和传播,特制定本方案。(二)发病与诊疗情况:临床表现、实验室检查、发病就诊经过和病情变化与转归。
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声门区缝合术
3.喉镜检查。局麻下气管切开,插入气囊套管,接呼吸机辅助呼吸。3.甲状软骨裂开、暴露喉腔:沿甲状软骨前方正中分离,将胸骨舌骨肌牵向外侧,暴露出甲状软骨和环甲膜,环甲膜处的血管妥善结扎。4.切除声、室带黏膜,关闭声门:用小拉钩向两侧牵开甲状软骨翼,暴露双侧声带和室带。将双侧声带黏膜对位间断缝合。
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海员皮肤或农民皮肤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:海员皮肤或农民皮肤表现为暴露部位皮肤干燥、粗糙、皮肤变薄、发皱、萎缩或部分角化增生等。症状体征:暴露于日光部位的皮肤如面、颈项、胸三角区、肩、四肢伸侧和手足背等处出现干燥、粗糙,失去固有的光泽,其上附有少量糠状鳞屑,皮肤变薄、发皱、萎缩,弹性明显降低,皮下脂肪减少。
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MarcusGunn综合征的手术治疗
MarcusGunn氏综合征的手术治疗分类:眼科/眼睑手术/上睑下垂矫正术/额肌悬吊手术ICD编码:08.3205手术步骤:1.局麻下,翻转上睑,于颞侧穹隆结膜垂直剪3mm切口,然后用小剪刀潜行分离结膜。8.将分开的提上睑肌经隧道分别从眉弓上切口拉出,待睑缘上提至遮盖角膜上缘2mm,用3-0丝线将提上睑肌条缝合于眉弓上额肌及骨膜上。
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下颌瞬目综合征的手术治疗
MarcusGunn氏综合征的手术治疗分类:眼科/眼睑手术/上睑下垂矫正术/额肌悬吊手术ICD编码:08.3205手术步骤:1.局麻下,翻转上睑,于颞侧穹隆结膜垂直剪3mm切口,然后用小剪刀潜行分离结膜。8.将分开的提上睑肌经隧道分别从眉弓上切口拉出,待睑缘上提至遮盖角膜上缘2mm,用3-0丝线将提上睑肌条缝合于眉弓上额肌及骨膜上。
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兔眼
眼睑闭合不全是指上下眼睑不能完全闭合致使眼球暴露,俗称“兔眼”。免眼可见于先天性上、下眼睑过短或缺损,各种原因所引起的睑外翻或角膜葡萄、牛眼、眶占位性病变、甲状腺机能亢进及眼眶蜂窝组织炎等所致的眼球突出病人,也可发生于全身麻醉或重度昏迷时。2.为明确病因可进行“A”、“B”检查;
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支撑喉镜显微镜下声带外移术
手术名称:显微支撑喉镜下声带外移术别名:支撑喉镜显微镜下声带外移术分类:耳鼻喉科/喉手术/喉麻痹、环杓关节固定及误吸的手术/双侧声带麻痹手术/声带外移固定术/杓状软骨切除术ICD编码:31.6903概述:显微支撑喉镜下声带外移术的优点是:①不切除杓状软骨,是所有改善呼吸的手术中损伤最小的一种术式;2.肺功能检查。
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咽旁颞下区肿瘤
疾病分类:口腔科疾病概述:咽旁颞下区部位的肿瘤,主要引起面部三叉神经分布区的麻木感。2.在下颌缘下作切口,必要时加辅助切口,充分暴露手术野。3.颈动脉鞘区肿瘤,应先暴露颈总动脉,套以乳胶片以便控制出血。6.止血须彻底,应依靠缝合及负压引流法消灭死腔,必要时可咬去下颌角部的骨质或转移一股胸锁乳突肌填塞腔隙。
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经上颌窦颌内动脉结扎术
经上颌窦颌内动脉结扎术手术图解图1经上颌窦后壁结扎颌内动脉⑴切除后壁粘膜⑵暴露颌内动脉主要分支⑶结扎或夹闭主要分支图2上颌窦后壁骨质凿开范围图3颌内动脉及其分支适应证严重的鼻后部动脉性出血,出血点在中鼻甲游离缘水平之下,经前后鼻孔填塞、颈外动脉结扎等方法及未能控制出血时,可考虑结扎颌内动脉主要分支。
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存活-杀灭区间
存活-杀灭区间(survival-killwindow)是指在规定的条件下灭菌处理时,生物指示物从全部长菌(存活暴露)过渡到全部不长菌(杀灭暴露)的暴露程序。
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下斜肌断腱术及下斜肌部分切除术
手术名称:下斜肌断腱术及下斜肌部分切除术分类:眼科/眼肌手术/垂直肌减弱术ICD编码:15.1301适应症:下斜肌断腱术及下斜肌部分切除术适用于患眼下斜肌强或上斜肌弱或另眼上直肌弱的上斜视及V形斜视伴下斜肌过强者。15mm,然后将斜视钩对准外及下侧眶缘交界方向,将斜视钩头部向上顶,向切口拉出即可钩起下斜肌。
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局部切口不锈钢丝结扎内固定术
手术名称:局部切口钢丝结扎固定术别名:局部切口不锈钢丝结扎内固定术分类:口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/颧骨颧弓骨折内固定术ICD编码:76.7203概述:局部切口钢丝结扎固定术用于颧骨颧弓骨折的治疗。一般认为,颧额缝和眶下缘的骨折线之骨间固定最为重要,符合生物机械原理。
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显微支撑喉镜下声带外移术
手术名称:显微支撑喉镜下声带外移术别名:支撑喉镜显微镜下声带外移术分类:耳鼻喉科/喉手术/喉麻痹、环杓关节固定及误吸的手术/双侧声带麻痹手术/声带外移固定术/杓状软骨切除术ICD编码:31.6903概述:显微支撑喉镜下声带外移术的优点是:①不切除杓状软骨,是所有改善呼吸的手术中损伤最小的一种术式;2.肺功能检查。
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局部切口钢丝结扎固定术
手术名称:局部切口钢丝结扎固定术别名:局部切口不锈钢丝结扎内固定术分类:口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/颧骨颧弓骨折内固定术ICD编码:76.7203概述:局部切口钢丝结扎固定术用于颧骨颧弓骨折的治疗。一般认为,颧额缝和眶下缘的骨折线之骨间固定最为重要,符合生物机械原理。
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Marcus Gunn张口瞬目综合征的手术治疗
MarcusGunn氏综合征的手术治疗分类:眼科/眼睑手术/上睑下垂矫正术/额肌悬吊手术ICD编码:08.3205手术步骤:1.局麻下,翻转上睑,于颞侧穹隆结膜垂直剪3mm切口,然后用小剪刀潜行分离结膜。8.将分开的提上睑肌经隧道分别从眉弓上切口拉出,待睑缘上提至遮盖角膜上缘2mm,用3-0丝线将提上睑肌条缝合于眉弓上额肌及骨膜上。
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气管裂开置扩张管术
气管裂开置扩张管术适应证1.较长期的颈段气管狭窄,有前壁软骨塌陷或缺损,而后、侧壁较完整者。3.气管镜下扩张术无效者。3.纤维喉镜检查喉部是否正常。2.气管切开处插入麻醉用气管插管。故术后医护人员要熟悉t形管的结构特点,经常抽吸分泌物,滴用抗生素糜蛋白酶液,保持管腔通畅,防止致命性窒息的并发症。
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张口提上睑连带运动综合征的手术治疗
MarcusGunn氏综合征的手术治疗分类:眼科/眼睑手术/上睑下垂矫正术/额肌悬吊手术ICD编码:08.3205手术步骤:1.局麻下,翻转上睑,于颞侧穹隆结膜垂直剪3mm切口,然后用小剪刀潜行分离结膜。8.将分开的提上睑肌经隧道分别从眉弓上切口拉出,待睑缘上提至遮盖角膜上缘2mm,用3-0丝线将提上睑肌条缝合于眉弓上额肌及骨膜上。
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带蒂肌神经瓣移植的声带移位术
带蒂肌神经瓣移植的声带移位术利用肩胛舌骨肌神经瓣移植于环杓后肌处,使其神经再生,恢复肌肉的运动,声带向外侧移位,能保持喉的呼吸功能。麻醉全麻。4.暴露并切开甲咽肌(图2),将甲状软骨向前牵拉,暴露环杓后肌的斜行肌纤维走向,于其上作1cm的横切口,使与该肌纤维的直轴呈垂直线(图3)。
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睑袋手术
手术步骤上睑睑袋矫正术1.于重睑线切开并按标定切除皮肤与眼 匝肌,暴露睑板(图1、2)。5.水平切开眶隔,轻轻压迫眼球,眶脂肪自然脱出,通常为三团,中央部脂肪团最易脱出,两侧的脂肪团必要时可用血管钳稍加分离。术后并发症及处理1.下睑外翻与术中切除皮肤与眼 匝肌过多和缝合眶隔时重叠过多、过紧有关。
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下睑睑袋矫正术
手术步骤上睑睑袋矫正术1.于重睑线切开并按标定切除皮肤与眼 匝肌,暴露睑板(图1、2)。5.水平切开眶隔,轻轻压迫眼球,眶脂肪自然脱出,通常为三团,中央部脂肪团最易脱出,两侧的脂肪团必要时可用血管钳稍加分离。术后并发症及处理1.下睑外翻与术中切除皮肤与眼 匝肌过多和缝合眶隔时重叠过多、过紧有关。
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上睑睑袋矫正术
手术步骤上睑睑袋矫正术1.于重睑线切开并按标定切除皮肤与眼 匝肌,暴露睑板(图1、2)。5.水平切开眶隔,轻轻压迫眼球,眶脂肪自然脱出,通常为三团,中央部脂肪团最易脱出,两侧的脂肪团必要时可用血管钳稍加分离。术后并发症及处理1.下睑外翻与术中切除皮肤与眼 匝肌过多和缝合眶隔时重叠过多、过紧有关。
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口腔颌面部软组织擦伤
概述:面部擦伤常见于颜面部较突出的部位,如颏部、唇部、颧部、鼻尖、额部等处与粗糙面的物体呈切线方向摩擦,造成表皮层破损或脱落,甚至可深达真皮浅层。创面如果仅累及表皮层,仅有轻度疼痛。实验室检查:血常规。真皮层暴露者,渗血和血浆渗出较多,可在创面覆盖一层凡士林油纱,然后敷料包扎可减少创面感染机会。
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前瞻性调查
前瞻性调查是就某一可疑致病因素是否与某病的发生有联系所进行的追踪调查,是群体调查的基本方法之一。前瞻性调查多用于分析病因,考察特定因素的致病作用和社会保健措施的效果。