7 麻醉
全麻。
8 手术方法
1.已作气管切开术,由此处插入麻醉气管插管。头偏向对侧,并垫肩,使充分暴露好术侧的胸锁乳突肌。
2.于胸锁乳突肌前缘,自舌骨至颈段气管上端水平作斜行切口(图2)。
3.切开颈阔肌,暴露肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、甲状舌骨肌、颈总动脉、颈内静脉,将其分别向两侧牵拉,于甲状软骨后缘暴露咽缩肌,作切口(图3)。
4.将喉向对侧牵拉,暴露甲状软骨后面的环甲关节,将其切开和脱位(图4)。此时可扪及杓状软骨。
5.暴露环杓后肌和侧肌,将其切开。于其下方可见环杓关节,将其切开和脱臼(图5)。
6.于杓状软骨处作垂直切口,将其游离并取出(图6)。
7.将保留的声突处组织以丝线与甲状软骨下角环绕缝合,并加以固定(图7)。