肝脏磁共振检查技术

1 拼音

gān zāng cí gòng zhèn jiǎn chá jì shù

2 操作名称

肝脏磁共振检查技术

3 适应证

肝脏磁共振检查技术适用于：

1.肝良、恶性肿瘤（如肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤等）。

2.肝囊肿和囊肿性病变（如多囊肝、肝包虫病等）。

3.肝脓肿、肝结核和其他肝炎性肉芽肿等。

4.肝局灶性结节状增生。

5.各种原因所致的肝硬化（肝炎后、血吸虫性、酒精性等硬化）。

6.Budd-Chiari综合征。

4 禁忌证

1.装有心电起搏器者。

2.使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

3.术后体内留有金属夹子者。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。

4.早期妊娠（3个月内）的妇女应避免磁共振扫描。

5 准备

1.认真核对磁共振成像（MRI）检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。

2.确认病人没有禁忌证。并嘱病人认真阅读检查注意事项，按要求准备。

3.进入检查室之前，应除去病人身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。

4.告诉病人所需检查的时间，扫描过程中平静呼吸，不得随意运动，若有不适，可通过话筒和工作人员联系。

5.婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症的病人，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让病人脱离磁共振检查室。

6.急症、危重症病人，必须做磁共振检查时，应有临床医师陪同。

7.器械准备

（1）磁共振机。根据检查部位选用相应的专用线圈或特殊的线圈。

（2）准备磁共振对比剂，必要时使用。

6 方法

1.平扫

（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。

（2）成像中心：线圈横轴中心对准脐与剑突连线中点，移动床面位置，开定位灯，使十字定位灯的纵横交点对准脐与剑突连线中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。

（3）扫描方法：

①定位成像：采用快速推荐成像序列，同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。

②成像范围：从膈顶到肝下缘。

③推荐成像序列：SE序列或快速序列，横断面T₁WI和T₂WI成像；冠状面T₁WI成像。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。

④成像野（FOV）：30～40cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。

⑤成像层厚：5～10mm。

⑥成像间距：为相应层厚的10%～50%。

⑦矩阵：128×256或256×512等。

2.增强扫描

（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T₁WI程序相同，或快速梯度回波序列，横断面、矢状面及冠状面T₁WI。部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描，延迟5～30min扫描。

（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T₁WI程序相同，或与快速梯度回波序列相同，横断面、矢状面及冠状面T₁WI。部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描，延迟5～30min扫描。

7 注意事项

1.掌握适应证和禁忌证。

2.做好检查前准备工作。

3.检查中密切观察病人反应，有异常及时处理。