3 适应证
腹膜及后腹膜腔CT检查技术适用于:
1.腹膜、肠系膜、网膜及腹膜腔病变 肿瘤(原发、转移)、外伤(血肿)、囊肿、脓肿、腹腔积液(水、脓、血)的诊断和鉴别诊断。
2.后腹膜腔病变 肿瘤(原发、转移)、后腹膜纤维化、淋巴结(转移、结核、炎症)、淋巴瘤、腹主动脉瘤(大小、类型、有否破裂)和外伤。
3.肠病变 肠梗阻。
5 准备
1.认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。
2.训练病人呼吸及屏气。
3.对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。
4.检查前4h禁食。
5.检查前1h口服1%~2%的含碘对比剂水溶液500~1 000ml,临上机前再服300~500ml。
6.必要时检查前10min肌注山莨菪碱10mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困难者禁用)。
7.疑腹部占位病变者或腹部重点检查观察区域,可先以标记物标出病灶部位或范围。
6 方法
1.做好检查前准备。
(1)平扫:
②扫描方式:横断面连续扫描。
③定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描范围:从剑突水平向下至耻骨联合水平,包括整个腹腔及盆腔。
⑤扫描机架倾斜角度:扫描机架0°。
⑥扫描野(FOV):体部范围。
⑦扫描层厚:8~10mm。
⑧扫描间隔:8~20mm。
⑩扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描:
①对比剂用量:80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。
②注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,2~4ml/s。
③扫描开始时间:注射40~60ml后开始连续扫描(8~10s扫描周期)。
④扫描程序和扫描参数:与平扫相同。
3.摄片要求
(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强扫描图像。
(2)图像显示采用软组织窗,窗位L30~50HU,窗宽W200~400HU。