腹膜及后腹膜腔CT检查技术

手术 医疗技术名

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

1 拼音

fù mó jí hòu fù mó qiāng CTjiǎn chá jì shù

3 适应

腹膜及后腹膜腔CT检查技术适用于:

1.腹膜肠系膜、网膜及腹膜腔病变  肿瘤(原发、转移)、外伤血肿)、囊肿脓肿腹腔积液(水、脓、血)的诊断和鉴别诊断。

2.后腹膜腔病变  肿瘤(原发、转移)、后腹膜纤维化、淋巴结转移结核炎症)、淋巴瘤腹主动脉瘤大小、类型、有否破裂)和外伤

3.肠病变  肠梗阻

4.腹壁病变  肿瘤(原发、转移)、脓肿血肿纤维化、腹壁疝(内容物、腹壁缺损)。

4 禁忌

1.严重心、肝、肾功能不全。

2.含碘对比剂过敏。

5 准备

1.认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认

2.训练病人呼吸及屏气。

3.对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。

4.检查前4h禁食。

5.检查前1h口服1%~2%的含碘对比剂水溶液500~1 000ml,临上机前再服300~500ml。

6.必要时检查前10min肌注山莨菪碱10mg(青光眼前列腺肥大、排尿困难者禁用)。

7.疑腹部占位病变者或腹部重点检查观察区域,可先以标记物标出病灶部位或范围。

6 方法

1.做好检查前准备。

2.检查方法和扫描参数

(1)平扫:

①扫描体位仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。

②扫描方式:横断面连续扫描。

③定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。

④扫描范围:从剑突水平向下至耻骨联合水平,包括整个腹腔及盆腔

⑤扫描机架倾斜角度:扫描机架0°。

⑥扫描野(FOV):体部范围。

⑦扫描层厚:8~10mm。

⑧扫描间隔:8~20mm。

重建算法:软组织或标准算法。

⑩扫描参数:根据CT机型设定

(2)增强扫描:

①对比剂用量:80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。

②注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,2~4ml/s。

③扫描开始时间:注射40~60ml后开始连续扫描(8~10s扫描周期)。

④扫描程序和扫描参数:与平扫相同。

3.摄片要求

(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强扫描图像。

(2)图像显示采用软组织窗,窗位L30~50HU,窗宽W200~400HU。

(3)必要时行冠状面及矢状面重建摄片

(4)测量病灶层面CT值大小,必要时测量病灶层面增强前后CT值变化。

7 注意事项

1.检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者,则于检查前先行腹部透视确认腹腔内无钡剂残留。

2.病变范围接近盆腔,涉及盆腔或大量腹水者,应先大量饮水,待膀胱充盈后再上机扫描检查。必要时行温水保留灌肠,使直肠充盈。

3.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

4.增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应

5.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。

编辑:banlang 审核:sun
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