2 英文参考
abbr. 加利福尼亚(=California）
abbr. 中美洲（=Central Amercia）
abbr. 有执照的针灸医师（=certified acupuncturist)
abbr. 特许会计师(=chartered accountant)
abbr. 总会计师(=chief accountant)
abbr. 实足年龄(=chronological age)
abbr. 代理商行(=commercial agent)
abbr. 会计检察官(=controller of accounts)
abbr. 现金帐户(=current account)
3 概述
钙（calcium）是人体必需常量元素之一[1]。钙是人体矿物质数量最多的元素，占体重的1.5%～2%，其中99%存在于骨骼和牙齿中，1%存在于血浆和其它体液中[2]。钙是骨骼和牙齿的主要构成成分[2]。钙可维持神经肌肉的正常兴奋性；参与调节和维持细胞功能、体液酸碱平衡；参与血液凝固、激素分泌[2]。长期缺钙可致儿童佝偻病；中老年人骨质软化症[2]。长期摄入过量可增加患肾结石的风险[2]。
4 钙的特性
钾 - 钙 - 钪 镁
 |
| 钙在元素周期表中的位置 |
钙是一种化学元素，它的化学符号是Ca，它的原子序数是20，是一种银白色的碱土金属，具有中等程度的软性。虽然在地壳的含量也很高，为地壳中第五丰富的元素，占地壳总质量3%[3]，因为它的化学活动性颇为活泼，可以和水或酸反应放出氢气，或是在空气中便可氧化（形成致密氧化层（氧化钙）），因此多以离子状态或化合物形式存在，而没有实际存在的"钙矿"。在工业上的主要矿物来源如石灰岩，石膏等，在建筑（水泥原料）、肥料、制碱、和医疗上用途佷广。
4.1 总体特性
名称, 符号, 序号：钙、Ca、20
密度、硬度：1550 kg/m3、1.75
颜色和外表：银白色
地壳含量：3.39 %
4.2 原子属性
原子半径 （计算值）：180（194）pm
共价半径：174 pm
范德华半径：无数据
价电子排布：[氩]4s2
氧化价（氧化物）：2（强碱性）
4.3 物理属性
物质状态：固态（顺磁性）
熔点：1115 K（842 °C）
沸点：1757 K（1484 °C）
摩尔体积：26.20×10-6m3/mol
汽化热：153.6 kJ/mol
熔化热：8.54 kJ/mol
蒸气压：254 帕（1112K）
声速：3810 m/s（293.15K）
4.4 其他性质
电负性：1.00（鲍林标度）
比热：632 J/（kg·K）
电导率：29.8×106/（米欧姆）
热导率：201 W/（m·K）
第一电离能：589.8 kJ/mol
第二电离能：1145.4 kJ/mol
第三电离能：4912.4 kJ/mol
4.5 最稳定的同位素
| 同位素 | 丰度 | 半衰期 | 衰变模式 | 衰变能量 | 衰变产物 |
|---|---|---|---|---|---|
| 40Ca | 96.941 % | 稳定 | |||
| 41Ca | 人造 | 103,000年 | 电子捕获 | 0.421 | 41K |
| 42Ca | 0.647 % | 稳定 | |||
| 43Ca | 0.135 % | 稳定 | |||
| 44Ca | 2.086 % | 稳定 | |||
| 46Ca | 0.004 % | 稳定 | |||
| 48Ca | 0.187 % | > 6×1018年 | β衰变 | 4.272 | 48Ti |
4.6 核磁共振特性
43Ca
核自旋 -7/2
灵敏度 0.0064
6 钙的制备
有电解法及还原法两种方式。
其中电解法是拉特瑙（W.Rathenau）于1904年首先应用的，所用的电解质为CaCl2和CaF2的混合物。电解槽阳极用石墨等作内衬，阴极用钢制成。电解析出的钙漂浮在电解质表面，同钢制阴极接触而冷凝在阴极上。
还原法是生产金属钙的主要方法。通常用石灰石为原料，经烧成氧化钙，以铝粉作还原剂。粉碎的氧化钙与铝粉按一定比例混合均匀，压制成块。
8 钙对人体的影响
钙是人体必需的矿物质营养素，所有的细胞都需要钙。钙离子Ca2+在生物体中是许多生化过程及生理过程的触发器，如触发肌肉收缩、释放激素、传递脉冲、促进血液凝结、调节心律和分泌乳汁等等。Ca2+尤为各种高级生物体所必需。 现代医学研究表明，钙营养与体内免疫、神经、内分泌、消化、循环、运动、生殖等十多个系统的功能密切相关，钙离子参与生命进化及生命运动的全过程。基础医学临床医学的研究已证实钙离子对生命的影响巨大，也就是说人类健康离不开钙[4]。
8.1 人体的含量与分布
人体的钙含量约1～1.25kg，占体重1.5～2％，钙原子数目仅次于C、H、O、N等四种非金属元素。每千克非脂肪组织中平均约含钙20～25g。体内钙99％以上都分布在骨骼和牙齿中，其余不足1％的钙分布在体液及全身各组织器官中，是多种生理活动的参与者。这1%在人体的组织及血液中钙的浓度必需保持恒定，不能太高也不能太低，否则会威胁生命安全。
8.1.1 骨骼钙
钙是骨骼、牙齿和细胞壁形成时的必需结构成分。每天约有700毫克的钙进入全身骨骼，同时有等量的钙脱离骨骼[4]。骨钙的组成主要是羟磷灰石结晶，占骨骼重量40％以上，其次是碳酸盐、柠檬酸盐以及少量氯化物和氟化物的形式。骨钙对维持血钙的浓度极为重要，被称作人体钙元素的“储存库”。当血钙浓度降低时，可迅速动员骨钙补充，此过程即为骨质分解；反之钙则在骨骼“暂存”。
8.1.2 牙齿钙
牙齿的化学组成大部分与骨一致，牙齿的表层为牙釉质（又称珐琅质），除了5％水外，全部由嵌入有机基质中的无机物（羟磷灰石及氟磷酸石）组成。其中羟磷灰石所占比例超过98％，结构非常严密，成为人体中最硬的部分，对牙齿咀嚼、磨碎食物具有重要意义。牙本质中羟磷灰石占70％左右，牙骨质中约占40％，它们的结构与骨类似。牙齿一旦形成和钙化后，新陈代谢就降到最低程度。维生素A、C、D的摄取，对牙的正常发育及钙化是必不可少的。缺少维生素A会导致牙的不完全钙化，使其硬度小；缺少维生素C影响牙中有机基质的形成；维生素D不但能帮助钙的吸收而且明显地促使钙、磷在牙中的沉积。
8.1.3 血钙
血浆中的钙有48%为离子形式，46%与蛋白质结合，3%为复合物形式（Complex），还有3%未被确认。血浆中钙浓度大约为10～11 mg／100 mL，无年龄、性别差异。钙离子对神经组织有特殊且重要的影响，如果血钙离子浓度下降，神经组织会过度兴奋，导致手足抽蓄；另一方面，高血钙抑制神经兴奋。血钙的浓度相当稳定，由副甲状腺素（PTH）精密控制，使骨钙和血钙处于平衡之中。血钙浓度低，则由骨钙补充；反之，血钙浓度高，则将钙沉积于骨中储存，或经肾脏于尿中排出体外。
血液中钙的浓度为10毫克/100毫升（或表示为5毫克当量/升），其浓度变动范围很小[4]。血液和体液中的钙有一半与血浆蛋白结合在一起以离子钙形式存在。少量与有机物结合[4]。
8.2 钙的消化与吸收
维他命D在小肠对钙的吸收中扮演重要的角色，它可增加小肠细胞膜上和细胞质的钙结合蛋白质的总量。维他命D缺乏者会因为钙吸收不足而易患有软骨病（rickets）。
食物中的钙大约只有10%～30%能为人体吸收，钙的吸收主要在十二脂肠内进行，食物中的钙在酸性环境下才能游离出来被人体吸收，如果缺乏维生素D、脂肪过多、含磷过多、钙与草酸或植酸结合，碱性过高等，都可以影响钙的吸收。未被吸收的钙经肠道排出体外，代谢出来的钙主要经尿排出。维生素D和降钙素可促使钙在骨中沉积，降低血中钙的含量，甲状腺素可使钙脱离骨骼，提高尿中钙的含量。[4]
8.3 钙的主要作用
②代谢作用，如促进血液凝固，完成神经冲动的传导，参与肌肉的运动，维持细胞膜的通透性。对多种酶有激活作用。
8.4 钙的建议摄取量
世界各地区的钙摄取量有很大的差异，欧美等发达国家平均毎人每日摄取850毫克，而非洲、拉丁美洲及大部分开发中国家只有344毫克，相差一倍以上。因此钙摄取不足在开发中国家是个严重的健康议题[5]。
钙的建议摄取量
9 钙的食物来源
含钙较多的食品有牛奶、奶酪、鸡蛋、绿叶蔬菜、豆类、干果，粗制谷物。正常情况下，一般人可以从普通饮食中得到所需要的钙，儿童、孕妇应增加钙的供应，并同时补充维生素D，控制磷的摄入。许多学者建议中年以后适当补钙，以防骨质疏松。但骨中钙多会形成骨硬化，也亦引起骨折。每日需要量：成人800毫克，妊娠和哺乳期妇女1200毫克。婴儿360～540毫克，幼儿800～1200毫克。[7]
食物来源[8]
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自然的食品以牛奶和优酪乳所含的钙最多，其他食物如干豆类、鱼、豆腐、深色的蔬菜如花椰菜、甘蓝类蔬菜和芥兰菜等都含有丰富的钙。此外还有很多添加钙强化的食物，例如：橙汁、蔓越莓汁、早餐谷类食品等。也有人服用钙补充剂以补不足。然而摄取过量的钙可能导致肾结石 。最新的膳食标准指出钙的上限摄取量是每天2500 mg；一般人每天只须从自然食物和补充剂中摄取1500 mg的钙，便已经足够。
10 钙补充剂（Dietary calcium supplement）
钙补充剂的主要成分为钙化合物，如碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙等，其中吸收率最高的为柠檬酸钙约35％，碳酸钙为27％，乳钙质为29％，磷酸钙为25％。碳酸钙取材于牡蛎壳或珍珠贝等，葡萄糖酸钙的溶解度较大。选购钙补充剂应注意钙离子的含量与钙的来源。
11 钙与其他营养素之关系
维生素D有利于钙质的吸收与利用。磷与钙会相互拮抗竞争，影响彼此的吸收。饮食的钙磷比例对婴儿非常重要，比例失调会导致抽筋，对儿童及成人则较无影响。理论上钙磷摄取是以1：1的比例最佳，但实际上有困难，因为钙只存在于少部份的食物，磷却几乎存在所有的食物。如果钙质摄取量偏低，又摄取大量的磷时（钙：磷＜１：３），血钙会下降，骨矿物质会分解释出钙，最终造成骨质流失；这种情形在老年人及停经妇女最为明显。当钙摄取不足时，食物中的蛋白质有利于钙质的吸收；不过钙摄取充足时，蛋白质就没有促进吸收的效果。过量的蛋白质与脂肪则会促进钙质的排泄，造成钙质的流失。钙质摄取过量会影响铁、锌等微量矿物的吸收。
12 钙与疾病预防
摄取足够钙质可以预防骨质疏松症、直肠癌、降低男性前列腺癌的风险、维持血压平衡。每天至少补充约800毫克的钙质是最有效预防直肠癌的钙摄取量，更年期妇女补充足够的钙质可以提高高密度脂蛋白（HDL）的浓度，这代表降低心血管疾病的风险与致命性。
14 血清钙医学检查
14.1 英文名
calcium
14.2 别名
血清钙,Ca
14.3 正常值
邻甲酚酞络合酮比色法、甲基麝香草酚蓝比色法： 钙总量： 儿童2.25～2.67mmol/L （9.02～10.7mg/dl） 成人2.03～2.54mmol/L （8.2～10.2mg/dl） 。
离子选择电极法：离子钙：成人：1.13～1.35mmol/L （4.5～5.4mg/dl） 。
14.4 化验结果意义
（1）高血钙： ①骨吸收，肾小管再吸收，肠腔吸收增加：原发性或继发性甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤、结节病等。 ②肠道吸收，骨吸收增加：维生素D中毒、肉芽肿类疾病（类肉瘤病等）、白血病。 ③肠腔吸收，肾小管再吸收增加：牛奶-碱综合征。 ④骨吸收增加：合并癌症的高钙血症、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、维生素A中毒。 ⑤肾小管再吸收增加：噻嗪类利尿剂、家族性低钙尿性高钙血症（FHH）。 ⑥原因不明：艾迪生病。
（2）低血钙： ①骨吸收，肾小管再吸收，肠道吸收下降（障碍）：甲状旁腺功能低下症（手术，原因不明）、假性甲状旁腺功能减退症。 ②骨吸收，肠道再吸收降低：慢性肾功能不全、佝偻病、软骨病等。 ③骨吸收下降：抗痉挛剂。 ④骨中钙蓄积亢进：甲状旁腺、甲状腺功能亢进术后、骨形成性转移性骨病变等。 ⑤肾小管再吸收降低：肾小管障碍（伴维生素D活性化障碍）、糖、盐皮质类固醇过剩等。 ⑥软组织钙沉着增加：胰腺炎（PTH分泌不全）。
14.5 化验取材
14.6 化验方法
14.7 化验类别
14.8 化验资料来源
15 参考资料
- ^ [1] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会．WS/T 476—2015 营养名词术语[Z]．2015-12-29．
- ^ [2] 高崇新等编著．养生保健汤茶谱[M]．北京：中国林业出版社，2004：296．
- ^ [3] 柯清水．"（2000[民89]）．【新世纪化工化学辞典】 The new century dictionary of chemical engineering and chemistry"．第一版，正文书局．ISBN 957-40-0253-5
- ^ [4] Gropper SS, Groff JL, et al．"（2005）Advanced Nutrition and Human Metabolism, 4th ed．, pp"．380-392．Wardswirth, ISBN 0-534-55986-7
- ^ [5] WHO/FAO．"（2004） Vitamin and mineral requirements in human nutrition"．2nd ed, pp．59-93．WHO:Geneva
- ^ [6] 行政院卫生署．"（2003）国人膳食营养素参考摄取量及其说明"．修订第六版，pp．257-298。台湾行政院卫生署，ISBN 957-01-4677-X
- ^ [7] Institute of Medicine ．"（1997） Dietary Reference Intakes for Calcium, Phosphorus, Magnesium, Vitamin D, and Fluoride"．pp．71-145．National Academy Press, ISBN 0-309-06403-1
- ^ [8] ．"http://www．cfsan．fda．gov/~dms/ca-5．html"．