血液凝固

血液凝固

血液凝固简称血凝。在动脉粥样硬化及脉管炎等病理情况下，血管内膜损伤（血液并没流出血管外，而在血管内凝固形成血栓），血浆中的因子Ⅻ接触到损伤血管暴露的胶原纤维而被激活，在血小板释放的血小板因子和Ca2参与下，相继激活某些凝血因子（Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ，Ⅴ），共同形成凝血酶原激活物。

促凝血酶原激酶

促凝血酶原激酶是与血液凝固的第一阶段有关的血液凝固因子，也称第Ⅲ因子。当初发现时称为凝血酶原激酶。通常根据其凝血机制的不同分为二类，一类称为组织促凝血酶原激酶，是一种存在于组织液中的脂蛋白，当血管壁发生障碍时，便和血液混合，与血浆中第Ⅶ因子一起，促进外因性凝固作用。

凝血酶消耗试验

概述：生理状态下，血液凝固需要消耗大量的凝血酶原，凝固后血清中剩余凝血酶原很少，血清凝血酶原时原时间明显延长。操作方法：（1）取正常吸附血浆、兔脑粉浸出液，0.02mol/L氯化钙溶液各0.1ml，混匀，37℃预温1min。（2）硫酸钡吸附血浆的凝血酶原时原时间必须＞3min，否则造成假阳性结果；

RVVT

概述：蝰蛇毒是因子Ⅹ的强激活剂，不需要因子Ⅶ参与即可使因子Ⅴ、凝血因子Ⅹ和血小板因子3结合，生成外源性凝血活酶，使血液凝固，当受检血浆缺乏因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ时，即血液凝固会发生障碍，当受检血浆因子因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ因子含量正常时，即可加速血液凝固。缺乏因子Ⅹ时，本试验和血浆凝血凝血酶原时凝血酶原时间均延长。

蝰蛇毒时间

概述：蝰蛇毒是因子Ⅹ的强激活剂，不需要因子Ⅶ参与即可使因子Ⅴ、凝血因子Ⅹ和血小板因子3结合，生成外源性凝血活酶，使血液凝固，当受检血浆缺乏因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ时，即血液凝固会发生障碍，当受检血浆因子因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ因子含量正常时，即可加速血液凝固。缺乏因子Ⅹ时，本试验和血浆凝血凝血酶原时凝血酶原时间均延长。

Ca

钙是骨骼和牙齿的主要构成成分。粉碎的氧化钙与铝粉按一定比例混合均匀，压制成块。维生素D和降钙素可促使钙在骨中沉积，降低血中钙的含量，甲状腺素可使钙脱离骨骼，提高尿中钙的含量。化验结果意义：（1）高血钙：①骨吸收，肾小管再吸收，肠腔吸收增加：原发性或继发性甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤、结节病等。

抗凝血药

概述血液凝固是一个复杂的蛋白质水解活化的连锁反应，最终使可溶性的纤维蛋白原变成稳定、难溶的纤维蛋白，网罗血细胞而成血凝块。抗凝血药（anticoagulants）是一类干扰凝血因子，阻止血液凝固的药物。不良反应可引起月经过多，甚至大出血，经期应避免使用，如香豆素、肝素、溶栓剂等。

钙

钙是骨骼和牙齿的主要构成成分。粉碎的氧化钙与铝粉按一定比例混合均匀，压制成块。维生素D和降钙素可促使钙在骨中沉积，降低血中钙的含量，甲状腺素可使钙脱离骨骼，提高尿中钙的含量。化验结果意义：（1）高血钙：①骨吸收，肾小管再吸收，肠腔吸收增加：原发性或继发性甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤、结节病等。

血液

概述：血液是一种流体组织，充满于心血管系统中，在心脏的推动下不断循环流动。白细胞分为嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞，是机体防御系统的一个重要组成部分。当血管损伤而内皮细胞下结构暴露时，胶原纤维与血液中的血小板接触，其外膜发生某些理化变化，从而使两者粘附在一起。

血清

概述：血清：1.经外奇穴名；即止泻穴。血液的组成部分·血清：血清是血液凝固析出的淡黄色透明液体。如将血液自血管内抽出，放入试管中，不加抗凝剂，则凝血反应被激活，血液迅速凝固，形成胶冻。血清与血浆的区别，在于血清缺乏纤维蛋白原和参与血凝的凝血因子，但又增添了凝血过程中由血小板释放的少量物质。

血小板

概述：血小板（platelets）是指血液中形态比其他血细胞小而不规则、参与凝血机制的有形成分。由巨核细胞脱落的直径为2～血小板在血液中的平均寿命约10天，其主要功能是使血液凝固；血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用，使毛细血管的脆性减少。故检查血液中血小板数量有助于对出血性疾病的鉴别诊断。

血凝仪

概述：血凝仪即血液凝固分析仪是检测凝血功能相关参数的分析仪器。止血与血栓分子标志物的检测指标与临床各种疾患有着密切联系，如动脉粥样硬化，心脑血管疾病、糖尿病、动静脉血栓形成，血栓闭塞性脉管炎、肺栓塞、妊娠高血压综合症、弥散性血管内凝血、溶血尿毒综合症、慢性阻塞性肺炎等。3、可对纤溶进行测量。

血液凝固分析仪

概述：血凝仪即血液凝固分析仪是检测凝血功能相关参数的分析仪器。止血与血栓分子标志物的检测指标与临床各种疾患有着密切联系，如动脉粥样硬化，心脑血管疾病、糖尿病、动静脉血栓形成，血栓闭塞性脉管炎、肺栓塞、妊娠高血压综合症、弥散性血管内凝血、溶血尿毒综合症、慢性阻塞性肺炎等。3、可对纤溶进行测量。

血小板第Ⅲ因子有效性试验

概述：血小板第3因子（PF3）是血小板膜的磷脂成分，它为因子Ⅸa、Ⅷa和Ca2＋以及因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2＋提供磷脂活化表面。试剂：（1）4%白陶土悬液：白陶土4g悬浮于100ml生理盐水中。操作方法：（1）用涂硅或塑料注射器采血2.7ml，注入含0.109mol/L枸橼酸钠抗凝剂0.3ml的涂硅或塑料试管中，混合。

血清锌

红细胞内含锌量比血浆高8倍，因此溶血标本不能用于分析。化验结果临床意义：血清锌降低：常见于酒精中毒性肝硬变、肺癌、心肌梗死、慢性感染、营养不良、恶性贫血、胃肠吸收障碍、妊娠、肾病综合征及部分慢性肾功能衰竭患者。橡胶制品含锌较高，要注意避免试剂或去离子水与橡胶制品的接触，同时要严格控制实验用水的质量。

血浆蛋白C抗原

概述：血浆蛋白C是一种由肝脏合成的双链糖蛋白，是维生素K的依赖因子，它在止血过程中有抑制血液凝固与激活纤溶的双重作用。试剂：同免疫火箭电泳法测定。升高：见于血栓性疾病和血栓前状态，如弥散性血管内凝血、深部静脉血栓形形形成、缺血性心脏病、急性心肌梗死、心绞痛、糖尿病、肾病综合征、妊娠后期等。

部分凝血活酶时间

概述：血液凝固机制分为内、外凝血系统，内源凝血系统包括因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原和纤维蛋白原等，可采用活化部分凝血活酶时间（APTT）测定为筛选试验。操作方法：（1）0.109mol/L枸橼酸钠抗凝血浆0.1ml，加白陶土部分凝血活酶悬液0.1ml，摇匀，置37℃水浴中温育3min，其间轻轻振摇。

凝血酶原时间

概述：凝血酶原时间（prothrombintime,PT）是指血浆与凝血活酶试剂（例如，组织因子）和氯化钙反应后发生凝固所需要的时间。（2）0.025mol/L氯化钙溶液。（2）若不使用兔脑浸出液而使用人脑、动物肺、胎盘等浸出液作为组织凝血活酶的来源，需测定参考值。38℃，温度过高或过低均可使血浆凝血凝血酶原时凝血酶原时间延长。

肠系膜上动脉血栓形成

概述：肠系膜上动脉血栓形成（superiormesentericarterialthrombosis）多发生于老年人，其形成是在严重动脉硬化性闭塞的基础上逐渐发生的，故起病隐匿。当出现腹膜炎症状和体征时，患者多已发生肠坏死和穿孔。但在维持消化功能需要更多的血液供应的过程中会出现肠缺血的症状。血性便较肠系膜动脉栓塞少见。

合成一号止血剂

合成一号止血剂；600mg溶于5%葡萄糖注射剂中静脉注射。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：新凝灵能促使纤维蛋白原变为纤维蛋白，并能促使血小板释放凝血活性物质，加速血液凝固，但对血小板数量极少和产生肝功能不良的出血和咯血效果不佳。用于消化道出血、呼吸道出血、妇科出血、痔疮出血、外科出血等均有较好疗效。

迅刻

合成一号止血剂；600mg溶于5%葡萄糖注射剂中静脉注射。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：新凝灵能促使纤维蛋白原变为纤维蛋白，并能促使血小板释放凝血活性物质，加速血液凝固，但对血小板数量极少和产生肝功能不良的出血和咯血效果不佳。用于消化道出血、呼吸道出血、妇科出血、痔疮出血、外科出血等均有较好疗效。

抗凝血酶Ⅲ

当血浆中抗凝血酶Ⅲ的活性减少至正常的50%以下时，肝素的抗凝作用就极弱。抗凝血酶Ⅲ的药代动力学：（尚不明确）抗凝血酶Ⅲ的适应证：用于治疗先天性或获得性（如肝硬化、肾病综合征、晚期肿瘤及败血症等）AT-Ⅲ缺乏所致的自发性深部静脉血栓形形形成或播散性血管内凝血（弥散性血管内凝血）。

肝素辅因子

当血浆中抗凝血酶Ⅲ的活性减少至正常的50%以下时，肝素的抗凝作用就极弱。抗凝血酶Ⅲ的药代动力学：（尚不明确）抗凝血酶Ⅲ的适应证：用于治疗先天性或获得性（如肝硬化、肾病综合征、晚期肿瘤及败血症等）AT-Ⅲ缺乏所致的自发性深部静脉血栓形形形成或播散性血管内凝血（弥散性血管内凝血）。

凤梨酶

药品说明书：别名：凤梨酶,凤梨蛋白酶外文名：Bromelains适应症：临床上用于各种原因所致的炎症如支气管炎、支气管哮喘、急性肺炎、产后乳房充血、乳腺炎、产后血栓静脉炎、视网膜炎、水肿、血肿、血栓炎等；与抗菌药物合并治疗关节炎、关节周围炎、蜂窝织炎、小腿溃疡等，均有效。规格：片剂：每片５万单位。

凤梨蛋白酶

药品说明书：别名：凤梨酶,凤梨蛋白酶外文名：Bromelains适应症：临床上用于各种原因所致的炎症如支气管炎、支气管哮喘、急性肺炎、产后乳房充血、乳腺炎、产后血栓静脉炎、视网膜炎、水肿、血肿、血栓炎等；与抗菌药物合并治疗关节炎、关节周围炎、蜂窝织炎、小腿溃疡等，均有效。规格：片剂：每片５万单位。

纤维蛋白酶

凝血酶的药理作用：凝血凝血酶是一种速效的局部止血药，由牛、猪、兔血提取凝血酶原，加入凝血活酶及钙激活而成，能凝固全血、血浆及不加其他物质的纤维蛋白原溶液；凝血酶的药代动力学：（尚不明确）凝血酶的适应证：1.凝血酶用于小血管或毛细血管渗血的局部止血，如肝素化患者穿刺部位的渗血。

凝血酶

凝血酶的药理作用：凝血凝血酶是一种速效的局部止血药，由牛、猪、兔血提取凝血酶原，加入凝血活酶及钙激活而成，能凝固全血、血浆及不加其他物质的纤维蛋白原溶液；凝血酶的药代动力学：（尚不明确）凝血酶的适应证：1.凝血酶用于小血管或毛细血管渗血的局部止血，如肝素化患者穿刺部位的渗血。

蚊虫叮咬

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：蚊虫属昆虫纲双翅目，是小型的昆虫，种类很多，已知世界上有3000多种，我国已发现300余种，但能传播人畜疾病的并不是太多，主要是按蚊、库蚊、伊蚊。雄虫不吸血，以植物汁为食，雌虫吸血，在吸血的同时分泌唾液，以防止血液凝固，一般在交配后雌蚊必须吸血才能使卵巢发育。

血栓弹力图

概述：血栓弹力图（thromboela-stogram，TEG）是反映血液凝固动态变化（包括纤维蛋白的形成速度，溶解状态和凝状的坚固性，弹力度）的指标，因此影响血栓弹力图的因素主要有：红细胞的聚集状态、红细胞的刚性、血凝的速度，纤维蛋白溶解系统活性的高低等。操作方法：（1）自然全血法：静脉血取出后立即放入盛血杯内测定。

蝰蛇毒磷脂凝固时间

概述：RVVCT试验，用中量的脑磷脂悬液，观察血液凝固所需时间，从而得知病人凝血因子是否缺陷。操作方法：取受检者贫血小板血浆0.1ml，蝰蛇毒试剂稀释液0.1ml，10g/L脑磷脂缓冲液0.1ml，混匀，置37℃水浴1min，然后加入0.025mol/L氯化钙溶液0.1ml。缺乏因子Ⅹ时，本试验和血浆凝血凝血酶原时凝血酶原时间均延长。

蕲蛇酶时间

概述：蕲蛇酶是一种具有凝血酶活性的蛋白水解酶。仅在ⅩⅢa的参与下使血液凝固。（2）0.109mol/L柠檬酸钠抗凝受检血浆。化验结果临床意义：纤维蛋白原减少症、原发性纤维蛋白溶解症、弥散性血管内凝血（DIC）。（1）受检血浆若TT延长，且可被甲苯胺蓝纠正，同时蕲蛇酶时时间正常，提示受检血浆中有肝素或类肝素物质存在。

鸡血

鸡血通常被制成血豆腐，是最理想的补血佳品之一。鸡血还能为人体提供优质蛋白质和多种微量元素，对营养不良、肾脏疾患、心血管疾病和病后的调养都有益处。主治祛风、活血、通络、小儿惊风，口面歪斜，痿痹，折伤，目赤流泪，痈疽疮癣。乌雄鸡冠血：主乳难。"②孟诜："目泪出不止者，以三年乌雄鸡冠血敷目睛上，日三度。

促凝血球蛋白

促凝血球蛋白（acceleratorglobulin）血液凝固时。存在于牛血浆中具有促进由凝血酶原形成凝血酶的球蛋白，为血液凝固性球蛋白的代表。它能使凝血酶原迅速变为凝血酶的必需因子，与人的第Ⅴ因子相似，但第Ⅴ因子因在凝血过程中可被消耗掉，故在人血清中通常是几乎不存在的；与此相反，在牛血清中则含有这种Ac-球蛋白。

促凝血酶原激酶球蛋白

促凝血酶原激酶球蛋白指血液凝固时，血浆中促进生成凝血酶的球蛋白。

纤维蛋白溶解

纤维蛋白溶解[现象]fibrinolysis简称纤溶。血纤维蛋白溶酶作用于纤维蛋白元或纤维蛋白，能将其多肽链的赖氨酸结合部位切断使之溶解的现象。由此产生的分解产物为FDP。纤溶过程也称血液凝固的第四相。

箭毒木

我国西双版纳地区的傣族人习惯用箭毒木的毒汁制造毒箭打猎。这种毒箭杀伤力很强，野兽一旦中箭，见血即死，因此人们叫它“见血封喉”。一旦进入血液，能使肌肉松弛、血液凝固，心脏停止跳动。箭毒木大多分布在赤道附近的热带地区，我国的海南岛、云南和广西、广东等地也有少量分布。

纤溶

纤维蛋白溶解[现象]fibrinolysis简称纤溶。血纤维蛋白溶酶作用于纤维蛋白元或纤维蛋白，能将其多肽链的赖氨酸结合部位切断使之溶解的现象。由此产生的分解产物为FDP。纤溶过程也称血液凝固的第四相。

柠檬汁

概述：柠檬汁是新鲜柠檬经榨挤后得到的汁液,酸味极浓,伴有淡淡的苦涩和清香味道。果汁能增强免疫力、延缓衰老。4.吃柠檬还可以防治心血管疾病，能缓解钙离子促使血液凝固的作用，可预防和治疗高血压和心肌梗死，柠檬酸有收缩、增固毛细血管，降低通透性，提高凝血功能及血小板数量的作用，可缩短凝血时间和出血时间31%～

出血时间

概述：在一定条件下，人为刺破皮肤毛细血管后，从血液自然流出到自然停止所需的时间，称为出血时间（bleedingtime，BT）。⑥服阿司匹林、双香豆素等。（2）BT缩短：主要见于严重的血栓前状态和血栓形成，如妊娠高血压综合征、心肌梗死、脑血管病变、DIC高凝期等，均可因血管壁损害，血小板或凝血因子活性过度增强所致。

Ⅰ期耳廓成形术

手术名称：Ⅰ期耳廓成形术别名：Ⅰ期耳郭成形术；一期耳廓成形是将成形的耳廓支架放入耳廓处皮下，并将其立起，重建耳廓形态，其后侧皮肤缺损区以植皮修复；麻醉和体位：全麻。2.取肋软骨时不得伤及胸膜，以免引起气胸，软骨切取后术腔灌生理盐水，观察有无气泡，如呼气时出现气泡，要考虑到气胸可能，应做相应处理。

血小板第Ⅳ因子

易结合并中和肝素，并易结合于血管内皮细胞表面的硫酸乙酰肝素上，以减慢凝血酶灭活过程，从而促进血栓形成。抗凝剂与血液之比为1∶9。见于高凝状态和（或）血栓栓塞性疾病，例如急性心肌梗死、脑血管病变、尿毒症、妊娠高血压综合征、肾病综合征、糖尿病伴血管病变、弥散性血管内凝血、血管硬化症、静脉血栓形形形成。

血小板因子Ⅳ

易结合并中和肝素，并易结合于血管内皮细胞表面的硫酸乙酰肝素上，以减慢凝血酶灭活过程，从而促进血栓形成。抗凝剂与血液之比为1∶9。见于高凝状态和（或）血栓栓塞性疾病，例如急性心肌梗死、脑血管病变、尿毒症、妊娠高血压综合征、肾病综合征、糖尿病伴血管病变、弥散性血管内凝血、血管硬化症、静脉血栓形形形成。

血小板因子4

易结合并中和肝素，并易结合于血管内皮细胞表面的硫酸乙酰肝素上，以减慢凝血酶灭活过程，从而促进血栓形成。抗凝剂与血液之比为1∶9。见于高凝状态和（或）血栓栓塞性疾病，例如急性心肌梗死、脑血管病变、尿毒症、妊娠高血压综合征、肾病综合征、糖尿病伴血管病变、弥散性血管内凝血、血管硬化症、静脉血栓形形形成。

血液系统药物

血液系统药物的分类：作用于血液系统的药物，临床上大体上可分为：①促凝血药（止血药）：是能加速血液凝固或降低毛细血管通透性，从而使出血停止的药物。③抗贫血药：如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、叶酸、维生素B12、红细胞生成素等，其中由硫酸亚铁引起急性中毒较多且严重。

马蜞

概述：马蜞为中药名，出自《本草经集注》，为《神农本草经》记载的水蛭之别名。主产山东及江苏等地。性味归经：咸、苦，平，有毒。入肝、膀胱经。功能主治：破血祛瘀，通经消瘕。1.治血滞经闭，瘕瘕积聚，跌打瘀痛。2.治急性结膜炎，角膜瘢翳。现治高脂血症，制成片剂、注射剂用。药理作用：水蛭素能阻碍血液凝固。

玉麦须

概述：玉麦须为中药名，出自《滇南本草》，即《四川中药志》记载的玉米须的别名。性味：甘，平。主治急、慢性肾炎水肿，尿路结石，乳糜尿，糖尿病，黄疸型肝炎，胆囊炎，胆石症，吐血，衄血，血崩，高血压。运用：民间晒干作烟吸，治脑漏。玉蜀黍根、玉蜀黍叶，亦有利尿通淋作用。

冠脉宁

冠脉宁的主要成份：丹参，没药（炒），鸡血藤，血竭延，胡索（醋制），当归，郁金，制何首乌，桃仁（炒），黄精（蒸），红花，葛根，乳香（炒），冰片冠脉宁的功能主治：活血化瘀，行气止痛。2.改善血液流变学：降低全血粘度，改善红细胞流速，抑制血小板聚集，增加纤维蛋白溶解系统的活性，防止血液凝固和血栓形成。

乙酰甘氨酸乙二胺

合成一号止血剂；600mg溶于5%葡萄糖注射剂中静脉注射。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：新凝灵能促使纤维蛋白原变为纤维蛋白，并能促使血小板释放凝血活性物质，加速血液凝固，但对血小板数量极少和产生肝功能不良的出血和咯血效果不佳。用于消化道出血、呼吸道出血、妇科出血、痔疮出血、外科出血等均有较好疗效。

新抗灵

合成一号止血剂；600mg溶于5%葡萄糖注射剂中静脉注射。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：新凝灵能促使纤维蛋白原变为纤维蛋白，并能促使血小板释放凝血活性物质，加速血液凝固，但对血小板数量极少和产生肝功能不良的出血和咯血效果不佳。用于消化道出血、呼吸道出血、妇科出血、痔疮出血、外科出血等均有较好疗效。

双乙酰氨乙酸乙二胺

合成一号止血剂；600mg溶于5%葡萄糖注射剂中静脉注射。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：新凝灵能促使纤维蛋白原变为纤维蛋白，并能促使血小板释放凝血活性物质，加速血液凝固，但对血小板数量极少和产生肝功能不良的出血和咯血效果不佳。用于消化道出血、呼吸道出血、妇科出血、痔疮出血、外科出血等均有较好疗效。