MedPage Today 6月25日报道，联合国近期再次呼吁到2030年终结艾滋病流行，并提出增加对中低收入国家HIV防治投入。报道回顾称，自1981年HIV/AIDS疫情被认识以来，抗逆转录病毒药物和暴露前预防用药已经深刻改变疾病结局，但HIV仍未被消除。
1987年首个抗逆转录病毒药物问世后，HIV逐步从接近致死性疾病转变为可长期管理的慢性疾病。此后，PrEP药物的使用进一步降低了病毒传播风险。尽管如此，美国每年仍有超过3.2万人新诊断HIV。专家在报道中指出，防治工具存在并不等于能够覆盖所有需要的人，公共卫生项目执行、资金和持续领导力仍是关键。
报道讨论了长效注射药物的潜力，包括lenacapavir、cabotegravir以及cabotegravir-rilpivirine组合等。长效方案有望减少每日服药负担，提高部分人群依从性。但专家同时提醒，药物创新必须与筛查、医保支付、社区服务、低门槛检测和高风险人群持续随访结合，否则很难转化为群体层面的流行病学改变。
HIV防治还面临污名、贫困、医疗可及性不均和地区差异等问题。部分人群因经济、身份、居住地或医疗信任不足无法稳定获得检测和治疗；另一些人即使适合PrEP，也可能因为费用、处方渠道或缺乏信息而未能使用。中低收入国家的药物供应和项目资金也会直接影响全球目标。
报道中的观点并不是质疑抗逆转录病毒治疗或PrEP的有效性，而是强调医学工具需要稳定公共卫生体系支撑。对个人而言，是否需要检测、治疗或PrEP，应由医生结合暴露风险、既往检测结果、肾功能、合并用药和当地指南评估；对公共卫生而言，持续投入和可及性建设仍是控制HIV传播的核心。
原文链接：http://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/hivaids/121934
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