News Medical 报道，一篇发表于 npj Biofilms and Microbiomes 的综述梳理了微生物组与内分泌系统之间的相互作用，尤其关注其在雌激素驱动型癌症中的潜在作用。文章认为，肠道微生物可能不只是参与雌激素“再循环”，还可能通过代谢物、炎症和组织微环境影响激素相关癌症过程。
雌激素受体阳性乳腺癌以及多种子宫内膜恶性肿瘤是典型的激素驱动型癌症。综述指出，人体内大量微生物可能影响激素代谢：它们可以改变激素可利用性，生成类似激素的化合物，并调节免疫和炎症反应。这些机制可能与癌症发生发展有关，但目前仍需要更强的机制和纵向研究来区分因果关系与相关性。
以往研究常使用“雌激素组”（estrobolome）概念，指一组可通过 β-葡萄糖醛酸苷酶、硫酸酯酶等酶影响雌激素循环的肠道细菌。这些酶可去除特定化学标记，使结合型雌激素重新活化，从而延长机体暴露于活性雌激素的时间。该过程被认为可能与雌激素受体阳性乳腺癌和子宫内膜癌等激素依赖性癌症相关。
综述进一步提出，肠道微生物应被看作更广泛的内分泌伙伴。微生物群可响应宿主信号，也可加工膳食营养，生成具有生物活性的分子，影响肠道以外的内分泌、代谢和组织水平通路。其代谢物还可能调节炎症、免疫和代谢，形成激素塑造微生物群、微生物又改变内分泌信号的双向轴。
文章举例称，某些肠道微生物可把植物来源化合物转化为类似激素的代谢物，例如由大豆异黄酮转化而来的 S-equol。它与雌二醇不同，更偏向结合雌激素受体 β，提示其可能以组织特异性方式模拟或调节雌激素信号。并非所有人都拥有产生这类代谢物所需的菌群，因此相关代谢物未来可能用于风险识别或个体化内分泌治疗研究。
综述同时保持谨慎：目前人体证据多为关联性研究，距离把微生物组作为癌症常规干预靶点仍有距离。作者呼吁开展因果模型、纵向多组学、多界微生物分析以及按性别分层的研究，在进入临床策略前明确机制、适用人群和潜在风险。
原文链接：http://www.news-medical.net/news/20260625/Gut-microbes-emerge-as-potential-players-in-estrogen-driven-cancers.aspx
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