罗格斯大学公共卫生学院相关研究团队报道,一份用于 HIV 暴露前预防(PrEP)的两页式决策辅助工具,在三家诊所的试点研究中帮助就诊者更清楚地比较每日口服药物和每两个月注射一次的预防方案。研究发表于 PLOS Global Public Health,重点记录了使用者对该工具的反应。
这份指南把两种 PrEP 形式并列展示:一部分说明各自如何使用、效果和可能副作用,另一部分引导使用者考虑个人偏好,例如是否愿意每天服药,或是否方便定期前往诊所接受注射。原文特别指出,该工具没有要求使用者解释为什么想了解 PrEP,也没有要求他们披露性生活细节或接受行为风险评估。
研究团队认为,这一点对临床沟通很重要。参与者把这份指南描述为诊室里的“第三方”和“破冰工具”,因为它降低了主动提出 PrEP 时的心理压力。对于一些并不总被视为 PrEP 候选者的人群,例如年龄较大的成年人,这种不带评判的沟通方式尤其有帮助。
文章还提到,PrEP 选择方面存在明显认知差距。研究团队早期访谈中,80% 可能从 PrEP 获益的人从未听说过注射剂型。该注射治疗于 2021 年 12 月获美国 FDA 批准,但在全美 PrEP 处方中占比仍很低。研究人员称,2022 年美国估计约 120 万人可能从 PrEP 获益,但只有 36% 正在使用任何一种形式的 PrEP。
研究者制作了英文和西班牙文版本,并尽量采用通俗表达。原文列出的数据还显示,PrEP 使用存在差异:2023 年女性占 PrEP 使用者的 8%,但占美国新发 HIV 诊断的 19%;黑人群体占新发诊断的 39%,但占使用者的 14%。研究团队希望这类工具能帮助临床机构更公平地告知可用选择。
该研究仍有局限:试点使用的是模拟临床访问,而不是真实就诊;参与者回答可能受“希望让研究人员满意”的影响;其中一家诊所也可能比普通机构更熟悉 PrEP。作者认为,需要更大规模、真实世界环境下的研究验证其效果。
原文链接:http://www.news-medical.net/news/20260625/Simple-guide-improves-informed-decisions-about-HIV-prevention.aspx
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