News Medical 6月24日报道,哥本哈根大学Faidon Magkos教授与德国糖尿病研究中心Norbert Stefan教授在《The Lancet Diabetes & Endocrinology》发表综述,重新评估所谓“悠悠球式减重”,即反复减重和体重回升,是否本身会造成额外健康损害。长期以来,体重循环常被认为会增加脂肪量、降低肌肉量、减慢代谢率,并提高2型糖尿病和心血管疾病风险。
综述作者认为,仔细审视现有研究后,并没有强证据表明这些负面结果可直接归因于体重循环本身,也没有证据证明它比持续超重或肥胖更有害。许多人因担心减重后反弹会伤害代谢而放弃尝试减重,但作者认为,在多数情况下,减重带来的健康获益仍可能超过之后体重回升的潜在风险。
这项分析纳入了观察性研究、临床试验和动物研究,考察反复减重与体重回升对体重、身体组成和代谢的影响。作者指出,许多关于体重循环和健康不良结果的关联,并不能证明因果关系。部分研究依赖自报体重,难以判断减重是主动减重还是潜在疾病造成,也难以区分年龄、既有疾病和长期肥胖暴露的影响。
研究者特别强调,体重回升并不等于产生新的伤害。对体重波动者而言,减重期间获得的代谢获益可能在体重恢复后丧失,但这通常意味着风险回到减重前水平,而不是超过原有水平。作者把“失去获益”和“造成伤害”区分开来,认为临床沟通中不应把二者混为一谈。
该综述还提到,近年减重药物使用增加,停药后出现明显体重回升并不少见。作者认为,这种模式不应自动解读为有害;即使减重不能永久维持,间歇性的体重下降仍可能带来一段时间的代谢健康和生活质量改善。很多最终实现长期减重的人,也经历过多次不成功尝试。
需要注意的是,这并不意味着任何减重方式都安全。过度节食、不规范用药、进食障碍或伴随严重基础病的体重变化仍需医学评估。综述的主要信息是,体重管理失败不应被简单污名化;对超重或肥胖人群,合理、可持续、由专业人员指导的减重尝试仍有临床价值。
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免责声明:本文仅供医学资讯参考,不构成减重、用药或营养治疗建议。体重管理应结合个人病史、代谢指标、用药情况和医生或营养师建议进行。