MedPage Today 6月23日报道，一项关于2025至2026季COVID-19疫苗有效性的研究已发表在《JAMA Network Open》。这项病例对照研究由CDC国家免疫与呼吸系统疾病中心Ruth Link-Gelles及同事完成，重点评估新一季疫苗在真实医疗场景中对成人COVID相关急诊、紧急护理就诊和住院的保护效果。
研究使用“检测阴性设计”。简单说，研究者比较因相似症状就医、接受检测后呈阳性和阴性的人群，在疫苗接种状态上的差异。这种方法长期用于呼吸道病毒疫苗监测，尤其是流感疫苗有效性评估。文章称，该设计便于利用电子健康记录较快评估新疫苗产品的真实世界表现。
研究结果显示，在2025至2026 COVID季最初4个月内，成人接种疫苗后，对COVID相关急诊和紧急护理就诊的估计疫苗有效性为50%，95%置信区间为42%至57%；对COVID相关住院的估计有效性为55%，95%置信区间为41%至66%。在65岁及以上成人中，估计有效性略低：对急诊或紧急护理就诊为48%，对住院为53%。
报道同时提到，CDC估计2024至2025 COVID季造成约39万至55万例COVID相关住院，住院率最高的人群仍是65岁及以上成人。研究作者认为，在既往感染或既往接种提供的保护之外，新一季疫苗仍显示附加保护价值；病毒谱系持续变化，也使疫苗有效性监测和基因组监测仍有必要。
该研究曾因方法学争议未按原计划发表于CDC《发病率和死亡率周报》。争论焦点之一是检测阴性设计能否充分控制偏倚。随刊评论指出，这一设计可利用已经在同一医疗点就诊并接受检测的人群作为对照，避免建立完整接种和未接种队列的高成本，但仍需重视就医行为差异、残余混杂等限制。
从证据类型看，这不是随机对照试验，而是现实世界观察性研究。其价值在于提供疫苗保护效果的季节性估计，并帮助公共卫生部门更新风险判断；其局限在于结果会受检测策略、就医行为、既往感染、基础疾病和当地病毒流行株影响。个人是否接种仍应结合年龄、基础病、免疫状态和当地官方建议评估。
原文链接：http://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19vaccine/121896
免责声明：本文仅供医学资讯参考，不构成疫苗接种或诊疗建议。COVID-19疫苗接种安排应以当地卫生部门和医生建议为准。
