背景
胰岛素依赖型糖尿病、心脏病和中风等慢性疾病与痴呆症风险升高有关，尤其是当它们同时存在时。研究将炎症与慢性疾病和痴呆症的病理生理特征联系起来，而饮食习惯可以调节全身炎症。
炎症生物标志物水平的升高与富含鸡蛋、高脂乳制品、红肉、加工食品和精制谷物的西方饮食有关。
相比之下，富含水果、蔬菜、全谷物、海鲜和豆类的饮食会降低炎症生物标志物的水平。
研究表明，饮食炎症减少与认知能力下降风险降低和 MRI 脑老化指标良好相关。然而，抗炎饮食对改善 CMD 患者认知能力的功效尚不明确。
关于研究
本研究人员探讨了抗炎饮食对患有心脏代谢疾病的老年人的潜在认知益处。
研究人员纳入了 84,342 名年龄在 60 岁或以上的英国生物银行成年参与者，并于 2006 年 3 月 13 日至 2010 年 10 月 1 日期间进行了基线评估。
他们排除了患有痴呆症、胰岛素依赖型糖尿病和缺失 CMD 数据的人。主要研究结果是新发痴呆症，通过医疗记录和自我报告确定。
研究人员进行了联合效应分析，以评估心脏代谢疾病状况和饮食相关炎症与痴呆风险以及脑神经退行性和血管损伤的磁共振成像（MRI）标记的关系。
总共有 8,917 名没有慢性神经系统疾病的参与者在 2014 年 5 月 2 日至 2020 年 3 月 13 日期间接受了 MRI 检查，以提供他们的灰质体积 (GMV)、总脑体积 (TBV)、海马体积 (HV)、白质体积 (WMV) 和白质高强度体积 (WMHV)。
研究人员从健康记录中确定了基线 CMD，例如心脏病、中风和胰岛素依赖型糖尿病。
他们根据 2011 年 2 月 8 日至 2012 年 6 月 15 日期间食用的 31 种食物营养素计算了饮食炎症指数 (DII) 分数，并使用 24 小时牛津 WebQ 饮食评估进行评估。
分数高达 -1.5 表示抗炎，高于 -1.5 但低于 0.5 表示中性，0.5 或以上表示促炎潜力。
研究人员对参与者进行了跟踪调查，直至 2022 年 1 月 20 日。他们使用 Cox 比例风险回归计算风险比 (HR) 以供分析。研究协变量包括种族、教育、体重指数 (BMI)、吸烟状况、卡路里摄入量、体力活动、社会经济地位、高血压、抗高血压药物使用情况和载脂蛋白 E (APOE) 状态。
MRI 协变量包括扫描间隔时间、评估中心以及 MRI 扫描仪内的桌子和头部位置。
研究人员将 Fine 和 Gray 的回归应用于非估算信息，进行了敏感性分析，并将参与者限制为完成至少两次饮食评估的人，排除五年内被诊断患有痴呆症的个人。
他们还确定了 DII 评分与全身炎症生物标志物（如血清 C 反应蛋白 (CRP) 水平）的关联，并评估了饮食评估中的 DII 评分稳定性。
结果
参与者的平均年龄为 64 岁；51% 为女性，37% 至少受过大学教育。基线时，14,079 人（17%）患有一种或多种心脏代谢疾病。
CMD 患者往往受教育程度较低、年龄较大、缺乏运动、社会经济条件较差的亚裔黑人男性吸烟者，BMI 较高且患有高血压。接受 MRI 检查的个体年龄较低、社会经济条件较差且血管损伤风险状况较好。
经过 12 年（中位数）的随访，1,559 人（1.90%）被诊断为痴呆症。联合效应分析显示，对于遵循促炎饮食的 CMD 患者，痴呆症的 HR 为 2.4，而对于食用具有抗炎潜力的食物的 CMD 患者，痴呆症的 HR 为 1.7。
在食用抗炎食物的 CMD 患者中，食用抗炎饮食而非促炎饮食的 CMD 患者患痴呆症的风险降低了 31%（HR，0.7）。
食用抗炎食物的个体的脑部 MRI 扫描显示 GMV 值明显较高，WMHV 值较低。使用拉普拉斯回归，食用抗炎食物的 CMD 患者在食用促炎食物的 CMD 患者两年后患上痴呆症。
敏感性分析得出了类似的结果，饮食评估中的 DII 评分稳定。然而，Fine 和 Gray 的回归分析得出的全因痴呆 HR 值减弱，表明死亡的竞争风险可能会影响结果。
结论
研究发现，食用抗炎食物的心脏代谢疾病患者的痴呆症发病率降低，GMV 更高，WMHV 值更低，表明神经退行性变和血管损伤更少。
研究结果表明，抗炎饮食可改善心脏代谢疾病患者的认知功能。抗炎食物可减少全身炎症，延缓痴呆症的发作。
纵向脑部 MRI 研究可以增进对饮食炎症和脑部疾病之间联系的了解，特别是有关心脏代谢疾病等风险因素。
