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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> <strong>M2 极化</strong>(M2 Polarization),亦称巨噬细胞的“替代激活”(Alternative Activation),是指巨噬细胞在 <strong>[[IL-4]]</strong>、<strong>[[IL-13]]</strong> 或 <strong>[[IL-10]]</strong> 等信号诱导下,转变为具有抑制炎症、促进组织修复及支持血管生成特征的表型过程。在肿瘤学语境中,M2 极化是构建[[肿瘤微环境]](TME)免疫抑制屏障的核心环节,通过分泌抗炎因子及消耗代谢底物,直接介导效应 T 细胞的功能竭耗。 </p> </div> <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 380px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> <div style="padding: 18px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px; text-decoration: none !important;">M2 极化 · 免疫抑制核心</div> <div style="font-size: 0.75em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">M2 Phenotype Profile (点击展开)</div> </div> <div class="mw-collapsible-content"> <div style="padding: 35px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 50%; padding: 25px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);"> [[文件:M2_Macrophage_Polarization_Icon.png|110px|M2 极化特征标志物示意]] </div> <div style="font-size: 0.85em; color: #64748b; margin-top: 15px; font-weight: 600;">STAT6 与 STAT3 驱动的极化模型</div> </div> <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.95em;"> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc; width: 40%;">主要诱导因子</th> <td style="padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">IL-4, IL-13, IL-10, TGF-beta</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">经典标志物</th> <td style="padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;"><strong>[[CD206]]</strong>, <strong>[[CD163]]</strong>, Arg-1</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">下游效应子</th> <td style="padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">IL-10, TGF-beta, VEGF</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; color: #475569; background-color: #f8fafc;">信号转导轴</th> <td style="padding: 10px 15px; color: #1e40af; font-weight: 600;">STAT6 / STAT3 / PPAR-gamma</td> </tr> </table> </div> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold; text-decoration: none;">分子信号机制:双轴驱动逻辑</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> M2 极化的建立依赖于细胞内转录程序的整体重塑,主要通过以下两条核心轴线协同驱动: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>IL-4/IL-13 信号轴:</strong> 配体结合 IL-4R alpha,激活 <strong>[[JAK1]]/[[JAK3]]</strong>,导致 <strong>[[STAT6]]</strong> 磷酸化。STAT6 入核后诱导 <strong>[[GATA3]]</strong> 及 <strong>Arginase-1</strong>(Arg-1)表达,启动组织修复程序。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>IL-10 信号轴:</strong> IL-10 结合受体后通过 <strong>[[JAK1/TYK2]]</strong> 磷酸化 <strong>[[STAT3]]</strong>。STAT3 能够诱导多种抗炎基因表达,并与 <strong>[[NF-kappaB 通路]]</strong> 形成竞争性抑制,阻断 M1 型促炎因子的合成。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>代谢重编程:</strong> 与 M1 型依赖糖酵解不同,M2 极化伴随着 <strong>脂肪酸氧化</strong>(FAO)和氧化磷酸化的增强,为长时程的功能维持提供能量基础。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold; text-decoration: none;">肿瘤微环境中的病理逻辑</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> 在[[肿瘤相关巨噬细胞]](TAM)中,M2 极化是驱动恶性进展的关键: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 10px;"><strong>代谢性抑制:</strong> M2 细胞通过高表达 <strong>Arg-1</strong> 消耗微环境中的精氨酸,直接导致浸润的 T 细胞因缺乏必需氨基酸而停止增殖。</li> <li style="margin-bottom: 10px;"><strong>血管生成的“孵化器”:</strong> 极化后的巨噬细胞释放大量 <strong>VEGF</strong> 和基质金属蛋白酶(MMPs),诱导病理性血管生成并促进[[肿瘤转移]]。</li> <li style="margin-bottom: 10px;"><strong>辅助 Treg 募集:</strong> 分泌趋化因子 CCL17 和 CCL22,优先募集调节性 T 细胞(Treg),进一步巩固免疫抑制状态。</li> </ul> <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 85%;"> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;"> <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 30%;">特征维度</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">M1 极化 (经典激活)</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">M2 极化 (替代激活)</th> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">诱导因子</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">LPS, IFN-gamma</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">IL-4, IL-13, IL-10</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">主导转录子</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">STAT1, NF-kappaB</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">STAT6, STAT3</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">核心功能</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">杀菌、抗肿瘤、介导 CRS。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">修复、促癌、免疫抑制。</td> </tr> </table> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold; text-decoration: none;">首席科学家视点:极化重编程的转化策略</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> 从临床转化角度看,针对 M2 极化的干预已成为提升 [[CAR-T]] 疗效的前沿阵地: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>M2 向 M1 的逆转(Reprogramming):</strong> 利用 <strong>[[CD40]] 激动剂</strong> 或 <strong>[[PI3K-gamma 抑制剂]]</strong> 重新编程 TAM,使其从抑制状态回归为具备杀伤能力的促炎表型。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>阻断关键代谢轴:</strong> 开发针对 Arg-1 或 IDO 的小分子抑制剂,旨在改善 TME 的营养匮乏状态,恢复效应细胞的代谢活力。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>协同联合用药:</strong> 针对 <strong>[[STAT3 通路]]</strong> 的精准抑制,可有效削弱 M2 细胞对 PD-1/L1 抗体疗法的耐药贡献。</li> </ul> <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"> <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [1] <strong>Mantovani A, et al. (2002).</strong> <em>The chemokine system in diverse forms of macrophage activation and polarization.</em> <strong>Trends in Immunology</strong>. <br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:该综述界定了巨噬细胞极化的连续光谱模型,为理解 M1/M2 命名法及其功能差异奠定了分类学基础。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [2] <strong>Murray PJ, et al. (2014).</strong> <em>Macrophage activation and polarization: nomenclature and experimental guidelines.</em> <strong>Immunity</strong>. <br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:规范了极化研究的实验金标准,重点强调了微环境刺激的多样性如何决定巨噬细胞的最终功能输出。</span> </p> <p style="margin: 12px 0;"> [3] <strong>Cassetta L, Pollard JW. (2018).</strong> <em>Targeting macrophages: therapeutic approaches in cancer.</em> <strong>Nature Reviews Drug Discovery</strong>. <br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:详述了针对 M2 极化进行临床重编程的多种候选路径,是目前肿瘤免疫微环境转化研究的权威路线图。</span> </p> </div> <div style="margin: 40px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.95em;"> <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; letter-spacing: 1px;">M2 极化 · 知识图谱关联</div> <div style="padding: 15px; background: #ffffff; line-height: 2.2; text-align: center; text-decoration: none;"> [[巨噬细胞]] • [[STAT6 通路]] • [[肿瘤微环境 (TME)]] • [[IL-4]] • [[度普利尤单抗]] • [[CD206]] • [[血管生成]] </div> </div> </div>
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