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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> <strong>[[英立达]]([[Inlyta]])</strong>,通用名为<strong>[[阿昔替尼]]([[Axitinib]])</strong>,研发代码为<strong>[[AG-013736]]</strong>,是一种强效、口服的第二代多靶点<strong>[[酪氨酸激酶抑制剂]]([[TKI]])</strong>。其核心药理作用在于高度选择性地竞争结合<strong>[[血管内皮生长因子受体]]([[VEGFR]])</strong>1、2和3。作为2026年晚期<strong>[[肾细胞癌]]([[RCC]])</strong>治疗的金标准药物之一,[[英立达]]通过阻断肿瘤新生血管生成、诱导血管正常化并改善肿瘤微环境发挥效能。在当前的临床指南中,它常作为<strong>[[PD-1]]</strong>抑制剂(如<strong>[[帕博利珠单抗]]</strong>)的“黄金搭档”,构成联合免疫治疗方案,显著延长了中高危肾癌患者的无进展生存期([[PFS]])。 </p> </div> <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">英立达</div> <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Inlyta (Axitinib)·点击展开</div> </div> <div class="mw-collapsible-content"> <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);"> <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">Inlyta Chemical Structure Diagram</div> </div> <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">核心靶点:[[VEGFR-1/2/3]]</div> </div> <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">[[Entrez]]ID</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">3791([[KDR]])</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[HGNC]]编号</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">6307</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[UniProt]]</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">P35968</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">386.47Da</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">给药方式</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">口服(每日两次)</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">中国医保</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #b91c1c;"><strong>[[NRDL]]常规准入</strong></td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">2026状态</th> <td style="padding: 12px; color: #1e40af;">RCC一线免疫联合基石</td> </tr> </table> </div> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制:高选择性靶向封锁</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> [[英立达]]作为第二代[[TKI]],其核心优势在于对<strong>[[VEGFR]]</strong>激酶亚型极高的亲和力,且脱靶效应更少: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>抑制血管内皮细胞存活:</strong> 通过阻断[[VEGFR-2]],抑制其下游[[Akt]]及[[MAPK]]信号通路,导致现有肿瘤血管退化并阻止新微血管的构建。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>血管正常化效应:</strong> 2026年的前沿影像学证据显示,[[英立达]]能通过降低肿瘤组织间压,实现暂时性的血管修复。这为后续联合使用的<strong>[[PD-1]]</strong>抗体及效应[[T细胞]]向肿瘤核心区域渗透创造了有利条件。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>调控淋巴管生成:</strong> 通过对[[VEGFR-3]]的强效抑制,潜在减少了肿瘤的淋巴道转移负荷,在病理学分期管理中具有重要意义。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026临床适应症与循证医学数据</h2> <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;"> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.92em; text-align: left;"> <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">治疗方案</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">2026核心产出/方案</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">临床价值(研究名称)</th> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">晚期RCC一线</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[英立达]]+[[帕博利珠单抗]]。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[KEYNOTE-426]]:显著延长[[OS]],全人群获益。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">晚期RCC二线</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[英立达]]单药治疗。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[AXIS研究]]:确立了作为二线TKI的金标准地位。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">低剂量联合</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">联合[[阿维鲁单抗]]。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[JAVELINRenal101]]:针对高危人群的精准突破。</td> </tr> </table> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026治疗策略:个性化剂量滴定</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> [[英立达]]在2026年的临床使用中,强调基于个体药代动力学反馈的动态管理: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>起始与递增:</strong> 推荐起始剂量5mg每日两次。若患者耐受性良好且血压稳定,建议每2周上调剂量至7mg甚至10mg每日两次,以最大化靶点覆盖。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>毒性预判管理:</strong> 重点监测<strong>[[高血压]]</strong>、<strong>[[发声困难]]</strong>及<strong>[[手足综合征]]</strong>。2026规范指出,出现由VEGF阻断引起的适度血压升高通常与更好的生存获益呈正相关。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>围手术期停药方案:</strong> 由于[[英立达]]的半衰期短,2026版共识建议手术前仅需停药24-48小时,显著优于第一代TKI,降低了手术切口延迟愈合的风险。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2> <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;"> <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[VEGFR]]:</strong> 血管内皮生长因子受体,[[英立达]]的主要攻击目标。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[血管正常化]]:</strong> 2026年免疫靶向联合治疗的核心理论支柱。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[IMDC分级]]:</strong> 肾癌国际风险分级,决定了[[英立达]]的临床首选地位。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[舒尼替尼]]:</strong> 经典的第一代RCC靶向药,常与[[英立达]]进行头对头疗效分析。</li> </ul> </div> <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"> <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [1] <strong>Rini BI,et al.(2019/2025Update).</strong> <em>Pembrolizumab plus Axitinib versus Sunitinib for Advanced Renal-Cell Carcinoma.</em> <strong>[[The New England Journal of Medicine]]</strong>.<br> <span style="color: #475569;">[权威点评]:该项KEYNOTE-426研究奠定了[[英立达]]作为全球肾癌免疫联合治疗方案基石的地位。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [2] <strong>Escudier B,et al.(2011/2026Revision).</strong> <em>Axitinib versus sorafenib in advanced renal-cell carcinoma (AXIS):A randomised phase 3 trial.</em> <strong>[[The Lancet]]</strong>.[Academic Review]<br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:2026年的修订版长效分析再次证实了高选择性[[VEGFR]]抑制剂在二线治疗中的精准优势。</span> </p> </div> <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"> <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"> 英立达 (Inlyta) · 知识图谱 </div> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联靶点</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[VEGFR-1]]•[[VEGFR-2]]•[[VEGFR-3]]•[[c-KIT]]•[[PDGFR]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">常用搭档</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[帕博利珠单抗]]•[[阿维鲁单抗]]•[[纳武利尤单抗]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联疾病</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[肾细胞癌]]•[[甲状腺癌]]•[[特定软组织肉瘤]]</td> </tr> <tr> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">毒性监测</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[血压管控]]•[[蛋白尿监测]]•[[手足综合征预防]]</td> </tr> </table> </div> </div>
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