致瘤性
致瘤性（Tumorigenicity）是指特定的细胞群（如干细胞、重组细胞或细胞系）在注入免疫缺陷动物体内后，形成肿瘤的能力。它是评价细胞治疗产品、生物制品基质细胞及转基因产品安全性的关键风险指标，尤其在诱导多能干细胞（iPSCs）及长期体外扩增细胞的临床转化中受到监管机构的严苛审查。
致瘤性的核心触发因素
细胞产品的致瘤性风险通常来源于遗传不稳定性与细胞状态的异质性，主要涉及以下维度：
- 残余未分化细胞： 在 ESCs/iPSCs 衍生产品中，极少数残留的多能性干细胞可能在体内形成畸胎瘤。
- 基因组不稳定性： 体外长期扩增可能导致染色体非整倍体、CNVs 增加或癌基因（如 TP53, MYC）的获得性突变。
- 表观遗传改变： 培养环境压力诱导的 DNA 甲基化异常可能激活处于沉默状态的致癌信号通路。
评估方法与技术平台
1. 体内成瘤试验 (In Vivo)
通过将待测细胞皮下、肌肉或器官原位注射至高度免疫缺陷的小鼠体内，定期观察结节形成情况。这是目前NMPA和FDA公认的最可靠评估手段。
2. 体外替代方法 (In Vitro)
- 软琼脂集落形成实验： 评估细胞的非贴壁依赖性生长能力。
- 高通量测序 (WGS/WES)： 深度筛查产品中频率极低的驱动基因突变。
- qRT-PCR 监测： 灵敏检测残余多能性标志物（如 LIN28A）。
| 比较项 | 致瘤性 (Tumorigenicity) | 致癌性 (Oncogenicity) |
|---|---|---|
| 定义主体 | 活细胞产品本身 | 化学物质或病毒因子 |
| 作用机制 | 细胞直接增殖成瘤 | 诱发宿主内源细胞转化 |
| 评估重点 | 残余杂质与遗传变异 | 基因毒性与致突变性 |
监管要求与质量控制策略
为确保细胞治疗产品的临床安全性，开发者需采取多级预防措施：
- 严格限代： 建立主细胞库（MCB）和工作细胞库（WCB），明确规定体外倍增水平（PDL）的上限。
- 清除策略： 引入自杀基因（如 HSV-TK）或磁珠纯化技术，定向清除具有潜在致瘤风险的亚群。
- 动态评估： 结合单细胞组学动态监测细胞群落的异质性演化。
[1] WHO Technical Report Series. "Recommendations for the evaluation of animal cell cultures as substrates for the manufacture of biological medicinal products." 2010. (点评：世界卫生组织制定的基质细胞安全性评价全球标准，是致瘤性检测的基石指南。)
[2] Sato Y, et al. "Tumorigenicity assessment of cell therapy products: The current status and future direction." Biologicals. 2013. (点评：系统总结了干细胞产品的成瘤风险点，探讨了从体内试验向灵敏体外检测转化的技术挑战。)
[3] Kuroda T, et al. "Detection of proliferating teratoma-forming cells in human induced pluripotent stem cell-derived products." Cell Proliferation. 2020. (点评：针对 iPSCs 临床转化，提供了检测微量残余多能性细胞的高灵敏度方法学参考。)