妊娠痔疾

　　【概述】

　　妊娠晚期容易发生痔疾，也是痔疾容易加重的时期，所以妇女痔疾发生率较高。妊娠晚期由于胎儿增大，压迫痔静脉，血液回流受阻，加上饮食习惯的影响等因素，均可促使痔疾发生。大部分妇女产后注意饮食和保持大便通畅，痔疾是会痊愈的，少数妇女不注意饮食，便秘加重，体虚等可以诱发或加重原有痔疾。本病治疗以外治为主，配合内服中药。

　　【病因病理】

　　1.气血阻滞 妊娠后期胎儿增大，气血受阻，阻滞下焦，而致痔疾。

　　2.湿热下注 妊娠之后，喜食酸辣，湿热下注，发为痔疾。

　　3.血虚肠燥 妊娠之后，阴血亏损，肠道失于濡养，发为痔疾。

　　4.气血虚弱 妊娠后气血虚弱，提摄无力，而促痔疾加重。

　　【诊断要点】

　　1.根据大便时出血，有块物脱出肛门进行诊断。严重时可有肛门坠胀、瘙痒、便秘、局部肿痛等症。

　　2.肛门指检可明确是内痔还是外痔。

　　【辩证分型】

　　1.气血阻滞 妊娠晚期，肛门坠胀，大便秘结，肛门肿痛。苔薄，舌紫黯，脉弦滑。

　　2.湿热下注 妊娠晚期肛门灼痛，大便秘痛，肛门红肿疼痛。苔黄厚腻，舌红，脉滑数。

　　3.血虚肠燥 妊娠晚期，肛门灼痛，大便干结，肛门热痛，口干咽燥。舌红少津，脉细滑。

　　4.气血虚弱 妊娠晚期，肛门不适，有时痔血较多，大便燥结，面色?s白，倦怠乏力。苔薄，舌淡，脉细滑。

　　【分型治疗】

　　1.气血阻滞治法：理气和血，润肠消痔。

　　方药：四物汤加味。

　　桑椹浸泡洗净，与糯米同煮成粥，入冰糖稍煮，每日分2次空腹食用，5～7日为1个疗程。

　　【其它疗法】

　　1.消痔膏 外涂于痔核部位。

　　2.手术治疗 有割治法、注射法、枯痔法等。

　　【注意事项】

　　1.改变不良饮食习惯，多食清淡易于消化食物，少食辛辣油腻食品。

　　2.妊娠晚期适当活动，增强体力。睡眠时尽量取（右）侧卧位，避免仰卧位姿势。

　　3.保持大便通畅，避免便秘和增加腹压的动作。

　　4.有慢性咳嗽者，要积极治疗慢性咳嗽。

　　5.药物口服治疗时要注意护胎，防止影响胎儿发育。手术治疗宜在产后进行。