痹症章

痹与风病相似，但风则阳受之，痹则阴受之，故多沉着且痛。大凡邪中于经为痹，邪中于络为痿。《金匮》云∶经热则痹，络热则痿。初病湿热在经，久则瘀热入络。

痹症有五原归一，皮脉与肌筋与骨。风行寒痛湿着彰，《内经》三气风寒湿。以致麻木疼痛加，不能行动但能食。痹者闭不通之云，邪阻正气经络塞。皆由虚损腠理开，三气乘虚自外袭。留滞于内为病多，湿痰浊血都凝涩。法治法邪养正先，畅达气血通络脉。峻补真阴为属阴，风燥之品用不得。舒筋赤芍草姜黄，沉（香）汁归（）羌（活）海桐（皮）益。

湿热致痹（宜舒通脉络，使清阳流行）

生 法半夏 防风 桑枝膏 生术 川羌活 姜黄 川桂枝 陕当归 羚羊角 肉桂 炙甘草 汉防己 苡仁 生地 白茯苓 炙龟版 杏仁 阿胶 川通草 料豆皮 紫川朴 天 绵茵陈 石膏 老苏梗 川石斛 湖丹皮 郁金

暑伤气，湿热入络为痹

人参 生于术 广皮 生姜汁 茯苓 半夏 川 枳实 鲜竹沥 泽泻

寒湿为痹（宜微通其阳，兼通补法）

金狗脊 川杜仲 仙灵脾 熟 生虎骨 淮牛膝 川桂枝 白术 杞子 茯苓 防己 晚蚕砂 当归 萆 泽泻 苡仁

肝胆风热为痹（宜甘寒和阳法）

羚羊角 元参 桂枝 茯苓 石斛 杞子 白蒺藜 丹皮 桑枝 生地 天冬

肝胃虚滞为痹（阳气烦蒸当两补厥阴阳明）

黄 首乌 白蒺藜 于术 归身 料豆衣

气滞热郁为痹（因病后过食肥腻）

栝蒌皮 苏梗 广郁金 苦杏仁 橘皮

血虚络涩为痹

鲜赤首乌 童桑枝 黑芝麻 九制首乌 川桂枝

热入下焦血分为痹

归身 柏子仁 钩藤 川萆 牛膝 丹皮 白菊花 苡仁 生虎骨 茯苓

风寒湿入下焦经隧为痹（宜辛温以宣通经气）

川乌 地龙 穿山甲 大黑豆皮

卫阳疏，风邪入络为痹（风淫治以甘寒法）

羚羊片 杏仁 海桐皮 元参 童桑枝 川桂枝 花粉 汉防己 连翘 绿豆皮

肝阴虚，疟邪入络为痹

大熟地 阿胶 天冬 五味 秋石 麦冬 茯神

气虚成痹

加黄 、广皮、茯苓、桂枝、防风根

营虚成痹

人参 归身 炙草 南枣 茯苓 白芍 桂枝

精血虚延痹

鹿角胶 枸杞子 桑椹子 天冬 茯苓 淡苁蓉 川杜仲 沙苑子 虎骨

陈参曰∶治痹之法只宜峻补真阴，宣通络脉，使气血得以流行，不得过用风燥药，以再伤真阴。