龚人爱医案——肾精亏损

　　孙某，男，18个月。

　　【初诊日期】 1 984年10月23日。

　　【主诉】 形瘦少食多汗1年余。

　　【现病史】 诊见形体消瘦，面色无华，自汗盗汗，易惊多啼，纳呆便溏，夜眠不安，发稀枕秃。1 1个月开始出牙，14个月能行走。平时易感冒。

　　【查体】 舌质淡、苔薄白，脉迟无力，指纹淡。方颅囟大，肋骨外翻，鸡胸，O形腿。

　　【实验室检查】 X线摄片示干骺端增宽。血钙1.25mmol/L。

　　【诊断】 维生素D缺乏性佝偻病（中医：维生素D缺乏性佝偻病）。

　　【辨证】 肾精亏损。

　　【治法】 补肾填精，佐以健脾。

　　【方药】 方用(鹿角900g，龟甲450g，枸杞子、党参各200g)加熟地黄90g，怀山药lOOg，山茱萸70g，茯苓50g，甘草40g。熬膏，每日早、晚各服3g。

　　连服3个月后，患儿纳食增加，出汗减少，夜眠转安。面色红润，大便通调。第2年冬季再服3个月，以巩固疗效。现患儿发育健康，身高1. 8米。

　　【按语】 本案辨证属于肾精亏损，治以补肾填精，佐以健脾为法。本案所用方药为作者，方中鹿角、龟甲、熟地黄、山茱萸、枸杞子补肾填精充髓壮骨；党参、淮山药、茯苓健脾益气，以促气血化生，濡养全身。

　　[选自龚人爱．在儿科疾病中的运用．浙江中医杂志，2004，39(5)：215]