不寐论治
阳气自动而之静,则寐。阴气自静而之动,则寤。不寐者,病在阳不交阴也。《灵枢》曰∶卫气日行于阳,夜行于阴,厥气客于脏腑,则卫气行于阳,不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷满,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑。卫气留于阴,不得行于阳。留于阴则阴气盛,阴气盛则阴跷满,不得行于阳则阳气虚,故目闭。《素问》曰∶阴虚故目不瞑,补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪。饮以,其卧立至。盖不寐多由思虑劳神,惊忧怒火,气郁生涎,用。半夏除痰而利小便,秫米益阴而利大肠,则阴阳交通而得卧也。又曰∶胃不和则卧不安,盖胃气主降,若痰火阻痹,则烦扰不寐也。宜橘红、茯苓、石斛、半夏、炙草、枳实、楂肉、神曲之属。又曰∶卧则喘者,是水气之客也,此水停心下,不得眠。宜。若夫心血不足,或神不守舍,宜、。由肝虚受邪,梦中惊悸,魂不守舍。先服,后服珍珠母丸。《纲目》曰∶人卧则血归于肝。今血不静,卧不归肝,故惊悸不得卧也。由营卫俱虚,神魂失守,,或。由胆火郁热,口苦神烦,加丹皮、山栀、钩藤、桑叶。由肾阴久亏,孤阳浮越,加淡菜、龟胶、五味子。由心火焦烦,津干口渴,宜。由惊恐伤神,心虚不安,,。由思虑伤脾,脾血亏损,经年不寐,归芍,或益气。由胆虚不眠,加熟枣仁,或炒枣仁一两,研末,酒调服。由心胆俱怯,触事易惊,。
由病后虚烦不眠,,。由虚劳烦热不寐,金匮,或枣半汤。由高年血衰不寐,。有喘不得寐者,苏子。经曰∶肺者脏之盖也。肺气盛,则肺大不能偃卧。有卧易惊醒者,羌活丸。有通宵不寐者,安卧。有烦不得寐,服药不效者,下。有病久余热不止,遗精不寐者,加炒枣仁、五味子。病后及吐下后,与溃疡不得眠者,属胆虚。人参、茯神、枣仁、陈皮、麦冬、龙眼为主。有火脉数,加知母、、竹茹。心烦,加炒山栀。《医通》曰∶凡妇人肥盛,多郁,不得眠者吐之,从郁结痰火治。,用猪胆汁炒,加柴胡、熟枣仁。凡怔忡惊恐健忘,癫狂失志不寐,皆由痰涎沃心,以致心气不足。若凉心之剂太过,则心火愈微,痰涎愈盛,惟以理痰顺气,养心安神,为第一义。加茯神、人参、石菖蒲。
〔内经〕半夏汤 半夏(五合) 秫米(一升) 用清水扬万遍,煮服汗出,即已。
〔卧喘〕茯苓 见本卷怔忡。
〔心血〕 见二卷劳瘵。
〔安神〕琥珀 见本卷怔忡。
〔风邪〕 见本卷怔忡。
〔肝虚〕珍珠母丸 见本卷怔忡。
〔营卫〕 见三卷郁。
〔补元〕大 见一卷中风。
〔胆热〕温胆汤 见一卷温。
〔滋阴〕 见一卷中风。
〔心火〕 见一卷火。
〔心虚〕 见二卷劳瘵。
〔心虚〕定志丸 见本卷癫狂。
〔脾虚〕 加 归 芍
〔脾虚〕 参 苓 草 归 地 麦 连 枣仁 远志 胆星 竹叶
〔心胆〕十味温胆汤 温胆汤加 人参 熟地 枣仁 远志 五味(各一钱)
〔虚烦〕竹叶 见一卷伤风。
〔心烦〕茯苓 苓 夏 陈 草 归 地 麦冬 茯神 竹叶 灯心
〔补肝〕金匮酸 见一卷中风。
〔虚烦〕枣半汤 枣仁 半夏 地黄
〔血衰〕 见二卷劳瘵。
〔惊醒〕鳖甲羌活丸 羌 独 防 芎 参 味 草 鳖甲 枣仁 牛膝 蔓荆
〔通宵〕 茯苓 茯神 白术 山药 寒水石 枣仁(各一钱) 远志 炙草(各五分)
人参(四分) 辰砂(五分)
〔心火〕朱砂 见二卷汗。
〔涤痰〕 见一卷中风。