幼幼汇集（中）\ 泄泻门（第五）

泄泻乃脾胃颛病，凡饮食寒热，三者不调，此为内因，必致泄泻。又经所论∶春伤风，夏飧泄，夏伤暑，秋伤湿，皆为外因，亦致泄泻。医者当于各类求之，毋徒用一止泻之方而云概可施治，此则误儿岂浅云耳。若不治本，则泻皆暂止而复泻，耽误既久，脾胃益虚，变生他证，良医莫救。

脉候

脉弦者，食积泻；脉微小，虚寒泻。小儿泄泻，微缓者生，洪大急数者危。初生及未满三岁看虎口脉纹。

治法

小儿泄泻证非一端，有冷泻，有热泻，有伤食泻，有风泻，有惊泻，当详辨其证而治之。

冷泻者，脾胃受冷，肚痛，谷不化，小便清，大便黄白或如糟粕，手足厥冷，当服、、人参藿香等散。

热泻者，大便黄赤，小便赤少，口渴烦躁。医者不明，但用豆蔻、诃子等服之，如水浇石，用去木香、去桂服之。热甚者，、、去大黄加、枳壳治之，如挟热而太阳与少阳合病自下利者，呕加半夏。又挟热泻痢而小便闭涩赤甚者，加减服之。

伤食泻者，由乳食过饱，坐卧风冷之所，伤食油腻之物遂成食泻，宜先服，取下其积，不可便补。经云∶食泻重，当取疳。虚用补虚、、紫霜丸。量虚实先取其积尽，次以加减益、、调理之。

惊泻者，由慢惊病后，或吐胃虚，或气弱因惊，眼白如淡墨，大便青黄，此泻宜、主之。或乳随粪下，消乳热，主之。或微渴，心脾喘燥狂热，此泻尤难治，朱砂主之。冷者，子，服后与温惊朱君散、睡惊等药治之。大要散风邪，消积滞，开胃进食，养脾之药。惟伤食泄泻者必恶食，发热，心腹胀痛，下酸臭，先以疏利其食，服、微疏导，不可峻取，后消食药治之。

食积泄泻者，积聚停饮，痞膈中满，胁肋疼痛，夜热昼凉，口吐酸水，呕逆注泻，脉实者，先利而后补，服、，下后服，虚者先补而后下。

伤风泄泻者，脾脏虚怯也。当初若脾实者，先解风热，服。风热已退，微热者，、。脾虚者，服、。

假令春月间多有伤风、咳嗽、泄泻者，表里俱虚，服，倍加茯苓去皮、白术、生姜、枣去核同煎。痰嗽发热微泻者，服，加同煎，后服、止泻治之。

夏月伤暑泄泻者，其证面垢，烦躁作渴，饮水浆，头热，呕吐泄泻，服，先定吐，后用参术散。发热，渴不止者，参术散加，滚调。

秋月痰嗽泄泻者，。

冬月感寒泄泻者，、加肉豆蔻、生姜、枣去核煎服。寒极者。

吐泻，脾胃俱虚，欲作慢惊，服乌蝎，生姜、枣去核煎服，或、治之。

中湿泄泻者，着冷肠鸣，肚腹痛，手足寒，服、、藿香，腹痛加桂、干姜，伏暑加藿香，寒暑同用。

药方

治小儿脾胃不调，作泻青黄黑白，乳食不消，粪中有如鸡子清，兼泻如水，其证腹痛微热。

陈皮 藿香（洗） 枳壳（炒） 浓朴（制） 甘草（各等分）

上为末，调下，或下亦可。如黄白色，下。如泻止，下，大能和胃进食。

治积泻、冷泻、伤食泄泻。

木香 青皮（炒） 陈皮（各二钱半） 浓朴 神曲（炒） 麦芽（炒。各半两）

上为末，炼蜜丸饼，或米汤下。

治伤食泻。先用紫霜丸取积，然后服此补之。经云∶食泻重，当取疳。虚用补虚，良医明妙理，何虑疾难瘳。

人参 茯苓 白术 干姜 砂仁 木香 丁香 甘草（炙） 藿香（洗） 香（炒。

各等分）

上为末，姜、枣煎汤。肚腹痛白汤下，大小以意加减服。

钱氏 治泄泻并吐泻，止渴。

人参 茯苓 白术 藿香 干姜（炮。各三钱） 甘草（炙一钱） 木香（五分）

上咀，每服三钱，水一盏，姜三片同煎。

治脾胃虚弱，泄泻不止及大病后以此养胃。

人参 白术 茯苓 甘草（炙） 白扁豆 山药 砂仁 莲肉 薏苡仁 桔梗（各一两）

上为末，每服五分，、米汤下。

治脾虚吐泻，不进饮食。

黄 （炙） 扁豆（炒） 人参 白术 茯苓 粉草（炙。各等分） 加藿香亦可

上锉，每服二钱，姜、枣煎，或作末，姜枣汤调服。

治泄泻，脾胃不和，伤食泻。

猪苓 泽泻 白术 茯苓 浓朴 陈皮 甘草（各等分）

上为末，每服二钱，姜、灯芯、陈米煎汤调服。

人参出东垣方，治暑热伤乳，损其脾胃，吐泻久，恐成慢风。

人参（二钱） 黄 （四钱） 生甘草 炙甘草（各一钱） 芍药（二钱） 茯苓 陈皮 黄连（各二钱）

上咀，每服二钱，水一盏煎，食前温服。

全蝎 治吐泻，截风定志，恐变成慢惊。

黄 （炙） 人参（各二钱半） 木香 甘草（炙） 莲肉（去心） 扁豆（一钱） 茯苓 白芷 全蝎 羌活（各一钱） 防风 天麻（各一钱）

上为末，每服二钱，姜、枣汤调服或煎服亦可。

朱君散 治虚弱，惊悸，吐泻后有此证并粪青者，宜服四加辰砂、麝香末，用灯芯调下。

（方见痘疹门。）

益（方见吐门。）

（方见脾胃。）

（方见痢门。）

（方见惊门。）

紫霜丸（方见变蒸。）

至圣丸（方见胎门。）

（方见痢门。）

（方见痢门。）

理中汤（方见吐泻。）

以上十方皆治吐，泄泻，可对证用。