幼幼汇集（中）\ 呕吐门（第四）

呕者，有声也。吐者，吐出乳食也。凡小儿乳哺不宜过饱，若满则溢，故令呕吐。乳母无知，但欲速得儿长，更无时度，或儿睡着而强乳，自此受病之源，渐至日深，遂成呕吐。甚者，宜渐断乳。先令乳母服调气之剂，儿服，化乳壮胃为上。盖吐乳呕乳证有数般，有冷吐，有热吐，当辨审之。若吐自口角出，此是乳多不能消化，满而则溢，此非病也，当服。

热吐则头额温或有黄涎，五心热，小便赤少或唇干而烦渴，多是暑月伤暑成此证。乳母服、；儿服、。冷吐则清涎夹乳吐出，小便清而多。由乳母当风取凉解脱，致令风冷之气入乳，令乳变败。儿饮之则冷气入胃，故呕吐也。乳母宜捏去旧宿乳，服快气助胃之剂，次用酿乳法，、加减快胃之药。又有风痰吐者，乃是伤风不解，吐乳夹痰，久必生风，宜服、疏风化痰之剂。

脉候

寸口脉沉迟冷吐，脉浮洪数者热吐，脉微细不语者难治。小儿乳后便呕吐，更兼脉乱无忧虑。

治法

小儿呕吐，难以概举。有冷吐、热吐、积吐、伤乳吐。朱奉议以半夏、生姜为主，亦有食滞心肺之分，为邪食不得下而反出者。郑氏云∶但吐不泻为逆吐，而有痰发惊者危，治之当断乳，但与稀粥食。伤乳吐者，哺乳后即吐，此因乳食无度，脾气弱不能运化故也。譬如小器盛物，满则溢，更当节乳。小儿吐乳身热，而吐乳成片，是胃热，积热恐生风。吐乳不化，夹清水，是胃冷，必面青唇白者是也。食生冷或伤宿乳，不纳而出，宜温胃，去风寒，除宿冷，宜、。如诸药不效者，以治。冷吐者，冬月多有感冒风寒，由乳母感受寒气，承寒便乳儿，冷气入儿胃中，呕吐喜热，恶寒，四肢凄清，寒吐必夹清涎吐出，以温中药，服、加丁香、加丁香、橘红、干姜、炮生姜、枣去核同煎，食前服。寒极者，理中汤加，炮去皮、尖、脐，量虚实治之。热吐者，面赤唇红，吐次少而出多，乳片消而色黄，遍体热甚，或因暑气在胃，或食热物，精神不快而多烦躁，此热吐也。

宜及治之。又热吐即似惊吐，有黄涎夹乳食成片，头额温，五心热，小便赤少，或干呕无物，夏、秋间多有此，五苓、二陈治之。

药方

治小儿脾胃不和，憎寒壮热，腹呕吐热，不纳乳食。

枇杷叶 白豆蔻 陈皮（去白） 黄 （各半两炙） 木瓜 人参 甘草（各二钱半。炙） 川芎（一钱）

上咀，每服一钱，姜、枣煎服，量儿大小加减。

治吐逆频并手足心热，不进乳食。（方见脾胃门。）加藿香，名。（通治呕吐。）

调中和气，止呕逆，遂除烦渴，昏困多睡，乳食减少及伤寒时气，胃气不顺，吐利止后燥渴不解。

干姜（二两） 人参 白茯苓（各一两） 木香 甘草（炙二钱半） 藿香（二钱半）

上咀，每服一钱，水一盏煎服。

治男女小儿一切吐，神效。

半夏（制） 人参 白术 木香 丁香 藿香（各二钱半）

上为末，姜汁糊丸，李核大，外用沉香、朱砂各一钱，研末为衣，阴干。每用一丸，以胶枣一枚去核入药在内，湿纸包煨熟嚼服，与米饭压之。食乳者，擂碎加姜汤调服。

治小儿吐乳不止，恐成脾风。

灵砂（一粒） 子（五粒，方见风门）

上用研末，姜汤米饮下，吐久虚甚者对停用。

治小儿脾胃虚弱，腹痛泄利，不思乳食，呕吐不止，困乏懒，心胁膨胀，颜色青黄，恹恹不醒。

丁香（半两） 橘红（二两） 甘草（炙） 诃子（炮去核） 青皮（各一两）

上为细末，每服二钱。水七分煎五分，食前服。量大小加减神效。

消乳丸温中快膈，止呕，消乳食。脉沉者，伤食不化故也。

香附子（一两） 砂仁 陈皮 甘草（炙。各半两） 神曲（炒） 麦芽（炒。各一两）

上为末，面糊丸，黍米大，七岁儿丸绿豆大。食后姜汤吞下二、三十丸，可与参看，方见脾胃。

治胃虚气逆，呕吐不定，精神不安，羸困霍乱。

人参（五分） 丁香 藿香（各二钱半。洗）

上咀，每服一钱，水半盏，煎五、七沸，入乳汁少许，热服。

治小儿胃虚呕吐，水谷不化。

半夏（一两泡七次） 陈糯米

上咀，姜五片，枣一枚同煎。

治脏腑冷热不调，饮食不节，风冷之所伤，致令真气相干，肠胃虚弱，心腹疼痛，霍乱气逆，有吐利，发热头疼，或呕、或泻、或转筋拘急及寒暑。

香薷（一两） 浓朴（制） 扁豆（各半两。炒）

上咀，每服二钱，姜煎。一方加治泻痢；一方加芎芷治霍乱吐泻、暑月感冒伤暑之证。

治胃受邪热，心烦喜冷，呕吐不止。

干葛（七钱半） 半夏（半两泡） 甘草（一钱）

每服三钱，水一盏，竹茹一块、姜五片煎。一方加茯苓。

丁莲散 治吐乳伤食。

丁香 莲肉（去心） 枇杷叶（各等分。姜汁涂炙熟）

上为末，每服一钱，米饮调下。

快膈益脾，止呕进食。

木香 丁香 藿香（洗） 陈皮 砂仁 白豆蔻 茯苓 甘草（各等分）

上为末，每服一钱，用生姜、下。

茯苓 治诸呕哕，心下坚痞，膈间有水痰眩悸。

半夏（制，两半） 茯苓（三两）

上为咀，每服三钱，姜三片煎。