太阴问答《伤寒寻源》

　　太阴问答一

　　问曰．何以识为太阴病．答曰．太阴之脉．起于大指之端．上循膝股内廉入腹．属脾络胃．上膈挟咽．连舌本．仲景以腹满而吐．食不下．自利益甚．时腹自痛．属太阴之为病．盖太阴为阴中之至阴．太阴之前．名曰阳明．太阴之后．名曰少阴．太阴受病．不能为阳明行其津液．而少阴肾水．因泛浸而无所制．故见吐利满痛等证．仲景以是为太阴病之提纲．太阴属里．吐利满痛．皆里证也．凡伤寒之邪．在阳经误治．转陷入阴者．必种种表证全罢．但见吐利满痛等证．却是邪入太阴之候．然又必以脉为辨．故仲景云．太阴病．脉浮者可发汗．宜．太阴病脉本当沉．今反浮．则是虽见太阴病．而邪尚逗遛于表．仍可逆挽其邪．使从表解．由是推之．则太阴之脉必主沉．又不必言矣．太阴证具．而脉又沉．即宜专就太阴论治．若邪直犯太阴．不因传经而本经自病者．亦当专就太阴论治．内经言三阴之离合．太阴为开．厥阴为阖．少阴为枢．饮食入胃．全恃太阴司转输之职．太阴受病则转输之道窒．故食不下．腹满时痛．因之上涌则吐．下注则利．其主治之法．大约宜扶植中州阳气．使复其转输之常职．则病自已．仲景辨列六经．而太阴独略．然就此义而引伸触类．大旨初不越乎此．奚俟繁言哉．

　　太阴问答二

　　问曰．太阴病治宜主温乎．答曰．此不可执一而论．寒邪直中太阴．而本经自病者．是当急温无疑矣．其有阳经之邪．热过寒生．而转入太阴者．亦当主温．若属热邪陷入太阴．而见吐利满痛等证者．纯温非宜．纯清亦不可．则惟有和之一法．如所谓太阳病．脉浮者可发汗．宜．此逆挽其陷入之邪．仍从外解．而方中甘芍姜枣．亦足以奠安太阴．是和法也．若本太阳病．因误下而腹满时痛．转属太阴者．用．此仍用桂枝升举阳邪．但倍芍药以收太阴之逆气．是亦和法也．若大实痛者．不下则痛势须臾难缓．峻下又恐脾阴随下利而尽泄．故仍用桂枝升举阳邪但加大黄以微和胃气．是亦和法也．三阴经中．以少阴厥阴．尚有实热之证．可用大寒大下者．太阴湿土．位处中州．全赖阳气布护．以资健运转输之力．病在太阴．虽属热因．切不可用寒凉直折．遏抑阳气．阴邪愈锢．故仲景又谓太阴为病．设当行大黄芍药者宜减之．以其人胃气弱．易动故也．观此则太阴病之治当主温．可知矣．而治太阴之病不可呆执温法．又可知矣．不知温法者．不可与议太阴本脏虚寒之病．徒执温法者．不可与议太阴他经传变之病．仲景治太阴病法．大约以升举阳气为主．或当急温．或宜兼清兼下．随证变通．后世李东垣脾胃论．殆能觑破此旨．其处方似甚夹杂．而于阴阳升降之机．庶乎其得之矣．