眦角移位回转矫正术

手术

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

1 拼音

zì jiǎo yí wèi huí zhuǎn jiǎo zhèng shù

3 适应

同前。

4 术前准备及麻醉

同前。

5 手术步骤

1.按睑裂倾斜方向、程度,于不同位置设计弧形切口,用龙胆紫标出,碘酒固定。内眦睑裂向上倾斜时,切口沿眼眶鼻上方,绕过内眦,转向眼眶鼻下方(图1)。

图1图2

内眦部眶裂向下倾斜时,切口眼眶鼻下方,绕过内眦,转向鼻上方(图2)。

外眦睑裂向上倾斜时,切口眼眶缘中央或颞上方,绕过外眦转向眼眶颞下方(图3)。

图3图4

外眦睑裂向下倾斜时,切口眼眶缘中央或颞下方,绕过外眦部,转向眼眶颞上方(图4)。

2.切开皮肤眼轮匝肌。切除瘢痕,松解来自各部位的牵制力量。

3.尽可能找内眦韧带断端。找到内眦韧带断端,应予缝合。找不到内眦带断端,则将内眦部较为致密坚韧的结缔组织缝于内眦部相应的眶缘骨膜上,或用细不锈钢丝将其固定于鼻侧眶缘骨质上。

4.修整皮肤创缘,切除多余组织,在眦角移位方向对侧的切口末端,切除一个朝向睑裂方向的三角形皮肤。分层缝合眼轮匝肌皮肤

6 中注意事项

1.内眦切口时,注意避免损伤内眦血管,和泪小管、泪囊。

2.缝合切口时,切除一侧切口末端的三角形皮肤,目的为了避免在局部出现隆起——猫耳现象,影响外貌。

7 术后处理

同前。

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