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校正后阴离子间隙并不改善高乳酸血症的诊断
...平的升高反映了组织氧合的受损,是死亡率的预测因素。阴离子间隙并不能很好地反映高乳酸血症,特别是在那些急性发病及创伤的患者。近期的一项研究比较了对于诊断高乳酸血症(血乳酸水平2.5mmol/l),阴离子间隙及用白蛋...
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窒息新生儿血气及阴离子间隙状态分析
【摘要】目的了解窒息新生儿窒息后酸碱失衡及阴离子间隙状况。方法对22例窒息新生儿同步做血气分析及电解质测定,计算阴离子间隙(AG)值。结果高AG16例,正常AG5例,低AG1例,代谢性酸中毒20例,发生率为90.9%,高AG代谢性...
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慢性阻塞性肺疾病阴离子间隙的观察
阴离子间隙(AG)对于诊断代谢性酸中毒具有迅速可靠的特点,对某些复杂的酸碱紊乱尤为有效,现自2004年在我科住院病例中选出56例,将其测定AG的结果分析如下。1临床资料本组56例,男32例,女24例,年龄38~71岁,肺心病32例...
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窒息新生儿酸碱紊乱与阴离子间隙分析
【摘要】目的探讨窒息新生儿酸碱紊乱的类型及阴离子间隙(AG)的改变。方法对84例出生时窒息经复苏处理后的新生儿进行动脉血气、血电解质检查并计算AG值。结果80例(95.2%)存在酸碱平衡紊乱,其中单纯酸碱平衡紊乱29例(...
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血乳酸与AG值测定对肺心病复合型酸碱紊乱的诊断价值
...。其中有5例患者血乳酸含量明显增高而AG值却正常。结论阴离子间隙和血乳酸含量在代酸的诊断中各有所长,但二者增高并不一致。同步血乳酸和AG值测定对诊断肺心病复合型酸碱紊乱具有重要意义。关键词肺心病酸碱紊乱阴离...
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苯巴比妥过敏相关性1型糖尿病
...所好转,然而在发病4周左右出现多饮、多尿、脱水和伴阴离子间隙增高(33.3mmol/L)的严重代谢性酸中毒(-26.3mmol/L)表现,高血糖(31.2mmol/L)、高血酮(4.7mmol/L)、高糖化血红蛋白(7.2%)、低胰岛素(4.3mmol/L)和低C肽(0.6mmol/...
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复旦大学医学院外科学试题(博士)2004年-1999年
...医学部博士入学考试试题外科2004年名词解释(2*5):arf中文;阴离子间隙;rovsing征;mirizzi征;Cullen征问答:1.低钙血症的病因,表现及治疗2.脊柱侧凸的分类及测量,以及如何通过x线表现确定病变是否稳定3.血运性肠梗阻的病因,表现及治疗4....
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糖尿病酮症酸中毒的诊治现状
...,虽然血、尿酮体都阴性,也不能完全排除酮症。应计算阴离子间隙,DKA时阴离子间隙增大,治疗后变小。 1.3代谢性酸中毒的诊断代谢性酸中毒的诊断靠的是血气分析中剩余碱(BE),BE<-3.0MEq/L为酸中毒的诊断值。 DKA...
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新生儿缺氧缺血性脑病酸碱平衡失调的分析与处理(附50例分析)
...STATprofileM血气生化仪。1.3检测标准血气各项指标正常值:阴离子间隙(AG)的计算方法和正常范围。AG的正常值为(12±4)mmol/L,16mmol/L为高AG,<8mmol/L为低AG。参照酸碱失调的诊断标准及分度[2]。2结果2.1血气及电解质血气及血...
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口服降糖灵导致乳酸酸中毒成功救治1例
...pH值6.8,PCO210mmHg,PO2157mmHg,BE-29.1,乳酸(Lac)15mmol/L,阴离子间隙(AG)21.3。心电图:窦性心律,正常心电图。腹部超声:肝胆胰脾未见异常。诊断:糖尿病乳酸酸中毒。抢救经过:立即给予面罩吸氧,深静脉置管,心电监护...
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姐妹4人同患肾病综合征
...,血K+2.43mmol/L,Na+133.9mmol/L,Cl-104.88mmol/L,Ca2+1.65mmol/L,阴离子间隙26.52,BUN53.00mmol/L,Cr592.9μmol/L,CO2CP6.50mmol/L,Glu7.86mmol/L;B超示:双肾弥漫性改变。 例3:患儿,女,11岁。主诉:头晕乏力10天,水肿尿少2天,于2003年10月7日入院...
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妊娠糖尿病酮症酸中毒8例临床分析
...性伴血糖升高;(2)血pH<7.35;(3)血HCO3-降低;(4)阴离子间隙增加,阴离子间隙计算方法为[Na+]-{[Cl-]+[HCO3-]},正常值为8~16mmol/L[2]。1.3发病诱因(1)产检不规范,8例均未定期产检,其中3例未产检,未能及...
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出现尿蛋白后应做哪些检查来协助诊断?
...化:肌酐、尿素氮、白蛋白、球蛋白、总蛋白、电解质、阴离子间隙、钙、磷、尿酸、胆红素、碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇、三酸甘油酯、乳酸脱氢酶等。 (8)其他相应检查:免疫学、B超、CT、X线、肾活检等。作者:不...
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血液透析液的基本成分有哪些?
...l/L。 (6)碱剂:CRF病人均有不同程度的代谢性酸中毒和阴离子间隙增加的状况,起缓冲作用的碳酸氢根(HCO3-)减少,需从透析液中补充,醋酸盐和碳酸氢盐可产生HCO3-,可用于补充体内HCO3-的不足。醋酸盐常用浓度为35~40mmol/L,...
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第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
...尿排出更多的H+E.可通过增减肾小球滤过率调节酸碱排出5.阴离子间隙是A.血清未测定阴离子和未测定阳离子浓度(毫当量)的差B.HCO3-和Cl-以外的阴离子C.血清中阴离子与阳离子浓度差D.[Na+]-[HCO3-]-[Cl-]E.各类型酸碱平衡紊乱时重要变化...
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2004年中山大学医学院病生考研辅导班重点
... 6.atrialnatriureticpolypeptide心房利钠多肽) 7.aniongap阴离子间隙 8.mixedacid-basedisturbance混合型酸碱平衡紊乱 9.renaltubularacidosis肾小管性酸中毒 10.hypoxia缺氧 11.hypotonichypoxia低张性缺氧 12.isotonichypoxemia等张性低氧...
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第五节 临床生化检验医师的岗位、职责与作用
...药物监测实验中多种标本的适当收集时间。结合临床解释阴离子间隙和容积渗分子间隙,合理选择组合试验并对结果作出评价。 为了给临床医生提供方便有效的参考指导,检验科要为实验的选择和对样品的要求提供手册和简...
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中山医科大学病理生理学试题(博士,专业基础)2005年-1998年(缺2002年,1999年)
...制?中山医科大学博士入学考试试题病理生理2004年名词:1阴离子间隙2DIC3心肌重构4?问答:1休克导致急性肾衰的机制.2细胞信号转导解释高血压发病的分子机制.3为什么氧中毒的细胞损伤与缺血再灌注的损伤都与活性氧的作用有关?4...
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第53章 高渗性非酮症高血糖昏迷
...佳。 5.酸碱平衡 半数患者有代谢性酸中毒,表现为阴离子间隙扩大。增高的阴离子主要是乳酸及酮酸等有机酸根,也包括少量硫酸及磷酸根。阴离子间隙的计算公式如下:阴离子间隙=[K+]+[Na+]―[Cl-]―[HCO3-](mmol/L) ...
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脑卒中并发糖尿病酮症酸中毒漏诊分析
...化检查,发现血糖、尿糖明显升高。血尿酮体均为阳性,阴离子间隙增大,二氧化碳结合力降低,血浆渗透压升高。 1.3漏诊时间就诊后2~8小时。 2结果 本组病人均并发肢体障碍,经头颅CT或MRI检查后转入病房按照脑卒...
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急性下后壁心肌梗死有早期低血钾的临床意义
...应用自动生化分析仪查电解质,同时查二氧化碳结合力、阴离子间隙、血糖、尿素氮,均排除酸碱失调。采血时间距胸痛发作2~12h。所有患者采血前均未应用利尿剂激素、碳酸氢钠。solomon(1984)报告在冠心病监护病房中77%的心室...
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357例不合格动脉血气分析标本的护理因素分析及对策
...H、HCO3-等关键指标以及钾离子、钠离子、氯离子、乳酸、阴离子间隙血液学或代谢产物等辅助指标,有效反映机体维持内环境并维持细胞功能正常的能力,为临床呼吸系统和循环系统以及代谢性疾病提供诊断和治疗依据。所以,...
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儿童肾小管酸中毒21例误诊分析
...2例,心律失常2例。1.2辅助检查代谢性酸中毒19例,均为阴离子间隙(AG)正常的高氯性代谢性酸中毒。pH失代偿(6.0),肾脏超声17例中发现肾结石2例,肾钙化2例,肾实质回声增强4例。骨骼X线摄片11例中佝偻病活动期征象9例,骨龄...
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骨科创伤的急救与复苏
...问题。创伤发生后,体内酸碱物质产生和积累过多,属于阴离子间隙增大的酸中毒,突出的症状是呼吸深而快,有时呼气中带有酸味。患者面部潮热、眩晕、头痛、嗜睡,甚至昏迷,常伴有严重缺水的一些症状,容易发生心律不...
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急性肾功能衰竭有哪些临床表现?
...酸性代谢产物蓄积而血中碳酸氢根离子浓度下降,产生高阴离子间隙的代谢性酸中毒,多在少尿数日后出现。患者表现为疲倦,嗜睡,深而快的呼吸,食欲不振,恶心,呕吐,腹痛,甚至昏迷。④水中毒和钠潴留,如头痛、嗜睡...
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慢性肺源性心脏病慢性低钠血症的治疗
...结果 2.1血电解质血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力和阴离子间隙分别为(120.7±5.9)mmol/L、(4.7±0.7)mmol/L、(81.0±8.2)mmol/L、(31.2±3.6)和(7.3±4.7)mmol/L。其中钠、氯离子显著降低,后者降低幅度更大;2例钾离子浓度升高...
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毛霉菌引起鼻窦和肾小管病理损害1例报告
...尿液中的钾、钠、钙、磷、肌酐、尿素氮均明显降低,血阴离子间隙升高,反映肾脏的滤过膜增厚,滤过功能降低,也反映水、电解质代谢紊乱和酸中毒,血液和尿液的β2-MG均增高。中荧网积红降低,低荧网积红升高,平均...
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慢性肺源性心脏病并发低钠血症30例临床分析
...玉焕,赵瑞芳,等.慢性肺心病患者血清酸碱、电解质和阴离子间隙(AG)的改变.新疆医学,1988,18(4):201-203.6林金石.48例重症肺心病低钠血症的分析.第三军医大学学报,1988,10(6):480-481.作者单位:841309新疆和静,和静县...
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新生儿窒息早期酸碱平衡紊乱及电解质改变的临床分析
...奥林巴斯Au-400全自动生化分析仪进行电解质测定,并计算阴离子间隙(AG)。1.3统计学方法所有数据采用均值±标准差表示,采用t检验进行组间比较。2结果2.158例新生儿窒息中有49例(84.5%)有酸碱平衡紊乱,其中单纯性酸碱平衡...
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慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭并医源性代谢性碱中毒的治疗
...在正常范围,给诊断和治疗造成困难。最重要的是要计算阴离子间隙(AG)和计算酸碱平衡的预计值,有助于及时诊断。应当指出,计算酸碱紊乱预计值公式很多,选择不同公式其结果可能不同,且实验室指标要可靠,故对该类...