3 概述
阴茎畸形矫正包括阴茎伸直及延长两个环节。单纯的不伴有阴茎短小的尿道上裂，手术中主要切除导致阴茎上曲的纤维瘢痕组织即可；而对于阴茎短小的患者，在矫正上曲的同时，要切断阴茎悬韧带并将阴茎海绵体脚从耻骨支上剥离，再并拢缝合，使阴茎充分延长。尤其在完全型男性尿道上裂中，合并有程度不同的耻骨联合分离，两侧附着在耻骨支上的阴茎海绵体脚被分离的耻骨支向两侧拉开，致使阴茎缩短，从耻骨支上部分游离两侧阴茎海绵体脚，使游离出来的阴茎海绵体下垂而重新并拢，可达到延长阴茎目的。
11 手术步骤
1.切口 尿道沟粘膜板周边“U”形切口达阴茎海绵体白膜，并绕过尿道外口上缘，阴茎背侧皮肤纵切口达耻骨联合（图7.6.5.2.2-1）。
2.矫正上曲 沿阴茎背侧纵切口分离阴茎筋膜，暴露阴茎海绵体及尿道，游离尿道粘膜板及尿道达阴茎海绵体分叉处（图7.6.5.2.2-2），留置10～14F多孔硅胶管，尿道粘膜板包绕之并缝合成管。切除纤维索条使阴茎伸直，切断两侧阴茎悬韧带。
3.延长阴茎 紧靠耻骨从耻骨上锐性分离两侧阴茎海绵体脚（图7.6.5.2.2-3），达到阴茎海绵体脚部分脱离耻骨而下垂伸长。两侧阴茎海绵体并拢缝合，阴茎头海绵体两侧修剪对齐缝合。在两侧阴茎海绵体会合处的三角形间隙部位，做隧道至阴茎腹侧根部，使尿道穿过此隧道，开口于阴茎腹侧（图7.6.5.2.2-4）。尿道外口与皮肤缝合，形成人工尿道下裂。
4.修复阴茎创面 把阴茎腹侧皮肤转移到阴茎背侧，做“Z”字形缝合（图7.6.5.2.2-5）。尼龙网纱加压包扎阴茎。
