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尿道成形术
尿道成形术方法很多，这里仅介绍两种。手术步骤1.体位同阴茎伸直术。3.形成尿道先经尿道口置入导尿管以支撑，然后于筋膜下分离a瓣。手术图解⑴皮瓣及阴茎头切口设计⑵分离皮瓣⑶缝合两侧皮瓣⑷缝合完毕⑸尿道成形剖面图图3皮条埋藏尿道成形术（denis-browne）术中注意事项同阴茎腹侧皮管尿道成形术。
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Denis Browne尿道成形术
手术名称：DenisBrowne尿道成形术别名：Denis-Browne术；如果解剖层次不清楚，则可在阴茎背侧作短的纵切口（此切口也可作为减张切口）至阴茎筋膜之下，然后用刀柄在筋膜与白膜间向下分离至腹侧切口，借此找到分离阴茎腹侧皮瓣的正确平面（图7.6.4.2-3），两侧皮肤游离以向中央拉拢可松缝合为度。2d后可拔除膀胱造口管。
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后尿道成形术
手术名称：后尿道成形术分类：泌尿外科/男性尿道手术/尿道狭窄的手术治疗/尿道切开术及尿道成形术ICD编码：58.4902概述：尿道狭窄范围广泛，不能用尿道扩张术进行治疗，或由于狭窄段较长，或多次手术切除尿道致使尿道严重缺损不能再行尿道吻合术者，可采用尿道切开术及尿道成形术进行治疗。膀胱截石位。
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阴囊逆皮瓣尿道成形术
手术名称：阴囊逆皮瓣尿道成形术别名：阴茎逆行带蒂皮瓣尿道成形术分类：小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/尿道下裂修补术ICD编码：58.45概述：阴囊逆皮瓣尿道成形术用于尿道下裂的治疗，为一期矫治阴茎下曲畸形同时行尿道成形术式。缺点是青春期之后阴囊皮肤生长阴毛，尿道内生长阴毛后有时可形成结石。
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前尿道切开术
手术名称：前尿道切开术分类：泌尿外科/男性尿道手术/尿道狭窄的手术治疗/尿道切开术及尿道成形术ICD编码：58.001概述：尿道狭窄范围广泛，不能用尿道扩张术进行治疗，或由于狭窄段较长，或多次手术切除尿道致使尿道严重缺损不能再行尿道吻合术者，可采用尿道切开术及尿道成形术进行治疗。
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前尿道成形术
手术名称：前尿道成形术分类：泌尿外科/男性尿道手术/尿道狭窄的手术治疗/尿道切开术及尿道成形术ICD编码：58.4901概述：尿道狭窄范围广泛，不能用尿道扩张术进行治疗，或由于狭窄段较长，或多次手术切除尿道致使尿道严重缺损不能再行尿道吻合术者，可采用尿道切开术及尿道成形术进行治疗。尿道成形毕，做耻骨上膀胱造口。
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尿道下裂临床路径（2009年版）
基本信息：《尿道下裂临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月29日《卫生部办公厅关于印发小儿外科4个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕175号）印发。：第一诊断为尿道下裂（ICD-10：Q54）行阴茎伸直术和尿道成形术（ICD-9-CM-3：58.4501）（二）诊断依据。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
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尿道下裂临床路径（2019年版）
基本信息：《尿道下裂临床路径（2019年版）》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕933号）印发，供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。2.手术方式：阴茎伸直术和尿道成形术。docx尿道下裂临床路径表单.
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阴茎部尿道下裂临床路径（2016年版）
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站（网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。：第一诊断为阴茎部尿道下裂（ICD-10：Q54.100）行阴茎伸直术和尿道成形术（ICD-9-CM-3：58.4501）（二）诊断依据。（2）泌尿系统超声；（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
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游离膀胱粘膜尿道成形术一期手术
手术名称：膀胱黏膜一期尿道成形术别名：膀胱粘膜一期尿道成形术；麻醉和体位：连续性硬膜外腔阻滞麻醉,仰卧位或截石位。0.5cm处平行冠状沟切开阴茎皮肤，达腹侧尿道板处弯向近侧，与对侧切口会合。4周才能通畅排尿，在此期间不宜过早拔除造口管，以免招致尿道阻塞、尿外渗、造成伤口感染、尿瘘形成等严重后果。
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一期膀胱黏膜尿道重建术
手术名称：膀胱黏膜一期尿道成形术别名：膀胱粘膜一期尿道成形术；麻醉和体位：连续性硬膜外腔阻滞麻醉,仰卧位或截石位。0.5cm处平行冠状沟切开阴茎皮肤，达腹侧尿道板处弯向近侧，与对侧切口会合。4周才能通畅排尿，在此期间不宜过早拔除造口管，以免招致尿道阻塞、尿外渗、造成伤口感染、尿瘘形成等严重后果。
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“膀胱黏膜法”一期修复成形术
手术名称：膀胱黏膜一期尿道成形术别名：膀胱粘膜一期尿道成形术；麻醉和体位：连续性硬膜外腔阻滞麻醉,仰卧位或截石位。0.5cm处平行冠状沟切开阴茎皮肤，达腹侧尿道板处弯向近侧，与对侧切口会合。4周才能通畅排尿，在此期间不宜过早拔除造口管，以免招致尿道阻塞、尿外渗、造成伤口感染、尿瘘形成等严重后果。
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膀胱黏膜一期尿道成形术
手术名称：膀胱黏膜一期尿道成形术别名：膀胱粘膜一期尿道成形术；麻醉和体位：连续性硬膜外腔阻滞麻醉,仰卧位或截石位。0.5cm处平行冠状沟切开阴茎皮肤，达腹侧尿道板处弯向近侧，与对侧切口会合。4周才能通畅排尿，在此期间不宜过早拔除造口管，以免招致尿道阻塞、尿外渗、造成伤口感染、尿瘘形成等严重后果。
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横行带蒂包皮瓣尿道成形术
手术名称：横行带蒂包皮瓣尿道成形术别名：横行带蒂包皮皮瓣尿道成形术；横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗ICD编码：58.4511概述：阴茎皮肤的血管分两个层次：阴茎背浅动、静脉浅层供应阴茎皮肤及包皮外板，阴茎背浅动静脉深层供应包皮内外板交界处及包皮内板。
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横行带蒂包皮瓣法
手术名称：横行带蒂包皮瓣尿道成形术别名：横行带蒂包皮皮瓣尿道成形术；横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗ICD编码：58.4511概述：阴茎皮肤的血管分两个层次：阴茎背浅动、静脉浅层供应阴茎皮肤及包皮外板，阴茎背浅动静脉深层供应包皮内外板交界处及包皮内板。
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阴茎背侧横形岛状带蒂皮瓣
手术名称：横行带蒂包皮瓣尿道成形术别名：横行带蒂包皮皮瓣尿道成形术；横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗ICD编码：58.4511概述：阴茎皮肤的血管分两个层次：阴茎背浅动、静脉浅层供应阴茎皮肤及包皮外板，阴茎背浅动静脉深层供应包皮内外板交界处及包皮内板。
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Duckett术
手术名称：横行带蒂包皮瓣尿道成形术别名：横行带蒂包皮皮瓣尿道成形术；横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗ICD编码：58.4511概述：阴茎皮肤的血管分两个层次：阴茎背浅动、静脉浅层供应阴茎皮肤及包皮外板，阴茎背浅动静脉深层供应包皮内外板交界处及包皮内板。
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横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术
手术名称：横行带蒂包皮瓣尿道成形术别名：横行带蒂包皮皮瓣尿道成形术；横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗ICD编码：58.4511概述：阴茎皮肤的血管分两个层次：阴茎背浅动、静脉浅层供应阴茎皮肤及包皮外板，阴茎背浅动静脉深层供应包皮内外板交界处及包皮内板。
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骶会阴泄殖腔畸形修补术
2.术前应做泄殖腔管逆行造影，了解泄殖腔管长度，尿道、阴道异常会合的类型，B超及CT、MRI等了解有无尿潴留、阴道积液以及泌尿系统反流，有无肾输尿管积水。
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游离包皮内板移植术
手术名称：游离包皮瓣尿道成形术别名：游离包皮皮瓣尿道成形术；Devine－Horton术；4.尿道、阴茎头成形将皮管两端剪成斜面，缝线缘紧贴阴茎腹侧，近端与原尿道外口斜面用5-0可吸收线缝合，远端与尿道板“V”形皮瓣缝合成新尿道（图7.6.4.3-3，7.6.4.3-4）。2.术后14d拔除尿道支架引流管及膀胱引流管，试行排尿。
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皮条埋藏尿道成形术
手术名称：DenisBrowne尿道成形术别名：Denis-Browne术；如果解剖层次不清楚，则可在阴茎背侧作短的纵切口（此切口也可作为减张切口）至阴茎筋膜之下，然后用刀柄在筋膜与白膜间向下分离至腹侧切口，借此找到分离阴茎腹侧皮瓣的正确平面（图7.6.4.2-3），两侧皮肤游离以向中央拉拢可松缝合为度。2d后可拔除膀胱造口管。
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一期尿道下裂修复术
2.切口于阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口，间距约为阴茎周径的1/3，两切口斜向阴茎背侧直达冠状沟，可略超过背侧中线。手术图解⑴切口设计⑵卷成管状⑶缝合图1尿道下裂一次修复术（broadbent）术中注意事项同阴茎腹侧皮管尿道成形术。余同阴茎伸直术。手术步骤1.体位平仰卧位，双腿略分开或截石位。14日分次拆线。
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阴茎部尿道成形术
手术名称：阴茎部尿道成形术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性尿道上裂的手术治疗ICD编码：58.4521概述：尿道由阴茎海绵体腹侧移向背侧并裂开呈沟状，是尿道上裂的解剖特征之一，尿道成形可采取一期成形及分期成形。阴茎畸形已被矫正3～2.尿失禁未能彻底治愈者。术后处理：1.常规护理膀胱造口管，注意保持通畅。
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游离包皮瓣尿道成形术
手术名称：游离包皮瓣尿道成形术别名：游离包皮皮瓣尿道成形术；Devine－Horton术；4.尿道、阴茎头成形将皮管两端剪成斜面，缝线缘紧贴阴茎腹侧，近端与原尿道外口斜面用5-0可吸收线缝合，远端与尿道板“V”形皮瓣缝合成新尿道（图7.6.4.3-3，7.6.4.3-4）。2.术后14d拔除尿道支架引流管及膀胱引流管，试行排尿。
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Devine－Horton术
手术名称：游离包皮瓣尿道成形术别名：游离包皮皮瓣尿道成形术；Devine－Horton术；4.尿道、阴茎头成形将皮管两端剪成斜面，缝线缘紧贴阴茎腹侧，近端与原尿道外口斜面用5-0可吸收线缝合，远端与尿道板“V”形皮瓣缝合成新尿道（图7.6.4.3-3，7.6.4.3-4）。2.术后14d拔除尿道支架引流管及膀胱引流管，试行排尿。
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阴茎伸长术
概述：阴茎畸形矫正包括阴茎伸直及延长两个环节。手术名称：阴茎伸长术别名：阴茎延长术；手术步骤：1.切口尿道沟粘膜板周边“U”形切口达阴茎海绵体白膜，并绕过尿道外口上缘，阴茎背侧皮肤纵切口达耻骨联合（图7.6.5.2.2-1）。6个月后行尿道成形术。并发症：1.具有尿道下裂术后的并发症如尿瘘及尿道狭窄。
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Denis-Browne法
手术名称：DenisBrowne尿道成形术别名：Denis-Browne术；如果解剖层次不清楚，则可在阴茎背侧作短的纵切口（此切口也可作为减张切口）至阴茎筋膜之下，然后用刀柄在筋膜与白膜间向下分离至腹侧切口，借此找到分离阴茎腹侧皮瓣的正确平面（图7.6.4.2-3），两侧皮肤游离以向中央拉拢可松缝合为度。2d后可拔除膀胱造口管。
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阴囊L形皮瓣一期尿道成形术
手术名称：阴囊L形皮瓣一期尿道成形术别名：带蒂阴囊L形皮瓣一期尿道成形术；2cm，长度由松解后尿道外口至阴茎头尖距离确定，尽量多利用阴囊中隔皮肤（纵部），长度不足部分弧形向一侧阴囊延长（横部），可达腹股沟处。5.覆盖阴茎皮肤，皮下置胶片引流条，以3-0丝线间断缝合筋膜、皮下及皮肤。切口愈合好，10～
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带蒂阴囊L形皮瓣一期尿道成形术
手术名称：阴囊L形皮瓣一期尿道成形术别名：带蒂阴囊L形皮瓣一期尿道成形术；2cm，长度由松解后尿道外口至阴茎头尖距离确定，尽量多利用阴囊中隔皮肤（纵部），长度不足部分弧形向一侧阴囊延长（横部），可达腹股沟处。5.覆盖阴茎皮肤，皮下置胶片引流条，以3-0丝线间断缝合筋膜、皮下及皮肤。切口愈合好，10～
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加盖带蒂包皮瓣尿道成型术
手术名称：加盖带蒂皮瓣尿道成形术别名：加盖带蒂包皮瓣尿道成型术；加盖包皮岛状皮瓣法；此术式病例选择适当很少发生尿瘘及尿道狭窄。麻醉和体位：连续硬膜外腔阻滞麻醉,仰卧位或截石位。3.尿道与阴茎头成形将横行带蒂包皮瓣向阴茎腹侧转移，与长“U”形皮瓣包绕已置入之支架管，用5-0可吸收线缝合成新尿道。
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onlayislandflap术
手术名称：加盖带蒂皮瓣尿道成形术别名：加盖带蒂包皮瓣尿道成型术；加盖包皮岛状皮瓣法；此术式病例选择适当很少发生尿瘘及尿道狭窄。麻醉和体位：连续硬膜外腔阻滞麻醉,仰卧位或截石位。3.尿道与阴茎头成形将横行带蒂包皮瓣向阴茎腹侧转移，与长“U”形皮瓣包绕已置入之支架管，用5-0可吸收线缝合成新尿道。
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尿道上裂
后者多伴有尿失禁和膀胱外翻。临床分型在男性，尿道异位于阴茎背侧，根据尿道外口位置不同分为下列三个类型：①阴茎头型：尿道外口开口于宽又扁的阴茎头背侧；如完全型的尿道上裂加上有尿路感染，则应加强支援疗法，输些全血和白蛋白、复方氨基酸等，增加抵抗力，配合抗生素帮助患者渡过多次手术关。
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加盖包皮岛状皮瓣法
手术名称：加盖带蒂皮瓣尿道成形术别名：加盖带蒂包皮瓣尿道成型术；加盖包皮岛状皮瓣法；此术式病例选择适当很少发生尿瘘及尿道狭窄。麻醉和体位：连续硬膜外腔阻滞麻醉,仰卧位或截石位。3.尿道与阴茎头成形将横行带蒂包皮瓣向阴茎腹侧转移，与长“U”形皮瓣包绕已置入之支架管，用5-0可吸收线缝合成新尿道。
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先天性尿道下裂的修复
操作名称：先天性尿道下裂的修复适应证：尿道下裂的手术方法目前已有200余种，现就我国李式瀛创造的阴囊纵隔岛状皮瓣成形尿道为例介绍如下。禁忌证：1.会阴部有炎症感染病灶。3.切口设计。4.S形切开阴茎腹侧皮肤和筋膜，彻底切除挛缩的纤维索，直至阴茎矫直。12d拔除尿道支架管，若排尿通畅于术后2周拔除膀胱造瘘管。
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加盖带蒂皮瓣尿道成形术
手术名称：加盖带蒂皮瓣尿道成形术别名：加盖带蒂包皮瓣尿道成型术；加盖包皮岛状皮瓣法；此术式病例选择适当很少发生尿瘘及尿道狭窄。麻醉和体位：连续硬膜外腔阻滞麻醉,仰卧位或截石位。3.尿道与阴茎头成形将横行带蒂包皮瓣向阴茎腹侧转移，与长“U”形皮瓣包绕已置入之支架管，用5-0可吸收线缝合成新尿道。