2 基本信息
《延长哀伤障碍诊疗规范（2020年版）》是《精神障碍诊疗规范（2020 年版）》的一部分。《精神障碍诊疗规范（2020 年版）》由国家卫生健康委办公厅于2020年11月23日《国家卫生健康委办公厅关于印发精神障碍诊疗规范（2020年版）的通知》（国卫办医函〔2020〕945号）印发。
3 诊疗规范全文
延长哀伤障碍（prolonged grief disorder，PGD）是指丧失亲人之后持续的哀伤反应，持续往往超过 6 个月，且难以随着时间的推移而得到缓解。延长哀伤障碍的高危患病群体包括女性、老年人、文化程度低者、家庭收入低下者及非优势种族者。此外，有流产史、儿童期分离焦虑、童年虐待、父母离世、与逝者关系亲密、对逝者过度情感依赖、不安全的依恋关系、暴力性的致死事件、对亲人的去世缺乏心理准备、缺少有效的社会支持等因素都会增加个体患延长哀伤障碍的风险。延长哀伤障碍的临床特征是以丧亲事件为中心的、持续性的、极度的痛苦体验。一方面患者对逝者过度追忆，表现为患者常沉浸在对逝者的缅怀之中，不愿接受逝者已逝的现状，仍旧幻想着重新相聚。患者对与逝者相关的事物过度敏感，有意识地避免与已逝者相关的事物，对亲人的离世可能存在过分自责。另一方面患者难以进行正常的生活，表现为找不到生活中的自我定位，也不愿接受生活中新的角色，难以再次相信他人。患者与外界隔离、疏远，不会接受他人的帮助，或是与他人建立亲密关系。另外，患者还会表现为情感麻木，存在孤独的感受，对未来的生活不抱有希望，个人的社会功能受到显著影响，生活质量严重受损等。
根据 DSM-5 诊断标准，延长哀伤障碍的诊断要点：
（1）亲近的人离世。
（2）每天都想念逝者，或是达到了病态的程度。
②难以接受亲人离世的事实；
③避免接触能够让人想起逝者的事物；
④在亲人离世后难以再相信他人；
⑤对亲人的离世感到痛苦或是愤怒；
⑥自己的生活难以步入正轨（如结交新的朋友，培养兴趣爱好等）；
⑧在亲人离世后觉得生活不尽人意、空虚或是生活无意义；
⑨对亲人的离世感到惊慌失措、茫然或是震惊。
（4）症状持续的时间至少在亲人离世后的 6 个月以上。
（5）上述症状导致了有临床意义的社交、职业或其他重要领域的功能受损。
（6）上述症状无法用重性抑郁障碍、广泛性焦虑障碍或创伤后应激障碍等疾病加以解释。
延长哀伤障碍的治疗包括药物治疗和心理治疗。研究表明，SSRI和三环类抗抑郁药可能有助于改善延长哀伤障碍症状。基于哀伤的认知行为治疗被认为可减轻延长哀伤障碍的症状，其内容主要包括接受亲人离世的事实和重新开始新的生活。