3 单采血浆的限量和频度
我国现行规程规定每个献血者的采浆量每年不得超过10L,每月不超过1L。双程采浆者,间隔不得短于2周。单程采浆者,间隔不得短于1周。以上采血浆的规定只供蛋白制品生产单位使用,不得供临床使用。
用血浆单采机或血细胞分离机采集的单采血浆可供临床使用,单采血浆间隔时间不得短于1个月。每次采浆量不超过400ml。供临床血浆的献血员每次采集前须严格按标准作体检,血浆采集后须进行复检,复检合格方能供临床使用。
4 单采操作
1.手工法操作
(1)准备 ①器材:采血三/四联血袋,分浆夹,离心机,生理盐水,输血器等。②献血员:按血小板单采准备。
特别要指出:不论是单程或双程采浆,每程采全血量不得超过400ml。双程采浆应待第1程的红细胞还输完毕后,方能开始再采第2程的400ml,禁止两程合并为1次采血 800ml。采血完毕后及时填写记录单,并随同血袋一起送交离心室。在等候还输期间,应给献血者作生理盐水慢速滴注(滴速15滴/min左右),以使整个采血还输器系统,尤其是静脉穿刺针的内腔保持畅通。
(4)还输:还输的首要步骤是核对。工作人员要认真负责,按规定进行核对,在确认无误后方可进行还输。在血袋中加入生理盐水最好在采血床前进行。一般可加入相当于分出血浆量50%的生理盐水,并多次反复摇动使红细胞混悬均匀。血袋悬挂高度应离床1.2m左右;袋内红细胞悬液在5-6min内还输完毕。还输时,初速控制成串珠状,约3min后可成柱状输入。还输毕,袋内及还输总管内残留的红细胞应以生理盐水冲洗净,并全部还输给献血者。注意在双程采浆全过程中,红细胞的耗损总量(包括化验用血样在内)不得超出25ml。
还输完毕后,拔除穿刺针,用消毒纱布或棉球覆盖穿刺部位,胶布固定,压迫止血。应保持穿刺部位干燥、清洁24h。