食指、小指固有伸肌腱转移重建骨间肌功能

尺神经损伤的手术治疗手术骨科手术上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建周围神经损伤手术

目录

心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。

1 手术名称

示指、小指固有伸肌腱转移重建骨间肌功能

2 别名

食指、小指固有伸肌腱转移重建骨间肌功能

3 分类

骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/尺神经损伤的手术治疗

4 ICD编码

82.5807

5 概述

示指、小指固有伸肌腱转移重建骨间肌功能用于尺神经损伤的治疗。手术相关解剖见下图（图3.22.4.6.2-1）。

6 麻醉和体位

臂丛麻醉。仰卧位，患肢外展，置于手术台旁桌上，手掌朝下。

7 手术步骤

1.切口在示指和小指掌指关节背侧分别做横行小切口，找出示指和小指固有伸肌腱，紧靠其在指伸肌腱帽的止点切断（图3.22.4.6.2-2）。

2.在腕背部沿横纹做一横切口约4cm，显露示指和小指固有伸肌腱，将此肌腱之远段由切口抽出，再分别劈成两半，使成4根腱条（图3.22.4.6.2-3）。

3.在示、中、环、小指的近侧指节桡侧分别做纵切口，显露指伸肌腱的4根腱条。

4.将示指和小指固有伸肌腱的4根腱条，分别穿过掌骨间横韧带的掌面直至各指的桡侧切口。

5.缝合示指和小指掌指关节背侧切口和腕背切口。

6.手腕背屈，手指的掌指关节屈曲60°～80°，指间关节伸直位，将示指和小指固有伸肌腱的腱条与各指的指伸肌腱桡侧束缝合。缝合时要保持一定张力（图3.22.4.6.2-4）。

8 术后处理

术后将腕及手指用石膏托固定于上述位置3～4周，然后去除固定，开始功能锻炼。

编辑：审核：sun

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